Erektil disfonksiyon (iktidarsızlık): nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 5, 2023

Erkek erektil disfonksiyonunun (erektil disfonksiyon olarak da adlandırılan cinsel iktidarsızlık) temel özelliği, ereksiyon elde edememe veya cinsel ilişki için yeterince uzun süre ereksiyon sağlayamama durumudur.

İktidarsızlıktan veya erektil disfonksiyondan söz edebilmek için, anormallik önemli bir rahatsızlığa veya kişilerarası zorluklara neden olmalıdır.

Bir maddenin (ilaçlar dahil) doğrudan fizyolojik etkilerine veya genel tıbbi sorunlara münhasıran atfedilebilir olmamalıdır.

Erektil disfonksiyonun özellikleri

Kendini nasıl gösterir

Farklı erektil disfonksiyon (cinsel iktidarsızlık) türleri vardır.

Bazı kişiler, cinsel deneyimin en başından itibaren ereksiyon olamama durumu gösterirler.

Diğerleri yeterli bir ereksiyona sahiptir ve ardından penetrasyon girişiminde bulunurken tümesansını kaybeder.

Yine de diğerleri, penetrasyon için yeterince iyi bir ereksiyona sahiptir, ancak sonraki itmelerden önce veya sırasında şişkinliğini kaybeder.

Erektil disfonksiyondan (cinsel iktidarsızlık) muzdarip bazı erkekler, yalnızca mastürbasyon sırasında veya uyanırken ereksiyon olmayı başarabilir.

Mastürbasyon ereksiyonları da başarısız olabilir, ancak bu nadirdir.

ilişki üzerindeki etkiler

İktidarsızlığın ereksiyon güçlükleri genellikle cinsel kaygı, başarısızlık korkusu, cinsel performansla ilgili endişeler ve azalmış öznel cinsel uyarılma ve zevk duygusu ile ilişkilidir.

Cinsel iktidarsızlık veya erektil disfonksiyon ile ilgili sorunlar, evli veya devam eden cinsel ilişkileri bozabilir ve tamamlanmamış evliliklere ve kısırlığa neden olabilir.

cinsel iktidarsızlık

Erektil disfonksiyon çok yaygındır; genel popülasyonda yaklaşık %10 yaygın olduğu bildirilmekte olup, bu oran artan yaşla birlikte (50 yaş) %70'nin üzerine çıkabilmektedir.

Erektil disfonksiyonun nedenleri

İktidarsızlığın nedenleri çoktur ve özellikle vasküler (dolaşım) ve nörolojik problemler olmak üzere organik faktörleri ve performans kaygısı başta olmak üzere psikolojik faktörleri içerir.

Bu nedenle, organik nedenlerin varlığını tespit etmek için öncelikle dikkatli bir tıbbi test yapmak ve ardından vakaların büyük çoğunluğunda önemli bir etkiye sahip olan psikolojik yönlere geçmek önemlidir.

Bununla birlikte, geceleri ve uyandıktan sonra kendiliğinden ereksiyonların varlığı ve ayrıca mastürbasyon sırasında ereksiyon elde etme ve sürdürme yeteneği, erektil disfonksiyonun organik bir nedeni olmadığının, ancak sorunun doğası gereği psikolojik olduğunun kesin kanıtıdır. bu nedenle, spesifik davranışçı terapi ile ele alınmalıdır.

Bu durumda, sorun doğası gereği psikolojiktir ve bu nedenle spesifik bilişsel-davranışçı terapi ile ele alınmalıdır.

İlgili psikolojik faktörler

başarısızlık korkusu
terk edilme veya sevilmeme korkusu
kişinin kendi bedensel duyumlarına teslim olamama
aşırı ilgi, yenilik ve performans kaygısı
stres ve endişeler
işlevsel olmayan inançlar (örneğin, 'erkek her zaman hazır olmalı ve cinsel ilişkiyi aktif olarak yönetmelidir')

Erektil disfonksiyonun değerlendirilmesi ve tedavisi

Erektil disfonksiyonun (cinsel iktidarsızlık) tedavisi, sorunun dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi aşamasından geçen karmaşık bir eylem süreci gerektirir.

Bu, bilişsel-davranışsal (veya görevle ilgili) tedaviye yol açan olası tıbbi nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Bu, bu ereksiyon bozukluklarının tedavisinde iyi etkinlik gösteren tek psikolojik terapidir.

Tıbbi testler

Erektil disfonksiyonun çeşitli olası organik nedenlerini ortadan kaldıran ana tıbbi testler şunlardır:

Gece ereksiyon ölçümü, uyku sırasında istemsiz ereksiyon olup olmadığını kontrol etmek için yararlıdır.
Özellikle ereksiyonları etkileyebilen prolaktin ve testosteron hormon testleri.
Penil ekokardiyografi, arteriyografi ve kavernozografi, herhangi bir vasküler işlev bozukluğunun değerlendirilmesinde faydalıdır.
Ereksiyon reaksiyonunda yer alan sinir yollarının bütünlüğünü değerlendirmek için sakral uyarılmış potansiyeller.
Papaverin testi, yani bu damar genişletici maddenin penise enjeksiyonu, işleyişini değerlendirmek için yararlıdır.

Organik nedenler söz konusu olduğunda, ürolog veya androlog, erektil disfonksiyon (veya iktidarsızlık) için farmakolojik, hormonal veya cerrahi tedavilerin tavsiye edilebilirliğini değerlendirecektir.

Erektil disfonksiyon tedavisinde psikoterapi

Öte yandan, sorun çoğu zaman olduğu gibi açıkça psikolojikse, en uygun çözüm bilişsel-davranışçı psikoterapidir.

Bu sırada, performans kaygısı, stres ve diğer işlevsiz kısır döngüler gibi sorunu devam ettiren ana faktörler ele alınacaktır.

Bu, belirli tekniklerle ele alınan soruna çok doğrudan bir terapi şeklidir.

Ancak bu, gerektiğinde öznenin kişilik yapısı, ilişkileri, cinselliğe ilişkin fikirleri ve inançları, yaşam öyküsü ve içinde büyüdüğü sosyo-kültürel bağlamla bağlantılı daha derin psikolojik yönlerin analizini ihmal etmez.