Pneumocystis carinii pneumonia: ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย
Pneumocystis carinii pneumonia ลักษณะทั่วไป: ในช่วงทศวรรษแรกของการระบาดของโรคเอดส์ Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) เป็นโรคติดเชื้อฉวยโอกาสที่สำคัญซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 80% ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องระดับรุนแรง
จำนวนผู้ป่วย PCP ลดลงในช่วงทศวรรษ 1990 โดยเริ่มแรกเป็นผลมาจากการใช้การป้องกันโรคเบื้องต้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น CD4)
Pneumocystis carinii (PC) เป็นจุลินทรีย์ที่มีขนาดประมาณ 1.5-5 ไมครอน
เดิมทีมันถูกจัดเป็นโปรโตซัวตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาและความไวต่อยา antiprotozoal อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางพันธุกรรมในเร็วๆ นี้ชี้ว่า PC เป็นเชื้อราในสกุล
มีอยู่ทั่วไปในธรรมชาติ แม้ว่าจะมีความแตกต่างในการกระจายทางภูมิศาสตร์
การติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคไปถึงถุงลมในปอด ซึ่งมันทำซ้ำเป็นปรสิตภายนอกเซลล์ (ไม่บุกรุกเซลล์หรือเนื้อเยื่อ)
การมีส่วนร่วมของคั่นระหว่างหน้าในปอดทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง ส่งผลให้ความพร้อมของออกซิเจนในร่างกายลดลง
ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยโรคปอดบวม Pneumocystis carinii
อาการโดยทั่วไปคือมีไข้ ไอไม่ก่อให้เกิดอาการ และหายใจลำบาก (หายใจลำบาก); อิศวร, อิศวรและบางครั้งตัวเขียว (การเปลี่ยนสีม่วงของผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากการขาดออกซิเจนและมักจะปรากฏชัดมากขึ้นที่ริมฝีปากและใต้เตียง)
การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงภาพทั่วไปของโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าหรือถุงลมโป่งพอง hemogasanalysis มักจะแสดงการลดลงของออกซิเจนในเลือดแดง
พารามิเตอร์เหล่านี้ (ภาพทางคลินิก การถ่ายภาพรังสี และการลดออกซิเจนในเลือด) ช่วยให้ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ที่มีการวินิจฉัย PCP สันนิษฐานว่าเป็น CD4 (เช่น ไม่มีการสาธิตโดยตรงของเชื้อโรค)
การวินิจฉัยความแน่นอนทำได้โดยการตรวจหา PCP โดยตรงบนเสมหะที่เหนี่ยวนำ (เช่น เก็บหลังจาก areosol ด้วยน้ำเกลือเป็นเวลา 5-10 นาที) โดยมีความไวต่อการวินิจฉัย 30-90% หรือของเหลวล้างหลอดลมหลังการตรวจหลอดลมซึ่งก็คือ การวินิจฉัยใน 98-100% ของกรณี; การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อของปอด transbronchial (ความไวในการวินิจฉัย 90-95%)
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Sarcoma ของ Kaposi: ค้นพบว่ามันคืออะไร
โรคปอดบวม: สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน
Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด
โรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม: พวกเขาจะแยกแยะได้อย่างไร?
โรคเอดส์ ความแตกต่างระหว่าง HIV1 และ HIV2
เอชไอวี: อาการปรากฏเร็วแค่ไหน? 4 ขั้นตอนของการติดเชื้อ
การใส่ท่อช่วยหายใจ: VAP คืออะไร, โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ