Erken boşalma: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Haziran 7, 2023

Erken Boşalma yaygın bir cinsel işlev bozukluğudur. “Cinsel ilişki sırasında, vajinal girişten yaklaşık bir dakika sonra ve kişi bunu arzulamadan önce ortaya çıkan, sürekli veya yineleyici bir boşalma şekli” (DSM-5, 2014)

Rahatsızlığa veya kişilerarası zorluklara neden olmalı ve bir maddenin/ilaç veya tıbbi durumun doğrudan etkilerinden kaynaklanmamalıdır.

Çeşitli erken boşalma türleri vardır: kalıcı (yaşam boyu), kazanılmış (normal cinsel işlev döneminden sonra başlar), durumsal (yalnızca belirli uyaran, durum veya eşlerle) ve genelleştirilmiş (her durumda ortaya çıkar).

erken boşalma belirtileri

Erken boşalma, minimum cinsel uyarılmadan sonra bile, penetrasyondan önce ("ante portam"), penetrasyon sırasında veya kısa bir süre sonra ve her durumda kişinin arzu ettiği zamandan önce, sürekli veya ara sıra meydana gelen boşalmadır.

Genel olarak erken boşalma 60 saniye ile 2 dakika arasında gerçekleşir ancak kişiden kişiye değişebilir.

Bu bozukluğu olan erkekler, hızlı ve tatmin edici olmayan cinsel ilişki yaşayarak yaşam kalitelerini düşürür.

Bozulma genellikle çiftlerin ilişkisinde (hetero- veya eşcinsel) çatışmalar, yanlış anlamalar ve semptomatolojinin kendisini güçlendiren ve şiddetlendiren kötü ruh halleri ile kendini gösterir.

Erken boşalmadan bahsetmek için, anormalliğin önemli ölçüde rahatsızlığa veya kişilerarası zorluklara neden olması ve yalnızca bir maddenin doğrudan etkilerinden kaynaklanmaması gerekir.

Genel olarak, erken boşalma olan çoğu erkek, mastürbasyon sırasında orgazmı koitustan çok daha uzun süre geciktirebilir.

Teşhis ve kritiklik kriterleri

Gerçek bir erken boşalmadan ne zaman söz edilebileceğini tanımlayan kesin bir kriter veya kesin semptomlar yoktur, çünkü bir erkeğin 'dayanması' gereken önceden belirlenmiş bir zaman yoktur.

Bazı araştırmacılar, erken boşalmadan söz edebilmek için, vakaların en az yüzde 50'sinde kadının tatmin olması için erkeğin kendini tutamaması gerçeğini referans noktası olarak alıyor.

Bununla birlikte, kadının orgazm kapasitesinin değerlendirilmesi gerektiğinden, bu kriter bile oldukça tartışmalıdır.

Her halükarda, erken boşalıcının kesinlikle bir avuç cinsel ilişkiden sonra (5-10) veya hatta penisi vajinaya sokmadan önce boşalan kişi olduğu söylenebilir.

Erken boşalmanın sonuçları

Erken boşalma sorunu yaşayanlar, bunu kontrol edememekten ve geciktirememekten endişe duymaktadırlar.

Bu işlev bozukluğu, düşük benlik saygısına, düşük öz yeterliliğe, yetersizlik duygularına, hayal kırıklığına, girişkenlik eksikliğine ve azalan arzuya, cinsel zevke/doyuma ve ilişkilerde yansımalara yol açabilir.

Rahatsızlık, bilinçsizce bozukluğu ağırlaştıran ve kendi başına acı çeken partner tarafından da yaşanır. Hızlı boşalma partner tarafından genellikle saygı ve dikkat eksikliği veya bencillik göstergesi olarak yorumlanır.

Disfonksiyonun gelişimi ve seyri

Erken boşalma daha çok genç erkeklerde görülür ve genellikle ilk cinsel deneyimlerinden itibaren (yaşam boyu) mevcuttur.

Bununla birlikte, bazı erkekler, yeterli bir işlevsellik döneminden sonra orgazmı geciktirme yeteneğini kaybeder.

Genç erkeklerin çoğu cinsel deneyim ve yaşla birlikte orgazmı geciktirmeyi öğrenir, ancak bazıları erken boşalmaya devam eder ve rahatsızlıkları için yardım isteyebilir.

Bazı erkekler, istikrarlı bir ilişki içinde boşalmayı geciktirmeyi başarır, ancak yeni bir partnere sahip olduklarında erken boşalma semptomlarını tekrar yaşarlar.

Erken boşalma semptomları, yeterli bir cinsel işlevsellik döneminden sonra başladığında, bağlam genellikle cinsel aktivite sıklığının azalmasıdır.

Ya da yeni bir partnerle yoğun performans kaygısı ya da ereksiyon elde etme ya da sürdürmedeki güçlükle ilgili olarak boşalma üzerinde kontrol kaybı.

Düzenli alkol alımını bırakan bazı erkekler, orgazmı geciktirmek için alkol alımına güvendikleri için erken boşalma gelişebilir.

Erken boşalma nedenleri

Erken boşalmanın nedenleri çok faktörlüdür: organik ve psikolojik.

Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğu psikolojiktir.

Psikolojik nedenler

Psikolojik yön belirleyicidir.

Sosyal kaygı, performans kaygısı, depresyon, ilişki sorunları, beden imajından memnuniyetsizlik, mastürbasyon bağımlılığı ve olumsuz cinsel deneyimler, genellikle bozukluğa katkıda bulunan faktörlerdir.

Organik nedenler

Organik nedenlere bağlı, genellikle geçici, nadir görülen erken boşalma vakaları vardır.

Bunlar arasında (kısa) frenulumun anatomik anormallikleri, glansın aşırı duyarlılığı, enflamatuar durumlar, üretrit, vezikülit, prostatit, multipl skleroz, kemik iliği tümörleri, stres veya hormonal sorunlar (hipo-hipertiroidizm, düşük prolaktin, yüksek leptin seviyeleri) yer alır.

Bununla birlikte, bu koşullar, erken boşalmaya ek olarak başka semptomlar da içerdiklerinden genellikle fark edilir.

Risk faktörleri

Madde alımı bozukluğa neden olabilir: ilaçlar, alkol ve ilaçlar erken boşalmaya neden olabilir.

Özellikle, edinilmiş erken boşalmadan genellikle ilaç kesilmesi sorumludur.

Bazı durumlarda düzenli alkol alımının kesilmesi, maddenin etkilerinin olmaması durumunda orgazmı geciktirememe sonucu erken boşalmaya yol açabilmektedir.

Erken boşalma sorunu yaşayan pek çok kişi, alkolü engelleyici ve/veya anksiyolitik olarak kullanır, ancak bunu yapmak uzun vadede boşalma kontrolü üzerinde zararlı etkiler yaratarak sorunu ağırlaştırır.

Erken boşalma ayrıca ereksiyon problemleriyle (erektil disfonksiyon) ilişkilendirilebilir ve bu durum ayırıcı tanıyı zorlaştırabilir.

Son olarak, partnerdeki herhangi bir kadın cinsel işlev bozukluğu (anorgazmi, hipoaktif cinsel istek, cinsel isteksizlik, cinsel uyarılma bozuklukları ve vajinismus veya disparoni gibi cinsel ağrı bozuklukları) edinilmiş erken boşalma ile ilişkili olabilir.

Yanlış mitler: kendin yap tedavileri

Erken boşalma hastaları genellikle korku ve utançtan sessiz kalırlar.

Bu nedenle, sorunu çözmeden semptomları şiddetlendirerek kendin yap stratejilerine başvururlar.

Bunlardan bazıları:

performansı artırmak için cinsel ilişki başına mastürbasyon
zaman içinde boşalma kontrolünü iyileştirmek amacıyla tekrarlanan koitus
reçetesiz satılan spreylerin, kremlerin (anesteziklerin) doktor reçetesi olmadan kullanılması
dikkati değiştirmek ve boşalmayı geciktirmek için acı vermek
orgazmı geciktirmek için dikkat dağıtıcı düşüncelerin kullanılması

Tüm bu işlevsiz stratejiler, hüsrana, yetersizliğe, zayıf boşalma kontrolüne, strese ve kaygıya katkıda bulunarak sorunu sürdürür ve besler.

Öznel (veya yanlış) erken boşalma

Erken boşalma, sübjektif veya yalancı erken boşalma ile karıştırılmaması gereken bir cinsel işlev bozukluğudur.

Bugün porno dünyası, gençleri cinsel performansla ilgili yanlış inançlara yönlendirerek etkiledi.

Kendini boyut ve süre açısından olumsuz olarak yargılamaya yol açan çarpık bir cinsellik.

Sahte erken boşalma kesinlikle normal bir boşalmaya sahiptir, ancak boşalma gecikmesi algısı o kadar değişmiştir ki, gerçek erken boşalanlara bindirilmiş bir duygusal semptomatoloji geliştirir ve endişelenir.

duygusal sıkıntı bu nedenle performansı (zayıf boşalma kontrolü), cinsel isteği ve ilişkinin kalitesini etkiler.

Erken boşalma tedavisi

Biyolojik nedenler bir kez dışlandıktan sonra, erken boşalmanın tedavisi, iki ana müdahale biçimi aracılığıyla psikojenik yönlere odaklanır: davranış terapisi ve psikofarmakolojik terapi.

Şu anda bilimsel olarak kanıtlanmış ve etkili olduğu kanıtlanmış başka bir tedavi şekli yoktur.

Davranışsal terapi

Davranışçı terapi, bu problem için en etkili terapi gibi görünmektedir.

Psikolojik yönlere odaklanır ve boşalma gecikmesini ve özdenetim duygusunu artırmayı amaçlar.

İkincisi genellikle çiftin her iki üyesinin de katılımını içerir ve eşle birlikte gerçekleştirilecek bir dizi reçete ve alıştırmayı içerir.

Spesifik tekniklerle ele alınan erken boşalma sorununa odaklanan bir tedavi stratejisidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Örneğin, 'dur ve başla' (orgazma yakın cinsel ilişkinin tekrar tekrar kesilmesi) ve 'sıkmak' (penis başı ile penis gövdesinin başlangıcı arasına parmakla bastırarak boşalmayı bloke etmek).

Gerekirse, daha derin psikolojik yönlerin (kişilik, ilişkiler, cinsel inançlar, yaşam öyküsü ve sosyo-kültürel bağlam) analizine de dikkat edilecektir.

Farmakoterapi

Farmakoterapi genellikle psikoterapiye eşlik eder ve boşalmayı geciktirme etkisine neden olan iki ilaç sınıfına dayanır.

Erken boşalma tedavisi için çok az ilaç onaylanmıştır.

Sorun, etkinliğin tableti aldıktan sonraki saatlerle sınırlı olmasıdır.

Onaylanmış ilaçlar arasında alfa-adrenerjik blokerler ve serotonerjik antidepresanlar (dapoxetin dahil) yer alır.

Gerçekte söz konusu ilaçlar özellikle erken boşalma tedavisi için değil, yan etkileri genital bölgeyi duyarsızlaştırmak ve orgazmı ertelemek için kullanılmaktadır.

Bununla birlikte, klinik uygulamada, erken boşalmayı tedavi etmek için, farmakolojik tedaviyi, süje daha iyi bir duygu kazanır kazanmaz ilacın kademeli olarak azaltılmasını ve kesilmesini içeren bir davranış terapisi kürüyle birleştirmenin her zaman yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Oto kontrol.

Farmakoterapi tek başına sorunu çözmek için yeterli değildir, buna uygun psikoterapi (davranışçı terapi) eşlik etmelidir.