REBOA'ya alternatif olarak karın turnike? birlikte öğrenelim
Askeri karın turnikesi, verimlilikte aortun REBOA'sına eşittir: bu konudaki bir tartışma ve denemelerden ortaya çıkan şey budur.
A turnike bir çatışma sırasında bir kurbanın hayatını kurtarabilir.
Bununla birlikte, aksiller veya kasık bölgesindeki yaralanmalar ve ayrıca pelvik bölgedeki kanamalar, onları karakterize eden yoğun kanama nedeniyle tedavi edilmesi özellikle tehlikeli ve sinsi olabilir.
Hastane öncesi kurtarmada büyük bir sorun.
DÜNYADA KURTARICI RADYOSU? ACİL DURUM EXPO'DA RADYO EMS STANDINI ZİYARET EDİN
Aort ve abdominal turnike
2012'den beri Aort ve Abdominal Junctional Turnike™ (AAJT) askeri tıpta aktif olarak kullanılmaktadır.
Bağımsız bir çalışma, abdominal turnikenin pelvise ve ekstremitelere giden kan akışını etkili bir şekilde kestiğini ve böylece masif kanama riski taşıyan hastaların hayatlarını kurtardığını göstermiştir.
Abdominal Aort Kompresyon Cihazı ve Eklemli Turnike™ (AAJT-S)
AAJT'nin geliştiricilerine, Irak kampanyasının savaş deneyimi rehberlik etti.
Turnike oluşturmanın temeli, aortu sıkıştırmak için dizi karnın ortasına bastırarak bel altındaki ağır kanamayı durdurmak için kullanılan geleneksel teknikti.
2012 yılında, cihaz FDA onayını aldı ve ABD ve İngiliz özel kuvvetlerini donatmaya devam etti.
Karın turnikesinin çalışma prensibi
- Turnike takılır ve kurbanın kemerine güvenli bir şekilde bağlanır.
- Manuel bir hava üfleyici kullanılarak, kama şeklindeki bir mesane şişirilir ve aortta 250 mm Hg'lik bir sıkıştırma oluşturulur.
Cihazın ana avantajları basitlik ve hızdır - kurulum yaklaşık 1 dakika sürer.
Turnike karın bölgesinde 60 dakikaya kadar, kasık veya koltuk altı bölgesinde 4 saate kadar güvenli bir şekilde sabitlenebilir.
Turnike, vücudun yeterince geniş bir alanını sararak stabilitesini arttırır ve 300 mm Hg'yi geçmeyen kapak kontrollü basınç, kompresyon altında doku nekrozu riskini azaltır.
Turnike ilk kez 2013 yılında Afganistan'da bir IED patlamasından sonra iki bacağını kaybeden ve ciddi pelvik yaralanmalar geçiren bir askerde başarıyla kullanıldı.
AAJT kullanımı sayesinde hayatını kurtarmak mümkün oldu.
Araştırma
Hayvan çalışmalarında, AAJT'nin 3. bölgede REBOA'ya eşdeğer olduğu gösterilmiştir.
Ayrıca travmatik kardiyak arrestte CPR ve kan transfüzyonu ile birlikte abdominal turnike kullanımının hasta sağkalımını %83'e kadar arttırdığı gösterilmiştir.
Buna karşılık, kan transfüzyonu ile izole CPR için hayatta kalma oranı sadece %17'dir.
AAJT'nin bir modifikasyonu, hastanın ameliyat zamanına kadar geçici olarak stabilizasyonu ve REBOA için sivil hastane öncesi ortamlarda ve hastane acil servislerinde kullanılmak üzere geliştirilmiştir.
Ayrıca Oku:
T. Veya T. Yok mu? Total Diz Değiştirme Konusunda İki Uzman Ortopedi Uzmanı Konuşuyor
T. Ve Kemik İçi Erişim: Büyük Kanama Yönetimi
Turnike, Los Angeles'ta Bir Araştırma: 'Turniket Etkili ve Güvenli'