Aort yetmezliği: aort yetersizliğinin nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mayıs 29, 2023

Aort yetmezliği olarak da bilinen aort yetmezliği, aort kapağındaki bir anormallik nedeniyle aorttan sol ventriküle kan geri akışı ile karakterize edilen bir kalp rahatsızlığıdır.

Bu durumlarda kapakçık tam olarak kapanmaz ve bu da kanın periferik organlara doğru şekilde yönlendirilmesini engeller.

Bu, uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde aritmiler, kalp yetmezliği veya miyokard enfarktüsü geçirebilecek hasta için ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir durumdur.

Aort yetmezliğinin birkaç nedeni vardır

Doğuştan, yani malformasyonlar veya kalıtsal hastalıklar nedeniyle olabilir veya örneğin kalp hastalığı, hipertansiyon veya ciddi enfeksiyonlar veya normal yaşlanma süreci nedeniyle edinilebilir.

Aort yetmezliği olan hastalar halsizlik, yorgunluk, çarpıntı ve göğüs ağrısı gibi semptomlarla başvurabilirler.

Spesifik duruma bağlı olarak, bu durumun tedavisi ilaç tedavisini veya daha ciddi vakalarda ameliyatı içerebilir.

Aort yetmezliği nedir?

Aort yetmezliği, valvülopatiler grubuna, yani kalp kapakçıklarını etkileyen hastalıklara ait bir kalp patolojisidir. Bu durumda, etkilenen kalp kası içindeki kan akışını kontrol etmekten sorumlu dört kapakçıktan biri olan aort kapağıdır.

Sol ventrikülü, kanı periferik organlara ve dokulara taşıyan insan vücudunun ana arteri olan aorta ile birleştirir.

Aort yetmezliği olan hastalarda, bu kapakçık, diyastol sırasında kanın ventriküle geri akışına yol açarak sıkıca kapanmasını önleyen bir anormalliğe sahiptir.

Genel olarak bu oldukça yaygın bir hastalıktır ve özellikle yaşlı hastalarda görülme sıklığı yüksektir.

Düzgün tedavi edilmezse hasta için ciddi komplikasyonlara yol açabilir: kalp debisinin azalması nedeniyle kalp yetmezliği meydana gelebilir ve bu da vücuda yetersiz kan gitmesine neden olabilir.

Bununla birlikte, çoğu durumda aort yetmezliği iyi tolere edilir ve semptomların ortaya çıkması yıllar alabilir.

Hastalığın üç şiddet derecesini ayırt etmek mümkündür

hafif yetmezlik: önemli semptomlara yol açmayan ancak zamanla yakından izlenmesi gereken minimal kan regürjitasyonu ile karakterizedir;
orta derecede yetmezlik: kan reflü öyledir ki ventriküler hipertrofiye yol açabilir, bu da uzun vadede kardiyak yapı ve fonksiyonda geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir;
Şiddetli yetmezlik: Bu, hastalığın dejenerasyonunun bir sonucu olabilir veya enfeksiyonlar ve diğer kalp hastalıkları nedeniyle aniden ortaya çıkabilir. Kalp yetmezliği semptomlarına neden olur ve uygun şekilde tedavi edilmezse yaşam beklentisinin azalmasına neden olabilir.

Kalbin anatomisi

Aort kapağının yaptığı işlevin önemini daha iyi anlamak için kalbin anatomisini kısaca gözden geçirmek faydalı olabilir.

Kalp kasını sağ ve sol olmak üzere ikiye ayırmak mümkündür; iki yarımın her biri, içinde kanın aktığı iki ayrı boşluktan oluşur, yani atriyum (üst) ve ventriküller (alt).

Atriyum ve ventriküller sırasıyla interatriyal septum ve interventriküler septum ile ayrılırken, aynı yarının atriyum ve ventrikülü atriyoventriküler kapakçıklarla bağlanır.

İki atriyoventriküler kapak vardır: kalbin sağ tarafında triküspit kapak ve sol tarafta mitral kapak; bunların işlevi, kanın ventrikülden atriyuma geri akışını önlemektir.

Semilunar kapakçıklar olarak bilinen diğer iki kapakçık da ventriküler boşluklarda bulunur: kanın sağ karıncıktan pulmoner artere akışını kontrol eden pulmoner semilunar kapak ve kan akışını düzenleyen aort kapağı aorta sol ventrikül.

Kalbin miyokard kası içinde ve vücudun geri kalanına kan pompalamak için ihtiyaç duyduğu hareketlere sistol (kasılma aşaması) ve diyastol (gevşeme aşaması) denir.

başlangıç nedenleri

Daha önce bahsedildiği gibi, aort yetmezliği, doğuştan gelen, yani kişinin doğumundan kaynaklanan faktörler ve edinilmiş, yani travmatik olaylara, patolojik bozukluklara veya ilerleyen yaşla birlikte gelişen türlere ayrılabilir.

Konjenital aort yetmezliğinin nedenleri genellikle

Malformasyonlar, örneğin biküspid aort kapağı.
Genetik hastalıklar, örneğin Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromu, bağ dokularını etkileyen iki kalıtsal hastalık.
Osteogenezis imperfekta, kırıklara ve yaralanmalara zemin hazırlayan kemik kırılganlığı ile karakterize genetik bir bozukluk.

Edinilmiş aort yetmezliğinin nedenleri şunlardır:

Yaşlanma: ilerleyen yaş genel bir dejeneratif süreci harekete geçirir, bu da kapakçık uçlarının kalınlaşmasına ve kapakta kalsiyum birikintilerinin birikmesi nedeniyle daha sert hale gelmesine neden olarak orifisin hermetik kapatma mekanizmasının etkinliğinin azalmasına yol açar.
Endokardit: Kalbin iç astarını (endokardiyum) ve kalp kapakçıklarını etkileyebilen, genellikle bakteriyel kökenli ciddi bir enflamasyon.
Hipertansiyon: Bu, kan basıncında kronik ve anormal bir artışla sonuçlanan kronik nitelikteki patolojik bir durumdur.
Diğer valvülopatiler, özellikle aort yetmezliği sıklıkla aort stenozu ile ilişkilidir.
Enfeksiyonlar ve romatizmal ateş: Bu, A grubu beta-hemolitik Streptokok ile bakteriyel bir enfeksiyona bağlı inflamatuar bir süreçtir. Enfeksiyon nedeniyle bağışıklık sistemi savunulmak üzere organizmaya karşı tepki vermeye başlar.
Travmatik olaylar.

Nadir durumlarda, sistemik lupus eritematozus, ankilozan spondilit, sifiliz, reaktif artrit, Behçet hastalığı veya aort diseksiyonu gibi diğer bozuklukların bir sonucu olarak da aort valvülopatisi oluşabilir.

ana belirtiler nelerdir

Yukarıda bahsedildiği gibi, aort yetmezliğinin farklı şiddet seviyeleri olabilir: erken evrelerde hastalık neredeyse asemptomatik olarak ortaya çıkar ve yalnızca kardiyak muayene ile saptanabilen minimal yetersizlik ile; ancak bu durum zamanla kötüleşme eğilimindedir ve uzun vadede giderek daha şiddetli semptomlara yol açabilir.

En erken aşamalardan itibaren, aort yetmezliği olan hastalarda bir kalp üfürümünü, yani kan akışının arızalı kapaktan geçerken türbülanstan kaynaklanan anormal bir sesi tespit etmek mümkündür.

Aort yetmezliği ile ilişkili semptomlar şunları içerir:

Yorgunluk ve halsizlik hissi;
fiziksel çaba gösterememe;
Egzersiz sırasında dispne, yani fiziksel aktivite sırasında nefes almada zorluk;
Asteni veya baygınlık hissi;
Alt ekstremite ödemi;
anjina pektoris veya göğüs ağrısı;
Kan akışının azalması nedeniyle senkop veya presenkop;
palpasyonlar;
Kardiyak aritmiler veya kalbin kasılma ritmindeki değişiklikler;

Tanı

Aort valvülopatisini tespit etmek için kapsamlı bir kardiyolojik muayene gereklidir ve ardından kardiyolog bir dizi spesifik test önerebilir.

Muayene sırasında doktor, hastanın bildirdiği semptomları değerlendirmek için objektif bir test yapar, kalp üfürümlerini tespit etmek için kalbi oskültasyon yapar ve daha önce herhangi bir patoloji veya genetik hastalık olup olmadığını kontrol etmek için hastanın kişisel ve aile geçmişini dikkatlice inceler. kalp sorunlarına yol açabilir.

Aort yetmezliğini teşhis etmek için gerekli araştırmalar şunları içerebilir:

Elektrokardiyogram (EKG): kalbin elektriksel aktivitesini ölçer ve sol ventrikülde hipertrofi ve fonksiyonel aşırı yükün tespit edilmesini sağlar.
Ekokardiyografi: kalp yapısının bir görüntüsünü elde etmemize ve kalp kasının anatomik yapılarını göstermemize, boşlukların kalınlık ve boyutundaki herhangi bir malformasyon ve anormalliği vurgulamamıza olanak tanır.
Eko-renkli-doppler: Bu, kalp içindeki kan akışını analiz etmeyi ve diyastolde aort ile sol ventrikül arasındaki kan geri akışının boyutunu tahmin etmeyi mümkün kılan özel bir ultrason taraması türüdür. patoloji.
Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni).
Stres testi.
Kardiyak kateterizasyon: Bu, yetmezliğin ciddiyetini değerlendirmek amacıyla ventriküllerin içindeki basıncı ve kapakçık açıklıklarının boyutunu ölçmek için kalbe bir kateter sokulmasını içeren invaziv bir testtir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bakım ve tedavi

Aort yetmezliği için en uygun tedavi, bozukluğun doğasına, yetersizliğin boyutuna ve bildirilen semptomların şiddetine veya hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, hafif yetmezlik vakalarında herhangi bir tedavi gerekli değildir, ancak periyodik kardiyolojik muayenelerle durumun titizlikle izlenmesi önemlidir.

Genel olarak konuşursak, aort yetmezliğinin tedavisi için spesifik bir ilaç yoktur, ancak daha şiddetli semptomları kontrol etmek ve olası komplikasyonları önlemek için ilaç tedavisi takip edilebilir.

Kullanılabilecek ilaçlar şunları içerir: