Paramedik güvenlik zorunludur. Ancak, saldırganlıkların önlenmesinin zor olduğu birçok durum vardır. Bir hasta tarafından saldırıya uğrayan bir sağlık görevlisi en yaygın olanıdır.

A paraşütçü askeri doktor bir hasta tarafından saldırıya uğraması maalesef çok yaygındır. #AMBULANS! topluluğu 2016 yılında farklı durumları analiz etmeye başladı. Birincil hedef, daha iyi bilgi sayesinde daha güvenli EMT ve Paramedik geçiş yapmaktır. Okumaya başlayın, bu, vücudunuzu, ekibinizi ve ambulansınızı “ofisteki kötü bir günden” nasıl kurtaracağınızı daha iyi öğrenmek için bir #Crimefriday hikayesidir!

Sessiz bir şehirde yaşamak ve çalışmak sizi her türlü şiddete daha az hazırlıklı hale getirir. Bugün hikayemizin ana karakterine olan, bir hastanede uyuşturucu bağımlılığı olan bir hastayla yüz yüze gelen buydu. Bu paraşütçü askeri doktor kendisini acil serviste ciddi bir duruma sokar. Şiddet içeren davranışlara tepki barış olmalı, ancak bazen sakin olmak o kadar kolay değildir.

Bir hasta tarafından saldırıya uğramış ilk yardım: arka plan

“İnsanlara ihtiyaç duydukları zamanda yardımcı olmak, içinde bulunduğumuz bir ayrıcalıktır. Acil sağlık hizmetleri (EMS) her gün deneyim. Alberta'da küçük bir şehirde çalışıyorum. Kanada. Yaklaşık 100,000 kişilik bir nüfusa hizmet ediyoruz. Ekonomi büyük ölçüde çiftçiliğe, petrol ve gaz üretimine dayanmaktadır. Eyaletin bu bölgesindeki kışlar nispeten ılımandır, bu nedenle emeklilik noktası haline geldik.

Sonuç olarak, çok sayıda kalp çağrıları, Kronik ağrı sorunlar ve ilgili diğer konular yaşlı sağlık bakımı. Ayrıca İngiliz Ordusu tarafından eğitim için yılda birkaç kez kullanılan bir askeri üssün yakınındayız. Bu bizim arama hacmimize önemli ölçüde ekler. yanıtlamak için yaralanmalar Antrenman sırasında ve şehir dışında görev yapan askerler için devam ederler.

Kara ambulanslarına verilen cevaplara ek olarak, hava ambulansı bileşen. Bir seviyeye uzun mesafe 1 travma merkezi hava ambulansı formatındaki bir King Air 200 kullanmamızla azaltılabilir. Ayrıca bölgesel bir kurtarma kaynağı olarak kullanılan bir Bell 209 Helikopteri var. Şu anda, ben bir dayanaklıyım Paramedik Müdahale Birimi bu, tek başıma çalışacağım ve genellikle yüksek keskinliğe sahip çağrılarda veya artan insan gücü gerektiğinde diğer ekiplere yardımcı olacağım. 2003'ten beri burada çalıştım ve o zaman içerisinde birçok değişikliğe tanık oldum.

Gördüğüm en büyük değişikliklerden biri, Sevk Hizmetleri. Üç Acil Servisin hepsini de gönderen bir çağrı merkezinden yerel olarak gönderilirdik (EMS, Polis ve Ateş). Şimdi biz değişti EMS bir tek Sevkmerkez Bu merkezi 300 km buradan bulunur. Hizmetimiz il genelinde bir sisteme geçtiğinde bu, maliyet tasarrufu önlemi olarak yapıldı.

Şehirde kendi Polis servisimiz var (Ulusal RCMP'mizin aksine) ve onlarla iyi ilişkiler kuruyoruz. Genellikle çağrılarımıza karşılık gelirler ve sonuç olarak bir dostluk vardır.

Huzurlu bir bağlamda çalışıyoruz. Bu barış kentimizde uyuşturucu kullanımındaki artıştan yavaşça tehdit ediliyor. Doğudan Batıya Kanada’daki ana merkezler arasındaki otoyol olan Trans Canada Karayolu’nda bulunuyoruz. Sonuç olarak, toplumumuzdan geçen ve kalan orantısız miktarda uyuşturucumuz var.

Neyse ki, kendimize karşı çok fazla şiddet vakası olmadı EMS personeli ve bir hasta tarafından saldırıya uğrayan bir sağlık görevlisi çok yaygın değildir. Ancak bu olaylar giderek artıyor ve büyük ölçüde ilaç kullanın. Kariyerime 2003 yılında başladığım huzurlu şehir, Narcan'ı düzenli olarak vardiyada kullandığımız bir şehir haline geldi. Silahlar burada yaygın değil. Karşılaştığımız şiddet genellikle fiziksel bir saldırıdır. Polis servisimize, çalışanlarımıza karşı birçok ciddi olayın olmaması nedeniyle teşekkür ediyorum.

Yerel hastanemiz giderek artan bir kapasiteye sahip. Bizim Acil Servis artan olaylara neden oldu şiddet orada ve artan ihtiyaç için Güvenlik. Hastalarımızla birlikte koridordaki bekleme sürelerimiz, hasta stresine neden olan yıllar içinde çarpıcı bir şekilde artmıştır.

Paramedik saldırı vakası

Olayım bu yılın Haziran ayında oldu. Daha önce yaşlı bir hastayı Acil Servis ve başka bir EMS ekibi ile paralel olarak bir rapor vermek için bekliyordum. aciliyetine göre sıralama hemşire ve umarım bizim olsun hasta Bölümde bir yatak.

Acil Servisimiz birçok küçük şehrinkine benzer hastaneler. Bekleme odası camlı triyaj masası ve dışarıdan giriş için bir düğmeye basılmasını gerektiren bir güvenlik kapısı ile ayrılmıştır. Güvenlik personelinin hemen kapının içinde bir masası vardır ve zamanın% 90'ında orada bulunabilirler.

Potansiyel olarak şiddet içeren bir bekletme odası var psikiyatrik Kilitlenebilir güvenlik masasının yanı sıra hastalar. Güvenlik personelimizden bazıları, kendilerine veya başkalarına tehdit oluşturabilecek hastaları Polis veya Psikiyatristler onlar için bir plan üzerinde karar verene kadar alıkoymasına izin verilen eğitimli Barış Görevlileridir.

Süre şiddet Acil Servisimizde duyulmamış nadirdir. Bazen Güvenlik Personeli, sarhoş olan ya da Polise tıbbi değerlendirme için getirilen şiddet içeren hastaları kısıtlama konusunda yardımcı olan hastaları kısıtlamalıdır. Genel olarak, süreç sorunsuz bir şekilde ele alınır ve tutma odası etkili bir şekilde kullanılır.

Olayımın günü diğerleriyle aynıydı. Triyaj Hemşiresini beklerken meslektaşlarımdan biriyle konuşuyordum. EMS ekipleri ayrı bir kapıdan içeri girer, böylece camın arkasında bekleme odasına triyaj yapmak için bir rapor veririz. Bir adam arkamdan geçti ve hızlı bir şekilde Birim Katipine yürüdü.

Sağlık görevlisi saldırıya uğradı: olay

Hemen bu saldırgan gösteride oldukça şok ve korkmuş olan Birim Katip'te bağırmaya ve küfretmeye başladı. Diyetinin sonunda bir zımba aldı ve ona fırlattı. Hemen döndü ve ilk gördüğüm şey bendim. Arkamda yürüyen adamla zımbayı fırlatan arasında 10 saniyeden fazla bir süre geçmemişti.

İlk başta, Birim Katip'te imar edildiğini düşündüğüm için beni gördüğüne şaşırmış görünüyordu. Ancak mavi üniformamı görmesi ve bir Polis Memuru olduğumu varsayması uzun sürmedi.

Bana küfretti ve yüzüme yumruk attı. Adamı zorla bastırmaktan başka seçeneğim yoktu. Bu mücadelenin ani doğası, bu fiziksel karşılaşma için gerçekten bir eylem planı formüle etmemi engelledi. Neyse ki, hasta beni arkadan yumruklarken içgüdüsel olarak başının etrafında tutup yere gürebiliyordum. Ona ne kadar kızgın olduğuma şaşırdım.

Ona sahip olduğum kafa kilidini bırakma ve onu yumruklamaya başlama dürtüsü harikaydı. Ancak bu adamı benden daha fazla incitmemem gerektiğinin bilincindeydim. Acil Servis'i kaydeden video kameralar ve bunun Üstünlerime veya daha da kötüsü medyaya gösterilmesinin nasıl görüneceğini düşünmeye devam ettim.

Anlaşıldığı üzere, Triage Nurse 90'in yanındaki masada bulunan Güvenlik Personeli, olayın gerçekleştiği zaman orada değildi. Bu yüzden, uzun zaman gibi görünen ama muhtemelen bir dakikanın altında kalan bir şeyde, hastanın kollarını tutabilen iki arkadaşımın bana yumruk atması için yardım ettim. Zımbanın atılmasının ardından, Birim Katipinin yardımına gittiler ve beni hastayla mücadele ederken görmek için geriye bakmadılar. Sonunda, Güvenlik Personeli hastaya geldi, tutuklandı ve yaslandı ve kapı kilitliyken onu bekleme odasına koydu.

Polis daha sonra geldi ve konuyu araştırdı. Kasım ayındaki adamın duruşmasında ifade vermek için mahkeme celbi aldım. O zamandan beri hastanın Acil Servis içinde olduğu konusunda bilgilendirildim. Uyuşturucu kullanımı hakkında doktora görünmek için bekletme odasındaydı. Bekleme odası kapısı, şiddet tehdidi sayılmadığı için kapatılmadı veya kilitlenmedi.

Paramedik saldırıya uğradı: analiz

Bu olayın etkisi şaşırtıcı olmuştur. Sadece küçükken yaralanmalar saldırgan hasta birim memuru tarafından desteklendiler ve ben, sonuçları hala devam ediyor. Bu olayın analizini keşfetmeden önce, aklımdan gelen soruları derhal ve hemen sonra listelemek istiyorum.

Öncelikle bariz soruyu sorabiliriz… bu neden oldu? Açıkçası, bu hastanın tutulduğu sırada ortaya koyduğu potansiyel tehdit yanlış ölçülmüştür. Yoksa öyle miydi? Belki de, tutma odasına hiç kimse katılımsız bırakılmamalıdır. Ne de olsa, Acil Servis tasarımcıları bir sebeple odanın yanına güvenlik masasını yerleştirdi.

Sınırlı güvenlik kaynaklarına sahip küçük bir şehir hastanesinde, bir kişiyi işgal edildiğinde o odayı izlemeye adamak pratik değildir mi? Olay anında güvenlik personeli neredeydi? Acil Servis ve bekleme odası arasındaki cam engelin varlığı yanlış bir güvenlik duygusu sağlıyor mu?

Bölümde başka engeller olmalı mı? Fiziksel bir saldırı ile karşı karşıya kaldığımda uygun tepki gösterecek bir eğitimim var mı? Hastaya saldırganlığını azaltmak için gereğinden fazla zarar verdim mi? Kendisine karşı tanıklık etmek için mahkemeye gitmekten neden kendimi suçlu hissediyorum? Tüm bu sorular olaydan beri aklımın arkasında.

Güvenlik departmanımız tarafından yapılan olayın gözden geçirilmesi, bu hastanın bir doktor tarafından uyuşturucu sorunu ile karşılaştığını ortaya koymuştur. Güvenlik görevlileri tarafından önceki ziyaretlerden tanınmıştı ve geçmişte sadece sözlü olarak agresifti. Yerel Polis Servisimiz de bu hastayla birçok kez uğraştı ve saldırgan eylemlerini duyduklarında şaşırmadılar. Açıkça Güvenlik

O gece nöbetçi personel, potansiyel şiddet riskini düzgün bir şekilde ölçmedi. Bunu söyledikten sonra, şu anda ne de olayın zamanında, işgal odasında bekleme odasını izleme politikası yok. Politika da kapının kapalı olması gerektiği anlamına gelmez. Gözetimsiz bırakılırsa, bekleme odasının kapısı bence kapatılmalıdır.

Herhangi bir zamanda, hastanede çalışan üç Güvenlik Personeli vardır. Hastane yoğun bir Acil Servise sahiptir ve ayrıca diğer merkezlerin 300 km yakınında tek yüksek keskinlikte psikiyatri ünitesine sahiptir. Güvenlik politikası, bir güvenlik görevlisinin psikiyatri biriminde görevlendirilmesi ve diğer ikisinin hastane ve çevresinde dolaşımda olmasıdır. Bununla birlikte, iki personel için güvenlik masası, daha önce açıklandığı gibi Acil Servis'teki bekleme odasının yanında bulunmaktadır. Yani, insan doğası gibi, iki koruma da personeliyle etkileşimde bulunabilecekleri ve bilgisayarı zaman geçirmek için kullanabildikleri masalarında bulunma eğilimindedir.

Bir güvenlik olay meydana geliyorİki koruma, yanıt verir ve gerekirse radyo ile üçüncü bir bekçi çağırır. Gerekirse gönderilerinin Polisi aramasını da sağlayabilirler. Açıkçası, güvenlik olayına cevap vermek tek başına yapılmamalıdır, bu nedenle bekleme odasında bir hastanın varlığı bir sorun yaratır. Olayım sırasında, iki güvenlik personeli sigara içerken izlenmesi gereken başka bir hastayla dışarıdaydı. Agresif olan hasta gözetimsiz bırakıldığında ve bekleme odasının kapısı açık bırakılmıştı. Acil Servis o gece çok meşguldü ve saldırgan hasta doktora gitme gecikmesinden dolayı sabırsızlandı. Bu hasta gözetimsiz bırakılmamalıdır.

Daha önce de belirtildiği gibi barışçıl bir ortamda çalışıyorum. Hizmetimizde ortaya çıkan birkaç şiddet olayı var ancak bunlar genellikle ciddi değil. Acil Servis bekleme odası, düşmanlık olayları payına sahiptir, ancak bir kez daha sonuçlar genellikle küçüktür. İçinde olayın gözden geçirilmesi, Cam bariyerlerin yanlış güvenlik hissi sağladığını hissediyorum. Bir hastanın bariyerin “güvenli” tarafındayken saldırıya uğradığı düşüncesi bana hiç gelmedi. Agresif bir hasta için tamamen hazırlıksızdım. Eklenen engellerin pratik sınırlarını tanıdığımı söyledim. Açıkçası, bu olay tutma odasının daha iyi izlenmesi ve çevremle ilgili farkındalığımın azaltılmasıyla azaltılabilirdi.

Aldığımda EMS eğitimi Talimat verildi kendini savunma. EMS Servisine alındığında agresif hastalarla başa çıkma konusunda ek talimatlar verildi. Bununla birlikte, bu eğitimin tümü agresif hastalara yönelik önceden planlanmış, koordine edilmiş yaklaşımlara odaklandı. Olayım, göz açıp kapayana kadar gözüken olayda oldu. Geçmişte agresif hastalarla yaptığım gibi yaklaşımımı hazırlamak için zamanım olmadı. Yönetebildiğim tek koordinasyon, bu hastayla tam teşekküllü bir fiziksel mücadele içindeyken ve iş arkadaşlarım yardımım için geldi. Saldırganla savaşabildiğim halde şanslı olduğumu hissediyorum. Kendini savunma konusunda daha fazla eğitim uygun olacaktır.

Hastayla mücadele ederken onu başının hareketini kontrol etmeme izin veren ve bu nedenle de bana zarar verme yeteneğini sınırlandıran bir beklemeye koydum. Bu beklemenin çabucak bir boğulma beklemesine dönebileceğini ve bunun olmasını istemedim. Aklımın derhal güvenlik kameralarının varlığına ve bu hastanın nasıl nefes alacağına karşı bunun nasıl göründüğüne gittiğinden utanıyorum. Ön görüşte, bu saldırganlığı daha farklı yönetebileceğimi sanmıyorum. Hastanın benden daha uzun olmasının basit fiziği farklı bir stratejiye izin vermedi.

Zihinsel hastalık ve ilaç bağımlılığı dünyanın herhangi bir yerinde EMS'nin yaygın bir parçası. Kariyerime başladığımdan beri, bu insanlar için bir şefkat duygusu geliştirdim. Başkaları gibi hastalıkları olan insanlar olduklarını hatırlamaya çalışıyorum. Sık sık bu hastalar hakkında uygunsuz mizah şımartmak meslektaşlarımı karıştırdım. Bütün bu nedenlerden dolayı, bu adamı incittiği için suçluluk duygusu var. Fiziksel yaralanmaları şiddetli değildi, ancak bu olaydan kaynaklanan yaşamı hala mahkemede devam ediyor. Yüzüme yumruk atması için hapis cezasına çarptırılması gereken, açıkça yardıma ihtiyacı olan sorunları olan bu adama ihtiyacım var mı? Gerekli hissetmiyorum ama bu sonuç şu anda benim mahkeme sistemindeki kontrolümün dışında.

Bu olaydan kaynaklanan değişiklikler hayal kırıklığı yaratıyor. Bekleme odasının izlenmesine ilişkin güvenlik politikası değişmemiştir. Güvenlik görevlilerimizin dahil olduğu personelin refahına ilişkin ilk kaygının yanı sıra, ilave eğitim veya güvenlik sağlamak için herhangi bir işlem yapılmamıştır. Korkum, bu olayın insanların zihninden hızla kaybolacağı ve bir başka “yakın özledim” olarak silineceği yönünde. Bu sürekli sıkılaştırıcı bütçeler dünyasında, çok daha ciddi bir olay meydana gelinceye kadar değişen şeyleri görmüyorum. Ancak okuyucuyu, çevremi görme biçimimi değiştirdiğimden emin olabilirim. Umarım, bu tüm bunlardan gelen bir pozitif.

Bu olaydan öğrenilen dersler, acil servise girdiğimde çevremden haberdar olma ihtiyacımın değişmediğidir. Bu, meslektaşlarıma aktarmaya çalıştığım bir nokta. Alınan bir başka ders de, uyuşturucu ve alkol sorunları ile ilgilenen hastaların tahmin edilemezliğini bilen olmam gerektiğidir. Bu öngörülemezlik, acil servise girişte değerlendirilen bir kişinin tıbbi tedavi için bekledikleri uzun saatler geçtikçe çok farklı davranabileceği anlamına gelir.
Bu işte karşılaştığımız risklere rağmen, bunu bir İhtiyaç durumunda olanlara yardım etmek için eğitim ve sorumluluk alma ayrıcalığı.

 

#CRIMEFRIDAY: DİĞER YAZILAR

• Birden fazla bıçaklama senaryosuyla nasıl karşılaşılır?

• Acil bir anket sırasında şiddetli ve şüpheli keder reaksiyonu

• Bir psikiyatrik hastayı ambulansta tedavi etmek: şiddetli bir hastaya nasıl tepki verilir?