อุณหภูมิโดยไม่ได้ตั้งใจที่มีหรือไม่มีการจับกุมของระบบไหลเวียนโลหิต: ประสบการณ์จากอุบัติเหตุการพายเรือPræstø Fjord ของเดนมาร์กในปี 2011

สมาคมโต้คลื่นแห่งยุโรป (EASD) มีความยินดีที่จะต้อนรับดร. Michael Wanscher และดร. Steen Barnung ไปยังไอร์แลนด์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับกลยุทธ์การช่วยชีวิตก่อนและในโรงพยาบาลในภาวะอุณหภูมิโดยไม่ตั้งใจจากการประชุมประจำปี 3rd ใน Surfing Medicine, The Glasshouse, Sligo ใน 10th 2014 กันยายน

กลยุทธ์การช่วยชีวิตในกรณีที่อุณหภูมิลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจ

Barnung และ Wanscher จะแบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขาจากอุบัติเหตุการพายเรือPræstø Fjord ของเดนมาร์กในปี 2011 ที่ ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี 15 คน (อายุเฉลี่ย 16 ปี (ช่วง 15-45) ปี) แช่ในน้ำเกลือ 2 ° C

พบผู้ป่วยเจ็ด (7) รายที่มีอาการรุนแรง (อุณหภูมิเฉลี่ย: 18.4 ° C; ช่วง: 15.5-20.2 ° C) โดยบังเอิญ ภาวะการไหลเวียนของเลือดลดลง ประสบความสำเร็จในการช่วยชีวิตโดยใช้วิธีการจัดการที่ใช้ extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) การอุ่นเครื่องระยะเวลาต่อเนื่องของอุณหภูมิในการรักษาและ ภาวะปกติและ การฟื้นฟูระบบประสาทอย่างเข้มข้น.

พวกเขาทั้งหมดได้รับการอุ่นใหม่ด้วยการให้ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอก (ECMO) และต่อมาได้รับการประเมินด้วยการทดสอบทางประสาทวิทยาและการทำงานขั้นสูง

นอกจากนี้เหยื่อที่มีอุณหภูมิต่ำกว่า 7 (23) ราย (อุณหภูมิแกนกลางต่ำสุด: XNUMX ° C) ที่ไม่ได้รับการไหลเวียนโลหิตก็รอดชีวิตจากอุบัติเหตุได้เช่นกัน

อุณหภูมิโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่หยุดไหลเวียนโลหิต: ผลการศึกษา

เหยื่อที่รอดชีวิตจากอุบัติเหตุโดยไม่มีการไหลเวียนโลหิตส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงที่มี ดัชนีมวลกายสูงขึ้น.

ผู้ประสบภัยที่มีค่า pH ในการจับกุมระบบไหลเวียนโลหิตเมื่อเดินทางมาถึงอยู่ที่ 6.61 (ช่วง 6.43-6.94) โดย ECMO ได้รับการกำหนดค่ามัธยฐาน 226 (178-241) นาทีหลังเกิดอุบัติเหตุ

สเปกโทรสโกปีเรโซแนนซ์แม่เหล็กแสดงให้เห็นความผิดปกติของเซลล์ประสาทในห้า ในเหยื่อ XNUMX รายแรกเริ่มสเปกตรัมของสสารสีขาวปกติมีความคืบหน้าเพื่อแสดงหลักฐานของเยื่อหุ้มแกนที่ผิดปกติ

ขึ้นอยู่กับระดับเจ็ด การทดสอบการวัดความเป็นอิสระในการทำงาน ผลการดำเนินงานเป็นผลดีในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการจับกุมด้วยระบบไหลเวียนโลหิตหกรายและโดยทั้งหมดไม่มีการจับกุมของระบบไหลเวียนโลหิต ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจเล็กน้อยถึงปานกลางพบได้ในหกและความผิดปกติอย่างรุนแรงในเหยื่อที่มีการไหลเวียนโลหิตรายหนึ่ง