ปรากฏการณ์ของ Raynaud: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา
ปรากฏการณ์ของ Raynaud มีลักษณะเป็นอาการกระตุก (การหดตัวชั่วคราว) ของหลอดเลือดในบริเวณส่วนปลายของร่างกาย
ปรากฏการณ์นี้ ซึ่งมักเกิดจากความหนาวเย็น ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อหยุดชะงักชั่วขณะ
ชื่อ Raynaud มาจากแพทย์ชาวฝรั่งเศส AG Maurice Raynaud ผู้ซึ่งกำหนดปรากฏการณ์นี้เป็นครั้งแรกในปี 1862
Raynaud ไม่ได้กล่าวถึงสาเหตุที่ยังคงถกเถียงกันอยู่ในปัจจุบัน ไม่เพียงแต่สัญญาณทั่วไปของอาการซีดและตัวเขียวของแขนขาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกรณีที่เป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมอย่างเป็นระบบด้วย
ปรากฏการณ์ของ Raynaud เกิดจากการสัมผัสกับวัตถุเย็น สภาพอากาศหนาวเย็น หรือปัจจัยทางอารมณ์
การสูบบุหรี่ทำให้อาการแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและการประกอบอาชีพบางอย่าง (เช่นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ค้อนทุบอย่างต่อเนื่อง) ดูเหมือนจะจูงใจให้เกิดปรากฏการณ์นี้
ปรากฏการณ์ของ Raynaud ส่งผลกระทบต่อเพศหญิงบ่อยขึ้น (อัตราส่วนชาย/หญิงคือ 1:9)
ปรากฏการณ์ของ Raynaud มักเกี่ยวข้องกับนิ้วมือและนิ้วเท้า แต่อาจขยายไปถึงบริเวณอื่นๆ ที่สัมผัสได้ เช่น หู จมูก (ที่เรียกว่าบริเวณปีกนก)
มีรูปแบบที่แยกได้คือ Raynaud's ปฐมภูมิซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคเฉพาะและรูปแบบอื่น Raynaud's ทุติยภูมิซึ่งอาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคทางระบบบางอย่าง (เช่น scleroderma, Sjogren's syndrome, การเชื่อมต่อแบบผสม, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis /polymyositis, โรคไขข้ออักเสบ).
รูปแบบปฐมภูมิมักปรากฏในวัยรุ่นและค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ ในทศวรรษต่อๆ ไป
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบครอบครัวซึ่งมักจะไม่รุนแรง
ในระยะเฉียบพลัน อาการที่พบบ่อยที่สุดของปรากฏการณ์ Raynaud อาจเป็น:
- เปลี่ยนสีของผิวที่ได้รับผลกระทบ (สีซีดก่อนแล้วจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน - แดง);
- บางครั้งนิ้วบวม;
- อาชา (รู้สึกเสียวซ่า);
- ความเจ็บปวดเป็นจังหวะในแขนขา;
- สูญเสียความรู้สึก
อาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีอยู่ทั้งหมด และมีขนาดและระยะเวลาต่างกันไป ตั้งแต่ 5 ถึง 20 นาที
ในเหตุการณ์เหล่านี้ หลอดเลือดจะมีอาการกระตุกซึ่งทำให้ปริมาณเลือดไหลไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบลดลง
รูปแบบรองของปรากฏการณ์ Raynaud สามารถเชื่อมโยงกับการเป็นแผลแทนได้
ความผิดปกตินี้สามารถสงสัยได้ด้วยการตรวจสุขภาพ และตรวจสอบด้วยการตรวจเส้นเลือดของนิ้วมือด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งปกติแล้วจะเป็นที่มือซึ่งเรียกว่า capillaroscopy
นี่เป็นการสืบสวนที่ไม่รุกรานซึ่งทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างหลักจากรูปแบบรองได้
ในกรณีหลังนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบโรคที่คาดการณ์ไว้
ในโรงพยาบาลของเรา ผู้ป่วยที่มี Raynaud ในรูปแบบทุติยภูมิจะถูกส่งต่อไปยังเพื่อนร่วมงานด้านโรคข้อ
การรักษาปรากฏการณ์ของ Raynaud ที่ดีที่สุดนั้นเกี่ยวข้องกับการกระทำสามประการ:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิอย่างกะทันหันโดยนิยมใช้ถุงมือด้วย
- เลิกสูบบุหรี่หรือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
- ลด/หลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์
การบำบัดทางการแพทย์รวมถึงยาขยายหลอดเลือดและโปรสตานอยด์ ยาที่จะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา กุมารแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง
ในช่วงของ Raynaud's ขอแนะนำให้รักษาความสงบและย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น ถูนิ้ว หมุนแขนเพื่อเพิ่มการไหลเวียน และใช้น้ำอุ่น (ไม่เดือด) เหนือส่วนที่ได้รับผลกระทบ
โดยทั่วไปการรักษาจะรวดเร็วโดยไม่มีรอยแผลเป็นถาวร
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาชา: ความหมาย, สาเหตุ, ความเสี่ยง, การวินิจฉัย, การรักษา, การเยียวยา, การออกกำลังกาย
การสัมผัสกับความหนาวเย็นและอาการของ Raynaud's Syndrome
ปรากฏการณ์ของ Raynaud: สาเหตุอาการและการรักษา
อาการของ Raynaud: อาการสาเหตุและการรักษา