ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะประสบภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวม ความทะเยอทะยาน และการติดเชื้อทางเดินหายใจรุนแรง

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาต่างๆ รวมถึงการลีบของกล้ามเนื้อ อาจทำให้การประเมินและการจัดการทางเดินหายใจทำได้ยากขึ้น

นี่คือสาเหตุที่การเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการดูดและการจัดการทางเดินหายใจจึงพบได้บ่อยในประชากรกลุ่มนี้

การประเมินระบบทางเดินหายใจที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแจ้งการรักษา และสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก

เปลหาม, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของสเปนเซอร์บนบูธสองเท่าที่นิทรรศการฉุกเฉิน

การจัดการเหตุฉุกเฉินผู้สูงอายุ: Airway First

ประมาณ 80% ของผู้สูงอายุมีอาการป่วยเรื้อรังอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ความเจ็บป่วยหลายอย่าง เช่น โรคปอด โรคหลอดเลือดหัวใจ และอาการบาดเจ็บที่หน้าอก เป็นต้น ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อทางเดินหายใจ

ซึ่งหมายความว่าในกรณีฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสูงอายุ การประเมินระบบทางเดินหายใจมีความสำคัญต่อความเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา

ในผู้ป่วยอายุน้อย การมีสติสัมปชัญญะเป็นเรื่องตรงไปตรงมา ในผู้ป่วยสูงอายุ ภาวะสมองเสื่อม การบาดเจ็บของระบบประสาท และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต อาจทำให้ผู้ป่วยดูสับสนแม้จะรู้สึกตัวเต็มที่

สิ่งนี้อาจทำให้การประเมินเบื้องต้นซับซ้อน และจำเป็นต้องขอข้อมูลจากแหล่งทุติยภูมิ เช่น ครอบครัวใกล้เคียง หากเป็นไปได้

ตื่นตัวเสมอต่อความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ

การประเมินระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยสูงอายุ

การประเมินระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยสูงอายุควรเป็นไปตามโปรโตคอลปกติ รวมถึงการมองหาสัญญาณมาตรฐานของทางเดินหายใจอุดกั้น

ผู้ป่วยอาจต้องดูดเมื่อ:

• ความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลงบนเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
• มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจอย่างชัดเจน
• ผู้ป่วยมีเสียงแหบ ไอเห่า หรือไม่สามารถล้างทางเดินหายใจได้เอง
• มีสิ่งกีดขวางที่น่าสงสัยหรือผู้ป่วยร้องขอการดูด

ก่อนเริ่มดูด จำเป็นต้องนึกภาพทางเดินหายใจ

เช่นเดียวกับผู้ป่วยทุกราย คุณต้องสามารถเห็นสิ่งที่คุณทำ

ข้อควรพิจารณาพิเศษสำหรับประชากรสูงอายุ ได้แก่:

• หาฟันหักหรือฟันหายซึ่งจะทำให้ได้ซีลยากขึ้น
• แข็ง คอ และกล้ามเนื้อน้อยลง
• ภาวะสมองเสื่อมที่ขัดขวางการสื่อสาร เพิ่มการต่อสู้ และอาจทำให้เกิดความตื่นตระหนก
• สะพานฟัน ฟันปลอม และอุปกรณ์ในช่องปากอื่นๆ ที่อาจหลุดหลวมและเป็นอุปสรรคต่อทางเดินหายใจ

ข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับการดูดทางเดินหายใจในผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้ป่วยสูงอายุมีสิทธิที่จะได้รับการดูแลที่ละเอียดอ่อนและคำอธิบายที่เหมาะสมกับพวกเขา

อย่าเข้าใจผิดคิดว่าผู้สูงอายุไม่เข้าใจหรือยินยอมที่จะรับการรักษา

ให้พูดกับพวกเขาด้วยน้ำเสียงให้เกียรติแทน

กระตุ้นให้พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของพวกเขาหากทำได้

จากนั้นอธิบายให้พวกเขาทราบถึงจุดประสงค์ของการดูด

ทักษะเดียวกันหลายอย่างที่ใช้ในผู้ป่วยเด็กสามารถทำงานได้ดีในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อม

กุญแจสำคัญคือต้องใจเย็นและเห็นอกเห็นใจ—อย่าก้าวร้าวหรือบังคับ

การดูดทางเดินหายใจในผู้ป่วยสูงอายุไม่ได้แตกต่างกันในทางเทคนิคกับผู้ป่วยรายอื่น

เลือกสายสวนที่มีขนาดประมาณครึ่งหนึ่งของเส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อช่วยหายใจเพื่อการดูดที่ดีที่สุด และจำกัดการดูดให้เหลือประมาณเจ็ดวินาที

ความแตกต่างที่สำคัญในการดูดนมในประชากรสูงอายุคือ การปรับให้เข้ากับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญ

พึงคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การหล่อลื่นทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อลดลง เพิ่มความเสี่ยงต่อกล่องเสียงและการบาดเจ็บอื่นๆ
• การใส่ท่อช่วยหายใจนั้นอาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองของความดันโลหิตสูงและอิศวรชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องพยายามหลายครั้ง
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของหมอนรองกระดูกสันหลังหมายถึงข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของคอและหลัง ซึ่งรวมถึงการลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของนิวเคลียสพัลโซซัส การเพิ่มความดันไฮโดรสแตติกภายในวงแหวน และความแคบของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง ส่งผลให้ใส่ท่อช่วยหายใจลำบาก

การปฏิบัติตามระเบียบการ ความอ่อนไหวต่อความกังวลของผู้ป่วย และการตรวจสอบผู้ป่วยแต่ละรายอย่างรอบคอบ จะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บได้อย่างมากและเพิ่มศักยภาพในการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

ปัญหาการฝึกอบรมและอุปกรณ์ในผู้ป่วยสูงอายุ

เป็นเรื่องง่ายในการพัฒนารายการข้อกังวลพิเศษที่ผู้ป่วยสูงอายุต้องเผชิญ

สิ่งที่ยากกว่าคือการให้การดูแลเป็นพิเศษในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและมีเดิมพันสูง

ผู้ป่วยอาจโกรธหรือตื่นตระหนก

คนอื่นๆ อาจมีครอบครัวที่รบกวนการประเมินหรือทำให้สถานการณ์ยากขึ้น

ไม่มีตำราเรียนใดที่สามารถเตรียมผู้เชี่ยวชาญด้าน EMS ให้พร้อมสำหรับความเป็นจริงที่ท้าทายที่ผู้ป่วยมีอยู่จริง

นี่คือเหตุผลที่การเตรียมตัวมีความสำคัญมาก

ทีมของคุณต้องซ้อมและฝึกฝนสถานการณ์จริงในสภาพแวดล้อมที่มีความเครียดสูง

การเลือกอุปกรณ์พกพาที่เหมาะสมก็สำคัญไม่แพ้กัน หน่วยดูด.

เครื่องดูดแบบพกพาช่วยให้เข้าถึงการดูแลได้ง่ายขึ้น ประหยัดเวลา และช่วยให้คุณพกพาเครื่องดูดติดตัวไปในกระเป๋ายุทธวิธีทางการแพทย์ได้

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น: อาการและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น

ระบบทางเดินหายใจของเรา: ทัวร์เสมือนจริงในร่างกายของเรา

Tracheostomy ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วย COVID-19: การสำรวจการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบัน

FDA อนุมัติให้ Recarbio รักษาโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรียในโรงพยาบาลและจากเครื่องช่วยหายใจ

การตรวจทางคลินิก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน

ความเครียดและความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์: วิธีป้องกันทั้งแม่และเด็ก

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน / กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (NRDS): สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง พยาธิสรีรวิทยา

การเข้าถึงทางหลอดเลือดดำก่อนเข้าโรงพยาบาลและการช่วยชีวิตของไหลในภาวะติดเชื้อรุนแรง: การศึกษาตามกลุ่มสังเกตการณ์

Sepsis: การสำรวจเผยฆาตกรธรรมดาที่ชาวออสเตรเลียส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินมาก่อน

Sepsis ทำไมการติดเชื้อจึงเป็นอันตรายและเป็นภัยคุกคามต่อหัวใจ

หลักการจัดการของไหลและการดูแลภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด: ถึงเวลาพิจารณาปัจจัยสี่ข้อและสี่ขั้นตอนของการบำบัดด้วยของไหล

กลุ่มอาการหายใจลำบาก (ARDS): การบำบัด การช่วยหายใจ การตรวจติดตาม

ที่มา:

สสส