Primo soccorso e BLS (การช่วยเหลือชีวิตขั้นพื้นฐาน): cos'è e come si fa

Il massaggio cardiaco è una tecnica medica che, assieme ad altre tecniche, permette il BLS, acronimo di “Basic Life Support” (sostegno di base alle funzioni vitali), cioè una insieme di azioni che permettono il primo soccorso ที่เผยแพร่ การบาดเจ็บ, เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น stradale, arresto cardiaco o folgorazione

Il BLS รวมถึงองค์ประกอบที่หลากหลาย:

  • ฉาก valutazione della;
  • valutazione dello stato ดิ coscienza del soggetto;
  • chiamata dei soccorsi tramite โทรศัพท์;
  • เอบีซี (Valutazione della pervietà delle vie aeree, presenza di respirazione ed attività cardiaca);
  • rianimazione cardiopolmonare (RCP): composta da massaggio cardiaco และ respirazione a bocca a bocca;
  • altre azioni di supporto di base alle funzioni มีชีวิต

คุณค่า lo stato di coscienza

ในสถานการณ์ กรณีฉุกเฉิน, la prima cosa da fare – dopo aver valutato che la zona non presenta ulteriori rischi per l'operatore o per l'infortunato – è valutare lo stato di coscienza del soggetto:

  • poniti vicino อัลคอร์โป;
  • la persona deve essere scossa ต่อ le spalle ใน modo molto leggera (ต่อ evitare ulteriori danni);
  • la persona deve essere chiamata ad alta voce (ricordando che la persona, se sconosciuta, potrebbe essere ไม่ใช่ udente);
  • se il soggetto non reagisce, allora viene definito incosciente: in questo caso non va perso tempo e va fatta immediata richiesta a chi ci sta vicino di chiamare il numero telefonico per le dissolvenze mediche 118 e/o 112;

nel frattempo iniziare l'ABC, ซิโอเอ:

  • controlla se le vie aeree sono libere da oggetti le che ostruiscano อิมเพเดนโดลา respirazione;
  • controlla se è นำเสนอ la respirazione;
  • controlla se è นำเสนอ l'attività cardiaca tramite polso carotideo (al collo) หรือ radiale (al polso);
  • ใน assenza di respirazione ed attività cardiaca, iniziare la manovre di rianimazione cardiopolmonare (RCP)

รีอานิมาซิโอเน คาร์ดิโอโพลโมนาเร (RCP)

La procedura della rianimazione cardio-polmonare deve essere effettuata con il paziente posto su una superficie rigida (ไม่ได้ผิวเผิน morbida o cedevole rende completamente inutili le compressioni)

Se disponibile ใช้ un เครื่องกระตุ้นหัวใจ Automatico/semiautomatico, capace di valutare l'alterazione cardiaca e la possibilità di erogare l'impulso elettrico ต่อ effettuare la cardioversione (ritorno ad un ritmo cardiaco sinusale, cioè normale)

ไม่ใช้ invece un defibrillatore manuale se non siete un medico: potrebbe peggiorare la situazione

Massaggio cardiaco: quando farlo e มาฟาร์โล

Il massaggio cardiaco, da personale NON sanitario, va effettuato in assenza dell'attività elettrica del cuore, ove non siano disponibili i soccorsi ed in mancanza di un defibrillatore automatico/semiautomatico.

Il massaggio cardiaco ประกอบด้วย queste fasi:

  • Il soccorritore si inginocchia a fianco del Torace, con la sua gamba all'altezza della spalla dell'infortunato.
  • Rimuove, aprendo o tagliando se necessario, gli abiti dell'infortunato. ริมูโอเว La manovra richiede il contatto con il torace, ต่อ essere sicuri della corretta posizione delle mani
  • Colloca le mani direttamente al centro del petto, sopra lo sterno, una sopra all'altra come mostrato ในรูปภาพ
  • Per evitare di rompere le costole in caso di paziente potenzialmente affetto da fragilità ossea (età avanzata, osteogenesi imperfetta….), เดี่ยว il palmo delle mani dovrebbe toccare il torace Più ใน particolare, il punto di contatto dovrebbe essere l'eminenza palmare, ovvero la parte più inferiore e vicina al polso del palmo, che si presenta più dura e posta in asse con l'arto. ต่อสิ่งอำนวยความสะดวก Questo contatto può essere utile intrecciare le dita e sollevarle leggermente.
  • Sposta il peso verso avanti, rimanendo sulle ginocchia, fino a che le sue spalle ไม่ใช่ sono direttamente sopra le mani
  • Tenendo le braccia dritte, senza piegare i gomiti (ภาพถ่ายจาก all'inizio dell'articolo), il soccorritore si muove su e giù con determinazione facendo perno sul bacino La spinta non deve essere impressa dal piegamento delle braccia, ma del movimento in avanti dell'intero busto che siriprcuote sul petto dell'infortunato grazie alla rigidità delle braccia: tenere le braccia piegate è ไม่มีข้อผิดพลาด
  • ต่อประสิทธิภาพ essere, la pressione sul torace deve provocare un movimento di circa 5–6 cm per ciascuna compressione. È fondamentale, ต่อ la riuscita dell'operazione, che il soccorritore rilasci completamente il petto dopo ogni compressione, evitando assolutamente che il palmo delle mani si stacchi dal torace causando un dannoso balo effetto di effetto
  • Il ritmo di บีบอัด deve essere di almeno 100 การบีบอัดi al minuto ma ไม่เหนือกว่า 120 การบีบอัดi al minuto, ovvero 3 ogni 2 วินาที

ใน caso di contemporanea mancanza di respirazione, ogni 30 compressioni di massaggio cardiaco, l'operatore – se solo – interromperà il massaggio per praticare 2 insufflazioni con la respirazione Artificiale (bocca a bocca o con mascherina l massaggio) อุ๊.

อัล เทอร์มิเน เดลลา เซนาดา อินซัฟฟลาซิโอเน, ริพเรนเดเร อิมเมเดียตาเมนเต คอน อิล แมสซาจจิโอ คาร์ดิอาโก Il rapporto tra compressioni cardiache ed insufflazioni – in caso di singolo operatore – è quindi 30:2. Se gli operatori sono due la respirazione Artificiale può essere invece eseguita contemporaneamente al massaggio cardiaco. ตัวดำเนินการ

Respirazione bocca อะ bocca

Ogni 30 Compressioni di Massaggio Cardiaco, è anescelio praticare 2 sufflazioni con la la respirazione artificiale (Rapporto 30: 2)

La respirazione bocca a bocca ประกอบด้วยใน queste fasi:

  • Distendere l'infortunato ในโพซิซิโอเน สุปินา (แพนเซีย อิน ซู).
  • La testa dell'infortunato viene ruotata all'indietro.
  • การควบคุม le vie aeree e rimuovere ในที่สุด corpi estranei dal cavo orale

Nel caso in cui ไม่ใช่ si sospetti una trauma, si deve sollevare la mandibola dell'infortunato piegando il capo all'indietro: in questa maniera si evita che la lingua dell'infortunato blocchi le vie respiratorie.

Se si sospetta un trauma spinale, ไม่ใช่ effettuare movimenti avventati: potrebbero peggiorare la situazione.

Chiudere le narici dell'infortunato con il pollice e l'indice. ชิอูเดเร เล นาริซี เดล อินฟอร์ตูนาโต Attenzione: dimenticando di chiudere il naso, l'intera operazione risulterà del tutto ไร้ประสิทธิภาพ!

Inspirare normalmente e insufflare l'aria attraverso la bocca (o nel caso non sia possibile, attraverso il naso) dell'infortunato, controllando che si abbia l'innalzamento della gabbia toracica. แรงบันดาลใจ

Ripetere con un ritmo di 15-20 soffi al minuto (un soffio ogni 3 o 4 วินาที).

È fondamentale che durante le insufflazioni il capo rimanga iperesteso, giacché una scorretta posizione delle vie aeree espone la vittima al rischio che entri aria nello stomaco, สิ่งอำนวยความสะดวกที่เอื้ออำนวย เควส'ultimo è provocato anche dalla potenza con cui si soffia: se si soffia troppo forte si manda aria nello stomaco.

La respirazione bocca และ bocca comporta l'insufflazione forzata di aria nel sistema respiratorio dell'infortunato, con l'ausilio di una mascherina o di un boccaio.

ในกรณีที่เป็นไปได้ mancanza di mascherina o boccaio, una barriera filtrante costituita da un fazzoletto di cotone leggero può essere impiegata per protegere il soccorritore dal contatto diretto con la bocca dell'infortunato, specie se quest.

Le nuove linee guida del 2010 mettono ใน guardia il soccorritore dai rischi dell'iperventilazione: aumento eccessivo della pressione intratoracica, rischio di insufflazione di aria nello stomaco, ridotto ritorno venoso al cuore; ต่อ questa ragione le insufflazioni non devono essere eccessivamente energiche, ma emettere una quantità d'aria non superiore 500–600 cm³ (mezzo litro, in un tempo non superiore al secondo)

L'aria inspirata dal soccorritore prima di insufflare deve essere il più possibile “pura”, e cioè contenere la più alta เปอร์เซ็นต์ที่เป็นไปได้ di ossigeno: ต่อ questo tra un'insufflazione e l'alritrezare il soccora ทดสอบ เพียงพอ perché ไม่ใช่ inspiri l'aria emessa dalla vittima, che presenta una densità di ossigeno minore, o la propria (ricca di anidride carbonica).

สุกเต็มที่ 30:2 ต่อทั้งหมด 5 volte controllando alla Fine se esistono segni di “MO.TO.RE” (MOvimenti di qualsiasi tipo, TOsse e REspirazione),riptendo la procedura senza mai fermarsi, trann che per esaurimento fisico (ในภารกิจ caso se possibile chiedere il cambio) หรือต่อ l'arrivo dei soccorsi

ตัดสินใจเลือก MO.TO.RE ritornano presenti (la vittima muove un braccio, tossisce, muove gli occhi, parla ecc.), occorre tornare al punto B: se quindi la respirazione è presente, si potrà disporre la vittima in PLS (Disizivizzanelate ภายหลัง), esguire soltanto ventilazioni (10-12 นาที), ricontrollando ogni minuto i segni di MO.TO.RE fino alla ripresa completa della respirazione normale (เช è di circa 10-20 atti al minuto)

La rianimazione deve semper cominciare con le compressioni salvo nel caso in cui si tratti di trauma o la vittima sia un bambino: in questi casi si comincerà con 5 insufflazioni, per proseguire normalmente con l'alternanza compressioni-ins.

Questo avviene perché in caso di trauma si presume che l'ossigeno presente nei polmoni dell'infortunato non sia ในจำนวนที่เพียงพอและรับประกันประสิทธิภาพ della circolazione sanguigna; a maggior ragione, a titolo precauzionale, si inizierà con le insufflazioni in caso la vittima sia un bambino, ใน virtù del fatto che è presumibile che un bambino, godendo di buone condizioni di salute, si ditrovi in ​​statocoute maggiore probabilità a trauma o ad un corpo estraneo penetrato nelle vie aeree

Quando smitere il massaggio cardiaco

Il soccorritore smetterà il Massaggio cardiaco esclusivamente se:

  • si modificano le condizioni del luogo, เช นอน ดิเวนตา ปิอู ซิกูโร ใน caso di Grave pericolo il soccorritore ha il dovere di mettersi ในการระดมยิง
  • การมาถึง'รถพยาบาล คอน medico a bordo o l'auto medica inviata dal 118.
  • อาร์ริวา ซอคคอร์โซ qualificato con una più เอฟฟิเคซ แอทเตรซซาทูรา
  • è sfinito e non ha più forze (อ็องเชเซในเควสโตคาโซใน genere si chiedono i cambi, che dovranno avvenire a meta delle 30 compressioni, in maniera tale da non interrompere il ciclo compressioni-insufflazioni)
  • อิล ซอกเก็ตโต ริพเรนเด เลอ ฟุนซิโอนี ไวอัลติ
  • quindi nel quale ci fosse un arresto cardiopolmonare bisogna intervenire con la respirazione bocca และ bocca

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ควอนโด นอน ศรี เรียนิมา?

ฉัน soccorritori non sanitari (quelli che abitualmente sono sulle ambulanze del 118) possono constatare il decesso, e quindi non iniziare le manovre, เดี่ยว:

  • ใน caso di materia celebrale visibile esternamente, decerebrato (ใน caso di trauma ad esempio);
  • ใน caso di decapitazione ;
  • ใน caso di lesioni totalmente incompatibili con la vita ;
  • ใน caso di soggetto carbonizzato;
  • ใน caso di soggetto ใน rigor mortis

นูฟ โมดิเฟ่

Le modifiche più ล่าสุด (มาตรวจสอบ sugli appositi manuali AHA) riguardano più l'ordine che le Procedure. Innanzitutto, è aumentata l'enfasi sul massaggio cardiaco precoce, ritenuto più importante dell'ossigenazione ยุคก่อน

la sequenza è passata quindi da abc (Vie aeree libere, respirazione e circolazione) รถแท็กซี่ (Circolazione, Vie aeree liber e respirazione):

  • si inizia con le 30 การบีบอัดi toraciche (che devono iniziare entro 10 วินาที dal riconoscimento del blocco cardiaco);
  • si procede alle manovre di apertura delle vie aeree e quindi อัลลา การระบายอากาศ.

Così facendo si ritarda solo di circa 20 secondsi la prima ventilazione, cosa che non influisce negativamente sulla buona riuscita della CPR. การทำ CPR

Inoltre è stata eliminata (nella valutazione della vittima) la fase GAS poiché potrebbe essere presente respiro agonizzante (หอบ) che viene avvertito dal soccorritore sia come sensazione di respiro sulla pelle (Sento ma cito สด) polmonare ประสิทธิภาพ poiché spasmodico, poco profondo ea bassissima frequenza

Modifiche minori riguardano la frequenza di compressioni toraciche (da circa 100/min ad almeno 100/min) e l'utilizzo della pressione cricoidea per prevenire l'insufflazione gastrica: la pressione cricoidea va evitata poifficé pressione non e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e l'inserimento di dispositivi เครื่องช่วยหายใจ avanzati come tubi endotracheali เป็นต้น

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Posizione lonyale di sicurezza

Se la respirazione torna และ essere presente, ma il paziente è ancora in stato di incoscienza e non si suppone un trauma, esso va posizionato in posizione laterale di sicurezza.

ต่อไกล ciò bisogna flettere un ginocchio e portare il piede della medesima gamba sotto il ginocchio della gamba opposta.

Bisogna far scivolare il braccio opposto alla gamba flessa sul terreno finché ไม่ใช่เซีย perpendicolare al tronco L'altro braccio va posto sul torace, ใน modo che la mano passi sul lato del collo

Successivamente il soccorritore deve porsi sul fianco che non presenta il braccio esteso esternamente, infilare il proprio braccio fra l'arco formato dalle gambe del paziente e con l'altro afferrare la testa. ความสำเร็จ

Facendo leva sulle ginocchia, bisogna far rotolare delicatamente il paziente sul fianco del braccio esterno, เดินทางร่วมกับภาพยนตร์

La testa va poi iperestesa e mantenuta in tale posizione sistemando sotto la guancia la mano del braccio che ไม่ใช่ทอกกา terra

Questa posizione ha lo lo scopo di mantenere le vie aeree pervie ed evitare che Improvvisi getti di อาเจียน occludano la cavità respiratoria ed entrino nei polmoni, ดันเนกจิแอนโดน l'integrità

Con la posizione laterale di sicurezza ogni liquido emesso viene espulso fuori dal corpo

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Primo soccorso e BLS ใน bambini e neonati

วิธีใช้ตาม BLS nei bambini da 12 mesi a 8 anni è analogo a quello utilizzato per gli adulti

Ci sono tuttavia delle differentze, che tengono conto della minore capacità polmonare dei bambini e del loro ritmo ดิ respirazione più veloce.

Inoltre, è necessario ricordare che le compressioni devono essere meno profonde di quanto sia necessario negli adulti. เพิ่มเติม

Si comincia con 5 insufflazioni, prima di procedere al massaggio cardiaco che ha un rapporto fra compressioni และ insufflazioni di 15:2. A Seconda della corpulenza del bambino, si potranno effettuare compressioni con entrambi gli arti (negli adulti), un arto solo (nei bambini), o anche soltanto due dita (ดัชนี e medio al livello del processo xifoideo nei neonati)

ใน ultimo va ricordato che, dal momento che nei bambini la normale frequenza cardiaca è più elevata che negli adulti, ใน presenza di un bambino che presenti attività circolatoria con frequenza cardiaca inferiore a 60 puls./min bisogner come port

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Fonte dell'articolo:

เมดิซิน่าออนไลน์

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