Head-Up Intubation: การวางตำแหน่งผู้ป่วยที่ยกศีรษะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของการใส่ท่อช่วยหายใจแบบฉุกเฉิน

ในการดมยาสลบเราได้รับการฝึกฝนให้เตรียมออกซิเจนและใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยในโรงละครของเราในท่านอนหงายราบ จากนั้นเมื่อเราจบการศึกษาเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วย ICU / ED ที่มีอาการหัวใจวายอย่างรุนแรงหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเราก็ฉลาดขึ้น กระดาษใน ยาระงับความรู้สึกและยาระงับปวด แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจในท่ากึ่งนั่งโดยใส่ท่อช่วยหายใจศีรษะมีโอกาสน้อยที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนเมื่อใส่ท่อช่วยหายใจ

การใส่ท่อช่วยหายใจศีรษะ: พื้นหลัง

การวางผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง / อาการบวมน้ำในปอดให้ราบเรียบก่อนที่จะมี RSI นั้นไม่ค่อยเป็นความคิดที่ดี แต่ตราบใดที่ความดันโลหิตคงที่พอสมควรเราจะให้ออกซิเจนล่วงหน้าในท่ากึ่งนั่งด้วย คอ ค่อนข้างขยาย เราไตเตรทยาอย่างระมัดระวังและใส่ท่อช่วยหายใจขณะยืนอยู่บนเก้าอี้ นี่คือตำแหน่ง Back Up Head Elevated (BUHE)

ในขณะที่เราเข้าใจถึงข้อดีทางสรีรวิทยาของการบริหารทางเดินหายใจแบบไม่หงาย (การนั่งช่วยลดการไหลกลับของหลอดเลือดดำและการโหลดล่วงหน้าทำให้ปริมาตรออกจากทรวงอกความสามารถในการทำงานที่เหลือและปริมาณปอดเพิ่มขึ้น ฯลฯ ) เราไม่ค่อยพิจารณาถึงประโยชน์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการจัดการทางเดินหายใจ