Katapleksi: neden, anlam, uyku, tedavi ve etimoloji
Katapleksi, genellikle ağlama, gülme, neşe vb. güçlü duygular ve bunların hatırlanmasıyla tetiklenen veya gün içinde rastgele ortaya çıkan kas tonusu kaybına neden olan, genellikle geçici bir rahatsızlıktır.
Hayatlarında hiç nöbet geçirmemiş tamamen sağlıklı insanları etkileyebilir.
'Katapleksi' kelimesi etimolojik olarak 'şaşkınlık' anlamına gelen Yunanca κατάπληξις kelimesinden türemiştir.
Katapleksi farklı şiddet seviyelerine sahip olabilir:
- hafif katapleksi: uzuv yetmezliği olan kişide hafif ve geçici zayıflığa neden olur ve genellikle birkaç saniye sürer;
- orta derecede katapleksi: uzuv yetmezliği olan kişide kısmi zayıflığa neden olur ve birkaç dakika sürebilir;
- şiddetli katapleksi: 30 dakika veya daha fazla sürebilen tam kas atonisi vardır.
Bu rahatsızlıklar ani, önceden tahmin edilemez ve herhangi bir uyarıcı işaret tarafından öngörülmez ve bu nedenle motorlu taşıt kullanırken veya tehlikeli işler yaparken meydana gelirse tehlikeli olabilir.
Genelde hasta kendini felçli hisseder ve o sırada ayakta durursa düşme riski vardır.
Katapleksi, birkaç saniyeden yaklaşık otuz dakikaya kadar sürebilir ve bu süre zarfında hasta neler olup bittiğinin tamamen bilincinde kalır.
En şiddetli vakalarda, neyse ki, nadiren, şiddetli bradikardi (kalp hızının yavaşlaması) ile birlikte bradipne (solunum hızının yavaşlaması) ve arteriyel hipotansiyon (kan basıncının düşmesi) atak sırasında ortaya çıkabilir, öyle ki, eğitimsiz bir göz, denek ölü gibi bile görünebilir.
Katapleksi nedenleri
Bu bozukluğun nedenleri bilinmemekle birlikte, uyku-uyanıklık fonksiyonlarındaki bir işlev bozukluğundan kaynaklandığı düşünülür: Aslında, bu bozukluk meydana geldiğinde, zihin uyanık haldeyken vücut uyuyormuş gibi hisseder.
1990'larda Jerome M. Siegel'in ekibi tarafından narkoleptik köpekler üzerinde yürütülen klinik deneyler, medulla oblongata'nın olağandışı bir aktivitesinin katapleksiden sorumlu olduğunu gösterirken, Lyon Üniversitesi, beyin sapına bağlanan üst bölgelerdeki hasarı gösterdi. medulla oblongata, hücreleri katapleksi ve uykudan önce ve sırasında inaktif hale gelen locus coeruleus adı verilen beyin sapının başka bir alanı gibi hastalığı etkiler.
Bu çalışmalara göre, hastalığın gelişmesine eşlik eden iki neden vardır: noradrenal hücrelerin süspansiyonunun neden olduğu motor nöronların uyarılmaması ve bunun yerine medullada motor nöronları inhibe eden paralel sistemin aktivasyonu.
Aynı zamanda, Stanford Üniversitesi'nde, Emmanuel Mignot'un araştırma ekibi, acı çeken köpeklerin, nörotransmitter oreksin genetik mutasyonunun kurbanı olacağını keşfetti.
Üçüncü bir hipotez, uyanış ve kas tonusunu düzenleyen nöronlara zarar verebilen otoimmün reaksiyonu tetikleyen katapleksi ile henüz bilinmeyen belirli çevresel faktörler arasındaki bağlantıyı doğrulayan Tokyo'daki Seiwa Hastanesi'ndeki araştırmacılar tarafından önerildi.
Katapleksi teşhisi
Ayakta tedavi sırasında katapleksi nadiren görülür ve tanı, duruma aşina olan bir uzman tarafından yapılabilir.
Beyin omurilik sıvısındaki hipokretin düzeylerinin ölçülmesi tanıyı doğrulayabilir.
Katapleksi tedavisi
Katapleksi farmakolojik olarak tedavi edilir. Narkolepsiye bağlı katapleksinin tedavisi için FDA tarafından onaylanan ilk ürün Xyrem®'dir (sodyum oksibat).
Semptomlar trisiklik antidepresanlar ve serotonin geri alım inhibitörleri yardımıyla baskılanabilir.
Narkolepsi ile ilişkisine rağmen, vakaların çoğunda katapleksi ayrı olarak tedavi edilmelidir.
Katapleksi, uyku ve narkolepsi
Hasta hem katapleksi hem de narkolepsiden muzdarip olduğunda, onu ilk tanımlayan nörolog Jean-Baptiste-Édouard Gélineau'dan sonra 'Gélineau sendromu'ndan söz edilir.
Bu sendrom, normal aktiviteyi kesintiye uğratan kısa süreli ani, karşı konulamaz uyku hali ve duygusal şokları takiben tam kas tonusu kaybıyla birlikte gündüz aşırı uyku hali ile karakterizedir.
Bu bozukluktan etkilenen denekler ayrıca felç ve hipnogojik halüsinasyonlar bildirir.
Ayrıca Oku:
Katatoni: Anlamı, Tanımı, Nedenleri, Eş Anlamlıları ve Tedavileri
Katatoni, Katalepsi ve Katapleksi Arasındaki Fark
Minimal Bilinç Durumu: Evrim, Uyanış, Rehabilitasyon
Glasgow Koma Skalası (GCS): Bir Skor Nasıl Değerlendirilir?
Pediatri, PANDAS Nedir? Nedenleri, Özellikleri, Tanı ve Tedavisi
Pediatrik Hastada Ağrı Yönetimi: Yaralı veya Ağrısı Olan Çocuklara Nasıl Yaklaşmalı?
Çocuklarda Perikardit: Özellikleri ve Yetişkinlerinkinden Farkları
Hastane İçi Kardiyak Arrest: Mekanik Göğüs Kompresyon Cihazları Hasta Sonuçlarını İyileştirebilir
Hamilelikte Stres ve Sıkıntı: Hem Anneyi Hem Çocuğu Nasıl Korursunuz?
Kronik Ağrı ve Psikoterapi: ACT Modeli En Etkilidir
Heinz Prechtl: Optimallik Kavramı ve Bebeğin Beş Bilinci Hali