อาการสำลักเกิดขึ้นเมื่อมีบางอย่าง เช่น อาหารหรือสิ่งของอื่นๆ ติดอยู่ในลำคอ หากวัตถุ (หรืออาหาร) ไปขวางส่วนบนของหลอดลม บุคคลอาจหายใจไม่ออก

นี่เป็นเรื่องฉุกเฉิน อาจเป็นไปได้ว่าอาหารหรือสิ่งอื่น ๆ อาจติดอยู่ในหลอดอาหาร ในขณะที่เจ็บปวดจะไม่ทำให้คนหยุดหายใจ

สาเหตุของการสำลัก

สภาพหรือสถานการณ์ทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้คนสำลักมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ (แต่ไม่จำกัดเพียง):

• เด็กอายุต่ำกว่า 5 1
• ผู้สูงอายุ2
• ผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาท
• ผู้ที่เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อเสื่อม เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง3
• ความผิดปกติของหลอดอาหาร เช่น หลอดอาหารตีบเนื่องจากกรดไหลย้อนเรื้อรัง (GERD)
• ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมทางกายวิภาคที่ส่งผลต่อกระบวนการกลืน (เช่น ปากแหว่ง)
• ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ส่งผลต่อกระบวนการกลืนกิน

นอกจากนี้ กิจกรรมหรือนิสัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลัก:

• กินเร็วเกินไป
• ไม่นั่งกินข้าว
• เคี้ยวอาหารไม่ถูกวิธี
• กินตอนนอน

การป้องกัน

เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีมีความเสี่ยงที่จะสำลักเพิ่มขึ้น1

ทั้งการพัฒนาความรู้ความเข้าใจและความแตกต่างทางกายวิภาคในเด็กทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในกลุ่มอายุนี้

เด็กเล็กขาดความสามารถในการแยกแยะสิ่งที่อาจติดอยู่ในลำคอ

ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงการพัฒนาช่องปากเมื่อพวกเขาใส่ทุกอย่างเข้าปาก

เมื่อลูกของคุณโตขึ้น พวกเขายังคงมีความเสี่ยงเนื่องจากทางเดินหายใจมีขนาดเล็กลง

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงลดลงเนื่องจากความรู้ความเข้าใจ พวกเขาตระหนักมากขึ้นว่ารายการใดปลอดภัยที่จะนำเข้าปาก

ในขณะที่การป้องกันบ้านของคุณอย่างสมบูรณ์นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย การเก็บสิ่งของบางอย่างให้ห่างจากเด็กเล็กสามารถช่วยป้องกันอาการสำลักได้เป็นอย่างดี

ในทำนองเดียวกัน ผู้สูงอายุก็มีความเสี่ยงที่จะสำลักมากขึ้นเช่นกัน

การสำลักในผู้สูงอายุอาจเกิดจากการสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในลำคอและฟันที่อ่อนแอหรือขาดหายไป

ผู้สูงอายุควรกัดให้น้อยลงและเคี้ยวอาหารให้ละเอียด

การรับประทานอาหารอย่างช้าๆ และการขจัดสิ่งรบกวนออกจากพื้นที่รับประทานอาหารสามารถช่วยลดความเสี่ยงที่จะสำลักได้

อันตรายจากการสำลักทั่วไป

• ลูกโป่งยาง – สาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
• ลูก
• ลูกหิน
• เหรียญ (18% ของการเข้าชม ED ที่เกี่ยวข้องกับการสำลักสำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 4 ปี)5
• แบตเตอรี่แบบดิสก์ (เรียกอีกอย่างว่าแบตเตอรี่แบบกระดุม และเป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะเมื่อกลืนเข้าไป มีความเป็นไปได้ที่แบตเตอรี่จะรั่วไหลของสารอัลคาไลน์ที่เป็นพิษไปยังทางเดินอาหาร)
• ของเล่นชิ้นเล็ก - บางคนบอกว่าถ้าสิ่งของสามารถใส่เข้าไปในม้วนกระดาษชำระ ลูกของคุณก็สำลักได้
• หมวก (โดยเฉพาะปากกาหรือปากกามาร์กเกอร์)
• พินความปลอดภัย
• อาหารที่มีความเสี่ยงสูง
• ฮอทดอก – อันตรายจากอาหารที่พบบ่อยที่สุด
• ลูกอมแข็ง – (19% ของอาการสำลัก ห้องฉุกเฉิน การเข้าชม)6
• กระเช้าองุ่น
• ถั่วลิสง
• แครอทดิบ
• กระเช้าแอปเปิ้ล
• มาร์ชเมลโลว์
• ข้าวโพดคั่ว
• เนยถั่ว

อันตรายจากการสำลักที่ไม่ร้ายแรงประมาณ 60% เกิดจากรายการอาหาร6

อาหารที่มีอันตรายจากการสำลักคืออาหารที่สามารถบีบอัดให้พอดีกับขนาดของทางเดินหายใจได้

นอกจากอาหารที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว คุณไม่ควรให้เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ หรือบุคคลที่กลืนลำบาก อาหารที่เคี้ยวยาก หรือมีขนาดหรือรูปร่างที่บีบอัดในทางเดินหายใจได้ง่าย

การควบคุมดูแลยังเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ช่วยป้องกันการสำลัก

การควบคุมดูแล 5 เปอร์เซ็นต์มักจะเป็นไปไม่ได้ แต่ควรดำเนินการให้มากที่สุดเมื่อเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีประวัติกลืนลำบากกำลังรับประทานอาหาร

การเก็บสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ ให้พ้นมือและซื้อของเล่นตามวัยที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันอาการสำลักที่ไม่เกี่ยวกับอาหารได้

นอกจากนี้ การไม่ให้เด็กวิ่งเล่นขณะกินอาหารหรือขนมสามารถช่วยป้องกันอาหารสำลักได้

เคล็ดลับการป้องกันที่ดีอื่นๆ ได้แก่:7

• ทานอาหารที่โต๊ะเท่านั้น
• ปรุงผักจนนิ่ม
• ตัดฮอทด็อกและอาหารอื่นๆ ให้เป็นชิ้นที่มีขนาดน้อยกว่า 1/2 นิ้ว และหลีกเลี่ยงการหั่นเป็นชิ้นกลม
• ส่งเสริมการเคี้ยวให้เพียงพอ – อาจไม่ชำนาญจนกว่าลูกของคุณจะอายุ 4 ขวบ
• จำกัดสิ่งรบกวนสมาธิขณะรับประทานอาหาร
• มีเครื่องดื่มขณะรับประทานอาหาร – หลีกเลี่ยงการกลืนอาหารและของเหลวในเวลาเดียวกัน
• บุคคลบางคนที่มีปัญหาการกลืน (กลืนลำบาก) ควรดื่มเฉพาะของเหลวข้น

ฉันควรทำอย่างไรถ้ามีคนสำลัก?

ถ้ามีคนสำลัก คุณควรพิจารณาว่าพวกเขาสามารถพูดได้หรือไม่

หากพวกเขาสามารถพูด ไอ หรือส่งเสียงอื่นที่บ่งบอกถึงทางเดินหายใจได้ ให้พวกเขาล้างทางเดินหายใจด้วยตนเอง

การแทรกแซง ณ จุดนี้อาจทำให้การพักของวัตถุเกิดขึ้นอีก8

หากบุคคลมีบางอย่างติดอยู่ในหลอดอาหาร พวกเขาจะยังสามารถพูดและหายใจได้ แต่อาจเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนกิน

พวกเขายังอาจน้ำลายไหล คุณควรไปพบแพทย์เพื่อให้สามารถดึงวัตถุหรือผลักวัตถุเข้าไปในกระเพาะอาหาร/ลำไส้โดยใช้กล้องส่องทางไกล (EGD)

การซ้อมรบ Heimlich

ถ้าคนที่สำลักไม่สามารถพูดหรือทำเสียงอื่นได้ เขาก็จะไม่สามารถหายใจได้เช่นกัน

ข้อบ่งชี้ว่าบุคคลไม่หายใจคืออาการตัวเขียว

นี่เป็นเรื่องฉุกเฉิน คุณควรเริ่มทำท่าบริหารหน้าท้อง หรือที่เรียกว่า Heimlich maneuver.8

ในการดำเนินการซ้อมรบ Heimlich ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• ยืนอยู่ข้างหลังคนที่สำลัก วางขาข้างหนึ่งระหว่างขาของบุคคล
• ถ้าคนๆ นั้นยังเป็นเด็ก ต้องแน่ใจว่าคุณอยู่ในระดับเดียวกับเขาโดยหันศีรษะไปข้างใดข้างหนึ่ง
• โอบแขนของคุณไว้รอบตัวเขา และวางนิ้วโป้งของกำปั้นไว้เหนือสะดือของเขา
• จับกำปั้นด้วยมืออีกข้างหนึ่ง ดันเข้าไปในท้องของบุคคลอย่างรวดเร็วในการเคลื่อนไหวขึ้น
• ทำเช่นนี้ห้าครั้ง ทำซ้ำจนกว่าวัตถุจะถูกไล่ออก
• หากวัตถุไม่ถูกขับออกและบุคคลนั้นหมดสติ ให้เริ่ม CPR

การทำ CPR

หากบุคคลนั้นไม่ตอบสนอง (หมดสติ) คุณควรเริ่มทำ CPR หากคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ให้คนอื่นโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉิน

หากคุณอยู่คนเดียว ให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินทันที และ (ถ้าเป็นไปได้) อยู่ในสายขณะทำ CPR

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• วางคนบนหลังของพวกเขา
• วางมือข้างหนึ่งบนหน้าอกของบุคคลโดยตรงระหว่างหัวนม วางมืออีกข้างหนึ่งไว้บนอันแรก
• กดหน้าอกแรงๆ เร็วๆ ให้ลึกประมาณ 2 นิ้ว อย่าลืมยกน้ำหนักของคุณออกจากหน้าอกระหว่างการกดหน้าอก
• หากคุณได้รับการฝึกฝนในการทำ CPR คุณควรกดหน้าอก 30 ครั้ง ตามด้วยการหายใจเพื่อช่วยชีวิตสองครั้ง
• หากคุณไม่ได้รับการฝึกในการทำ CPR คุณควรกดหน้าอกเท่านั้น (100 ถึง 120 ต่อนาที)

การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญในการสำลัก

การให้ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไปของการสำลักสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนไม่ให้เกิดขึ้นและทำให้คนที่คุณรักปลอดภัย

อ้างอิง:

1. Sidell DR, คิม IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL อันตรายจากการสำลักอาหารในเด็ก. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(12):1940-6. ดอย:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
2. Kramarow E, Warner M, เฉิน LH ผู้สูงอายุสำลักอาหารเสียชีวิต. ก่อนหน้า 2014;20(3):200-3. ดอย:10.1136/injuryprev-2013-040795
3. กาเซมี เอ็น, ราซาวี เอส, นิกซาด อี. หลายเส้นโลหิตตีบ: การเกิดโรค, อาการ, การวินิจฉัยและการบำบัดด้วยเซลล์. เซลล์เจ. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
4. โรงพยาบาลเด็กเซนต์หลุยส์ ทำไมลูกโป่งยางถึงเป็นอันตรายต่อเด็กเหรอ? 2020.
5. วอลเนอร์ ดี, เว่ย เจ. ป้องกันการสำลักในเด็ก. ข่าวเอเอพี. 2011; 32(4)16.
6. CDC ตอนที่เกี่ยวข้องกับการสำลักที่ไม่ร้ายแรงสำหรับเด็กอายุ 0 ถึง 14 ปี. 2002
7. คณะกรรมการว่าด้วยการบาดเจ็บ ความรุนแรง และการป้องกันพิษ ป้องกันการสำลักในเด็ก Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
8. Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD และอื่น ๆ ส่วนที่ 5: การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานสำหรับผู้ใหญ่และการช่วยฟื้นคืนชีพคุณภาพ: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. การไหลเวียน 2015;132(18 Suppl 2):S414-35. ดอย:10.1161/CIR.0000000000000259

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพกำหนดได้อย่างไรว่าคุณหมดสติจริงๆ หรือไม่

การถูกกระทบกระแทก: มันคืออะไร จะทำอย่างไร ผลที่ตามมา เวลาพักฟื้น

การปฐมพยาบาล: สาเหตุและการรักษาความสับสน

รู้ว่าจะทำอย่างไรในกรณีที่สำลักกับเด็กหรือผู้ใหญ่

เด็กสำลัก: จะทำอย่างไรใน 5-6 นาที?

ที่มา:

สุขภาพดีมาก