Pubalgia เป็นหลักความเจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าวเช่นขาหนีบ หลายปีมานี้ มันได้กลายเป็นความหมายเหมือนกันกับอาการปวดที่ส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อ adductors ที่มีชื่อเรียก (rectus abductor) ซินโดรม เพราะมันส่งผลต่อทั้งส่วนบนของช่องท้อง (rectus abdominis tendon) และส่วนด้านในของต้นขา ( adductor เอ็น)

เป็นภาวะที่มักส่งผลกระทบต่อนักกีฬาชายและหญิง โดยเฉพาะผู้ที่เล่นฟุตบอล ฮ็อกกี้น้ำแข็ง หรือบาสเก็ตบอล โดยผู้ชายมีจำนวนมากกว่าผู้หญิง

pubalgia คืออะไร?

สาเหตุหลักมาจากการที่อาการ Pubalgia เกิดจาก microtraumasisms ที่เกิดซ้ำๆ และอยู่ในกลุ่มพยาธิสภาพเนื่องจากการทำงานมากเกินไป ซึ่งมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ไม่เจ็บปวด ซึ่งมักเรียกว่าการเคลื่อนไหวที่ต่ำกว่าปกติ ซึ่งตัวแบบจะทำเมื่อเปลี่ยนทิศทางหรือเปลี่ยนความเร็ว

ตัวอย่างเช่น ในวงการฟุตบอล เกิดจากการงอของลำตัวและส่วนต้นขาเพื่อเตะลูกบอล

จึงไม่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียว แต่เกือบทุกครั้งเกิดจากการรับน้ำหนักเกินที่ระดับกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับเอ็น

คำว่า pubalgia นั้นไม่ถูกต้องนัก เนื่องจากมีพยาธิสภาพหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระดับหัวหน่าว เช่น:

• arthrosis ของสะโพก;
• อาการปวดท้อง;
• ไส้เลื่อนขาหนีบ;
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ

มันเป็นกลุ่มอาการ ไม่มีโรค เว้นแต่จะพูดถึงกลุ่มอาการเรคตัสแอดดักเตอร์

ความแตกต่างระหว่าง pubalgia กับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ

ดังนั้นระวังอย่าสับสนกับอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ!

Pubalgia เป็นโรคที่ปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไม่มีอาการซ้ำหลายครั้งเนื่องจากการเล่นกีฬา ในขณะที่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเกิดจากท่าทางที่รุนแรงและทันที

pubalgia แสดงออกอย่างไร

อาการคลาสสิกของ pubalgia (อาการปวดหัว) เกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อบุคคลใช้กล้ามเนื้อ adductor กล่าวคือเมื่อทำการเคลื่อนไหวทันทีเช่น:

• ลุกขึ้นจาก เก้าอี้
• เดินไม่กี่ก้าว
• เตะบอล

ความเจ็บปวดนี้เองที่ทำให้นักกีฬาไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค pubalgia มักจะทำในทางคลินิกโดยการตรวจร่างกาย

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง จำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกรานเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการเกิดโรคข้อสะโพกเสื่อมหรือกระบวนการอักเสบของการแสดงอาการที่หัวหน่าว

การตรวจขั้นพื้นฐานที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้ โดยเฉพาะกับไส้เลื่อนขาหนีบนั้นเป็นการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างแน่นอน

เมื่อทำเสร็จแล้ว สามารถเพิ่มการสแกน MRI ได้ แม้ว่าการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกรานก็เพียงพอแล้ว

วิธีการรักษา pubalgia

เช่นเดียวกับสภาวะการโอเวอร์โหลดทั้งหมด การรักษาหัวหน่าวในทันทีนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญ 3 ประการ:

• พักผ่อน (สูงสุด 3 เดือนขึ้นไป);
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• น้ำแข็ง.

เหล่านี้เป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับสภาวะการโอเวอร์โหลดทั้งหมด หลังจากนั้นจะมีการรักษาเฉพาะสำหรับแต่ละส่วนของร่างกาย

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา มีการรักษาจำนวนหนึ่งที่ได้รับการอธิบายว่าประสบความสำเร็จ แต่ไม่มีการรักษาใดที่นำไปสู่การฟื้นตัวได้อย่างแท้จริง

สิ่งที่ถือว่าได้ผลดีที่สุดคือการทำกายภาพบำบัดซึ่งมีพื้นฐานมาจาก:

• กายภาพบำบัดโดยเฉพาะการยืดกล้ามเนื้อ adductor;
• การนวดบำบัด;
• การใช้ชุดยางยืดพิเศษที่บีบอัดต้นขาและกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะและบรรเทาอาการปวด

นอกจากนี้ ยังมีกายภาพบำบัดอื่นๆ เช่น

• เทคาร์บำบัด
• อัลตราซาวนด์;
• เลเซอร์;
• คลื่นกระแทก

การบำบัดด้วยการแทรกซึมขึ้นอยู่กับ:

• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ฉีดเข้าไปในตัวเหนี่ยวนำ
• การบำบัดด้วย PRP (Platelet Rich Plasma) ในตัวเหนี่ยวนำเช่นกัน
• Prolotherapy ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกา โดยอิงจากเดกซ์โทรสและยาชาเฉพาะที่ฉีดเฉพาะที่

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด การผ่าตัดจะเลือกใช้ โดยพื้นฐานแล้วเมื่อมีไส้เลื่อนขาหนีบ ซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหัวหน่าว

ในกรณีนี้ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์สามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคได้เป็นอย่างดี

การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทั่วไป/ช่องท้อง

นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่ทำกับเส้นเอ็น เช่น การทำให้เป็นแผลเป็นและการยืด ซึ่งสามารถปรับปรุงสภาพของเส้นเอ็น adductor ได้ แต่เป็นเหตุการณ์ที่หายากมากซึ่งโดยส่วนตัวแล้วฉันไม่เคยมีโอกาสรับมือเลย

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ข้อมือหัก: วิธีการรับรู้และการรักษา

การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่า: การผ่าตัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากอวัยวะเทียมเป็นอย่างไร?

Femoroacetabular Impingement (FAI): การรักษาและการกู้คืน

ที่มา:

GSD