ความไม่มั่นคงและความคลาดเคลื่อนของไหล่: อาการและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ตุลาคม 30, 2022

ความไม่มั่นคงของไหล่อาจเป็นอาการหลังเกิดบาดแผล (เช่น หลังการเคลื่อนตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ) หรืออาการไม่ทราบสาเหตุ (เช่น เนื่องจากโครงสร้างข้อต่อมีความยืดหยุ่นสูงแต่กำเนิด)

อาการไหล่ไม่มั่นคงเป็นอย่างไร?

อาการมีทั้งความเจ็บปวดและเหนือสิ่งอื่นใดคือการทำงาน อันที่จริงความไม่แน่นอนนำไปสู่การเกิดขึ้นของความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation ตอนใหม่ซึ่งเจ็บปวดอย่างมากและทำให้ผู้ป่วยทุพพลภาพ

การรักษาไหล่ไม่มั่นคง

การรักษาในกรณีส่วนใหญ่เหล่านี้สามารถทำได้โดยการผ่าตัดส่องกล้อง (เช่น โดยใช้ใยแก้วนำแสง)

Arthroscopy มีข้อดีคือมีการบุกรุกน้อยกว่า เนื่องจากขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการผ่านแผลขนาดเล็กมากประมาณ 4-5 มม.

การดูถูกกล้ามเนื้อเดลทอยด์และหน้าอกซึ่งบางส่วนละเมิดในการผ่าตัดแบบเปิดจึงได้รับการยกเว้น

การผ่าตัดประกอบด้วยการเย็บหรือใส่ glenoid labrum เข้าไปใหม่ เอ็นข้อต่อ หรือการหดแคปซูลของข้อต่อโดยใช้พุกขนาดจิ๋ว (3 มม.)

ในระหว่างการผ่าตัด จะตรวจสอบสภาพของข้อต่อทั้งหมดด้วย เช่น เอ็นข้อมือ rotator ซึ่งบางครั้งได้รับบาดเจ็บในบุคคลที่มีประวัติความคลาดเคลื่อนหลายครั้งและอายุมากกว่า 45 ปี

ผู้ป่วยจะต้องถูกตรึงไว้ประมาณ 4 สัปดาห์ด้วยเครื่องมือจัดฟันแบบพิเศษ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อที่เย็บ

กายภาพบำบัดซึ่งสำคัญมากจะเริ่มขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดทันที

กลับสู่กิจกรรมประจำวันตามปกติได้ภายใน 45 วันหลังการผ่าตัด กลับสู่กิจกรรมกีฬาใน 90-120 วัน

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดส่องกล้องดูดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยความสำเร็จเกิดขึ้นมากกว่า 95% ของผู้ป่วยทั้งหมด