Beyin kanaması olan yetişkin bir hastanın bilinci kapalı veya önemli nörolojik değişikliklerle acil servise geldiği durumlarda, durumun ciddiyetini değerlendirmek için “Glasgow Koma Skalası” adı verilen bir tablo kullanılır.

Hasta 5 yaşından küçükse, bu tablonun 'Pediatrik Glasgow Koma Skalası' adı verilen değiştirilmiş bir versiyonu kullanılır.

Yetişkinlerde kullanılan ölçekte olduğu gibi, her uyaran türüne (çocuğun yaşı dikkate alınarak değerlendirilir) bir puan verilir ve üç puanın toplamı aşağıdakileri oluşturur. GCS endeksi.

Basitleştirilmiş ve kurtarıcılar tarafından kullanılan Glascow Ölçeğine alternatif bir ölçek, AVPU Ölçek.

Göz tepkisi

1 – Yok

2 – Acı çekmek

3 – Konuşmak

4 – Spontane

sözlü yanıt

1 – Yok

2 – Bağırmak

3 – Sesler

4 – Kelimeler

5 – Odaklı

Motor tepkisi

1 – Yok

2 – Ağrının uzaması

3 – Ağrıya fleksiyon

4 – Ağrıya geri çekilme

5 – Ağrının lokalizasyonu

6 – Komutlara uyabilme

Pediatrik Glasgow Koma Ölçeği göstergeleri ve çocuğun farklı yaşları

ilk 6 ayda

Normal sözlü tepki çığlık atmaktır, bazı çocuklar bu dönemde sözlü tepkiler verirler.

Beklenen normal sözel puan 2'dir.

En iyi motor tepkisi eğilmektir.

Beklenen normal motor skoru 3'tür.

6 ila 12 ay arası

Normal çocuk ses çıkarır: Beklenen normal sözel puan 3'tür.

Çocuk genellikle ağrıyı lokalize eder ancak komutlara uymaz: beklenen normal motor skor 4.

12 aydan 2 yıla kadar

Tanınabilir kelimeler beklenir: normal beklenen sözel puan 4'tür.

Çocuk genellikle ağrıyı lokalize eder ancak komutlara uymaz: beklenen normal motor skoru 4'tür.

2 yıldan 5 yıla kadar

Tanınabilir kelimeler beklenir: normal beklenen sözel puan 4'tür.

Çocuk genellikle komutlara uyar: beklenen normal motor puan 5'tir.

5 yıl sonra

Oryantasyon hastanede olma bilinci olarak tanımlanır: normal beklenen sözel puan 5'tir.

Farklılıklar yalnızca sözel yanıtlarda yatmaktadır ve çocuklarda yetişkinlerde olduğu gibi puanlanamaz.

Pediatrik Glasgow Koma Ölçeği: her uyaran tipine puan verilir ve üç puanın toplamı GCS indeksini oluşturur.

İndeks, minimum 3 (E1 V1 M1 durumunda derin komayı gösterir) ile maksimum 15 (E4 V5 M6 durumunda uyanık, bilinçli bir hastayı gösterir) arasında değişebilir.

Genel olarak, beyin yaralanmaları şu şekilde sınıflandırılır:

• yüksek önem derecesi: GCS ≤ 8 ile
• orta şiddette: GCS 9-13
• daha az şiddette: GCS ≥ 14

GCS'si 8'e eşit veya daha az olan bir çocuk şiddetli olarak kabul edilir ve iyileşme ve hayatta kalma şansı daha düşüktür.

Alternatif olarak, bu indeks, orta şiddette bir hastayı gösteren E3 – V4 – M3 gibi üç ayrı puanla analitik biçimde (EVM) ifade edilebilir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Çocuklarda Tutuklama Sonrası Sıcaklık Yönetimi

Cincinnati Hastane Öncesi İnme Ölçeği. Acil Serviste Rolü

Hastane Öncesi Bir Ortamda Akut Felçli Bir Hastayı Hızlı ve Doğru Bir Şekilde Nasıl Tanımlayabilirim?

Beyin Kanaması Şüpheli Belirtiler Nelerdir? Sıradan Vatandaş İçin Bazı Bilgiler

Acil Tıpta ABC, ABCD ve ABCDE Kuralı: Kurtarıcının Yapması Gerekenler

Akut İntraserebral Hemorajili Hastalarda Hızlı Kan Basıncı Düşürme

Turnike ve intraosseöz giriş: masif kanama yönetimi

Beyin hasarı: Şiddetli künt travmatik beyin hasarı (BTI) için ileri evre girişim müdahalelerinin faydası

Hastane öncesi bir ortamda akut inme hastasını hızlı ve doğru bir şekilde nasıl tespit edebilirim?

GCS Puanı: Ne Demektir?

Glasgow Koma Skalası (GCS): Bir Skor Nasıl Değerlendirilir?

Kaynak:

Çevrimiçi Tıp