กระดูกอ่อนบาดเจ็บที่หัวเข่า
รอยโรคของกระดูกอ่อนที่หัวเข่าเป็นพยาธิสภาพชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อประชากรสูงอายุเป็นส่วนใหญ่ (>65 ปี) เนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นของการเกิดโรคข้อ
อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้ว่านักกีฬาสามารถได้รับบาดเจ็บจากกระดูกอ่อนได้ตั้งแต่อายุยังน้อยหลังจากได้รับบาดเจ็บ
การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนที่หัวเข่า – อาการ
การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนที่รยางค์ล่างนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดและบวม: หัวเข่ามีแนวโน้มที่จะล็อคและบวม
ความเจ็บปวด (ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือของกล้ามเนื้อส่วนภูมิภาค) จะรุนแรงที่สุดในตอนเช้า บรรเทาลงตามการเคลื่อนไหว อาจลุกเป็นไฟหลังจากออกแรง และโดยทั่วไปจะบรรเทาลงในช่วงที่เหลือตอนกลางคืน
การทำงานของข้อต่อจะถูกจำกัดด้วยความเจ็บปวดก่อน จากนั้นด้วยสิ่งกีดขวางทางกลไก (เนื่องจากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนถูกปล่อยเข้าสู่ข้อต่อ) ที่อาจขัดขวางไม่ให้ทำกิจกรรมตามปกติ
รอยโรคกระดูกอ่อนสามารถขยายไปถึงส่วนใหญ่ของหัวเข่าแม้ในนักกีฬารุ่นเยาว์ จากนั้นเราจะพูดถึงโรคข้อเข่าเสื่อมระยะแรก (ภาพนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บเอ็นที่ถูกละเลยมานานหลายปี)
หากอาการบาดเจ็บจำกัดอยู่เพียงไม่กี่จุด การพยากรณ์โรคอาจเป็นไปได้ดี และเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูความสมบูรณ์ของข้อต่อด้วยการผ่าตัด เช่น การปลูกถ่าย
การรักษารอยโรคกระดูกอ่อนที่หัวเข่า
การรักษาทางพยาธิวิทยานี้คือการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม ความพยายามในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยา 'chondroprotective' และ/หรือ 'viscosupplementation' ที่มีการแทรกซึมนั้นเหมาะสม
ในกรณีของ diffuse arthrosis ในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 65 ปี โดยทั่วไปจะทำการตัดกระดูก กล่าวคือ การตัดกระดูกที่เปลี่ยนภาระที่หัวเข่า ขนถ่ายส่วนที่เสียหายมากที่สุด
หากผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 65 ปี – หรือข้อต่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง – จะใช้รากฟันเทียมเทียม ซึ่งช่วยให้สามารถเปลี่ยนข้อได้ทั้งหมด
รากฟันเทียมดังกล่าวทำมาจากโลหะ (ไททาเนียมคุณภาพสูง) และมักจะยึดติดกับกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของรูพรุน เช่น กระดูกที่อ่อนแอ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อวัยวะเทียมขนาดเล็กหรือขาเทียมแบบช่องเดี่ยว กล่าวคือ อวัยวะเทียมขนาดเล็กประมาณ 3-4 ซม. ซึ่งครอบคลุมเฉพาะส่วนที่สึกหรอเท่านั้น ไม่ใช่เข่าทั้งหมด ประสบความสำเร็จมากขึ้นเรื่อยๆ
กรณีนักกีฬาอายุต่ำกว่า 40 ปี สามารถปลูกถ่ายกระดูกอ่อนได้
การผ่าตัดนี้ดำเนินการในสามวิธี เป็นไปได้ที่จะนำยาเม็ดกระดูกอ่อนและกระดูกออกจากบริเวณที่ไม่ได้ใช้ของข้อเข่า และ – หลังจากลบบริเวณที่เสียหายแล้ว – การปลูกถ่ายการปลูกถ่ายระหว่างการผ่าตัดเดียวกัน (ทำ arthroscopically) อีกโอกาสหนึ่งมาจากการทำ microfractures เช่น การเจาะบริเวณที่ทุกข์ทรมาน การกระตุ้นการรักษา (และไม่ใช่การงอกของกระดูกอ่อน) วิธีที่สามและซับซ้อนกว่านั้นเกี่ยวข้องกับการนำเซลล์กระดูกอ่อนออกจากผู้ป่วย เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการและปลูกถ่ายใหม่หลังจากผ่านไปประมาณ 30-40 วัน ด้วยการดำเนินการครั้งที่สอง
วิธีการทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้รับประกันผลลัพธ์ ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสามารถทางชีวภาพและการสร้างใหม่ของผู้ป่วยแต่ละราย
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนจะต้องถูกกีดกันโดยสิ้นเชิงในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะล้มเหลว (ประมาณ 90%)
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ข้อเข่าอักเสบคืออะไรและจะรักษาอย่างไร?
ปวดเข่าข้าง? อาจเป็น Iliotibial Band Syndrome
เคล็ดขัดยอกเข่าและบาดเจ็บ Meniscal: วิธีรักษาพวกเขา?
การรักษาอาการบาดเจ็บ: ฉันต้องการรั้งเข่าเมื่อใด
ข้อมือหัก: วิธีการรับรู้และการรักษา
วิธีการสวมผ้าพันแผลข้อศอกและเข่า