การจัดการอุณหภูมิหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น - คำชี้แจงคำแนะนำ
นี่คือคำแถลงที่ปรึกษาโดยคณะทำงานการช่วยชีวิตขั้นสูงของคณะกรรมการประสานงานระหว่างประเทศด้านการช่วยชีวิตและคณะกรรมการการดูแลหัวใจและหลอดเลือดฉุกเฉินของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและสภาหัวใจและปอดการดูแลผู้ป่วยวิกฤตการผ่าตัดและการช่วยชีวิต
เป็นเวลานานกว่าทศวรรษที่อุณหภูมิต่ำที่เกิดขึ้นอย่างอ่อนโยน (32 ° C – 34 ° C) เป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการโคม่าที่เหลืออยู่หลังจากการช่วยชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลด้วยจังหวะที่ทำให้ตกใจได้ในตอนแรกและสิ่งนี้ได้รับการคาดการณ์ถึงผู้รอดชีวิต ของภาวะหัวใจหยุดเต้นด้วยจังหวะที่ไม่ทำให้ตกใจในขั้นต้นและสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นในโรงพยาบาล
การทดลองแบบสุ่มสองครั้งที่ตีพิมพ์ในปี 2002 รายงานการรอดชีวิตและผลประโยชน์ทางระบบประสาทด้วยภาวะอุณหภูมิต่ำที่เกิดขึ้นเล็กน้อย การทดลองแบบสุ่มล่าสุดรายงานผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการจัดการอุณหภูมิเป้าหมายที่ 33 ° C หรือ 36 ° C
เพื่อตอบสนองต่อข้อมูลใหม่เหล่านี้คณะทำงานประสานงานระหว่างประเทศด้านการช่วยชีวิตขั้นสูง (ILCOR) การช่วยชีวิตขั้นสูง (ALS) ได้ทำการตรวจสอบอย่างเป็นระบบเพื่อประเมินคำถามสำคัญ 3 ข้อ:
(หรือรูปแบบของการจัดการอุณหภูมิที่กำหนดไว้บางส่วน) ควรใช้ในผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นหลังคลอด?
(2) ถ้าใช้ระยะเวลาที่เหมาะสำหรับการแทรกแซงคืออะไร?
(3) ถ้าใช้ระยะเวลาที่เหมาะสำหรับการแทรกแซงคืออะไร?
หน่วยงานดังกล่าวใช้วิธีการจัดลำดับการประเมินข้อเสนอแนะการพัฒนาและการประเมินผลเพื่อประเมินและสรุปหลักฐานและเพื่อให้ความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับคำชี้แจงทางวิทยาศาสตร์และคำแนะนำในการรักษา หน่วยงานแนะนำการจัดการอุณหภูมิที่กำหนดเป้าหมายสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลโดยมีจังหวะการช็อกเริ่มต้นที่อุณหภูมิคงที่ระหว่าง 32 ° C ถึง 36 ° C เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง คำแนะนำที่คล้ายกันนี้จัดทำขึ้นสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลด้วยจังหวะที่ไม่น่าตกใจและภาวะหัวใจหยุดเต้นในโรงพยาบาล หน่วยงานแนะนำให้งดการระบายความร้อนก่อนเข้าโรงพยาบาลด้วยการฉีดของเหลวเย็นทางหลอดเลือดดำปริมาณมากอย่างรวดเร็ว คำแนะนำเพิ่มเติมและเฉพาะเจาะจงมีอยู่ในเอกสาร
CIR.0000000000000313