Opisthorchiasis คือการติดเชื้อ Opisthorchis viverrini (หรือพยาธิใบไม้ตับในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้) หรือ O. felineus (พยาธิใบไม้ในตับของแมว) ซึ่งได้มาจากการกินปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุกที่ติดเชื้อซึ่งมี metacercariae ติดเชื้อ (ในสภาวะที่กักเก็บ)

Trematodes เป็นหนอนตัวแบนที่รบกวนส่วนต่างๆ ของร่างกาย (เช่น หลอดเลือด ทางเดินอาหาร ปอด หรือตับ) ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์

Opisthorchiasis เกิดจาก O. viverrini เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทย ลาว และกัมพูชา; O. felineus เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในยุโรปและเอเชีย และในอดีตสหภาพโซเวียตด้วย

Opisthorchiasis: วงจรชีวิตของเวิร์มในสกุล Opisthorchis ต้องการสองโฮสต์คือหอยทากและปลา

สุนัข แมว และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ ที่กินปลาก็เป็นเจ้าบ้านที่แน่นอนเช่นกัน

หลังจากการกลืนกิน metacercariae จะสุกและโผล่ออกมาจากซีสต์ย้ายเข้าไปในท่อน้ำดีผ่าน ampulla ของ Vater และยึดติดกับเยื่อเมือกและทำให้เต็มที่

หนอนตัวเต็มวัยสามารถโตได้ถึง 5-10 มม. จาก 1-2 มม. (O. viverrini) หรือ 2-3 ถึง 7-12 มม. (O. felineus)

Opisthoriasis คล้ายกับ clonorchiasis และการพัฒนาของอาการขึ้นอยู่กับปริมาณของปรสิตและระยะเวลาของการติดเชื้อ

การติดเชื้อ O. viverrini ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ โดยผู้ป่วยประมาณ 5-10% จะแสดงอาการต่างๆ รวมถึงความเจ็บปวดที่ช่องท้องด้านขวาบน อาหารไม่ย่อย ท้องร่วง ท้องอืด และเหนื่อยล้า

อาการเฉียบพลันมักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อ O. felineus และอาจรวมถึงไข้สูง อาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน, ปวดท้อง, วิงเวียน, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อและลมพิษ

อาการมักจะเริ่ม 10 ถึง 26 วันหลังจากได้รับสาร

ในการติดเชื้อเรื้อรัง อาการอาจรุนแรงขึ้น ตับและภาวะทุพโภชนาการอาจมีอยู่ ไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ ท่อน้ำดีอักเสบ และมะเร็งท่อน้ำดี (มะเร็งท่อน้ำดี [1])

ทหารผ่านศึกเวียดนามที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีอาจติดเชื้อ Opisthorchis viverrini หรือ Clonorchis sinensis ขณะให้บริการในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (2)

การวินิจฉัยโรค opisthorchiasis ขึ้นอยู่กับการตรวจหาไข่ในอุจจาระ

Ultrasonography, CT, MRI, cholangiography หรือ cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองอาจแสดงความผิดปกติของทางเดินน้ำดี

การรักษาทางเลือกสำหรับ opisthoriasis เป็นหนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

• Praziquantel 25 มก./กก. รับประทาน 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 2 วัน
• Albendazole 10 มก./กก. รับประทาน 1 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 7 วัน

สามารถหลีกเลี่ยงโรคติดต่อได้โดยการปรุงอาหารปลาน้ำจืด

ข้อมูลอ้างอิงทั่วไป

1. เซี่ย เจ, เจียง เอสซี, เผิง เอชเจ: ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของตับและท่อน้ำดี: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. อีคอลเลกชั่น 2015.
2. Psevdos G, Ford FM, ฮ่องกง ST: คัดกรองทหารผ่านศึกเวียดนามสหรัฐฯ เพื่อรับเชื้อพยาธิใบไม้ตับ 5 ทศวรรษหลังสิ้นสุดสงคราม โรคติดเชื้อในทางคลินิก 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

อาการไม่พึงประสงค์จากยา: มันคืออะไรและจะจัดการกับผลข้างเคียงได้อย่างไร

อาการและวิธีแก้ไขของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้: สาเหตุ อาการ และการป้องกัน

การทดสอบแพตช์ภูมิแพ้คืออะไรและจะอ่านอย่างไร

การแพ้: ยาใหม่และการรักษาเฉพาะบุคคล

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อและโรคผิวหนังภูมิแพ้: ความแตกต่าง

ฤดูใบไม้ผลิมาถึง อาการแพ้กลับมา: การทดสอบเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา

การแพ้และยา: ยาแก้แพ้รุ่นแรกและรุ่นที่สองแตกต่างกันอย่างไร?

อาการและอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่แพ้นิกเกิล

ที่มา:

เอ็มเอส