Tıbbi geçmiş nedir? Tıbbi önemi ve nasıl yapıldığı

By Cristiano Antonino On Mayıs 27, 2022

Tıbbi geçmiş hakkında: Tıpta 'anamnez' ile - mümkünse hastanın doğrudan sesinden - doktorun kendisini belirli bir patolojinin teşhisine yönlendirmesine yardımcı olabilecek tüm bu bilgilerin, haberlerin ve duyguların toplanmasını kastediyoruz. veya belirli bir tanı testleri grubuna doğru, daha az olası tüm olasılıkları ve tanıya ulaşmada çok az faydası olması muhtemel olan testleri gözden kaçırarak

Anamnez, doktor için özellikle bir hastayla ilk karşılaştığında önemlidir, çünkü o – uygulayıcı için – klinik bakış açısından tamamen bir yabancıdır.

Tıp tarihi: Anamnez kelimesi Yunanca ἀνά-μνησις, 'hatırlama' kelimesinden gelir.

Hasta cevap veremediğinde

Hastanın doktorun sorularına cevap veremediği veya cevaplarının güvenilir olmadığı bazı durumlar vardır, örneğin:

bebekler, bebekler veya küçük çocuklar;
şiddetli olan konular psikiyatrik hastalıklar;
komadaki veya bilinç kaybı olan denekler;
felç geçirmiş olanlar gibi konuşmalarını engelleyen patolojileri olan denekler;
yaşlılar, demans hastaları, Alzheimer hastalığı olanlar gibi doğru hatırlayamayan kişiler;
doktorun dilinden başka bir dil konuşan kişiler.

Bu durumlarda, soruları yanıtlamak aile üyelerinin sorumluluğunda olacaktır (örneğin, bebek olması durumunda ebeveynler veya yaşlı olması durumunda çocuklar).

Bazı durumlarda anamnez alınması mümkün olmamaktadır (örn. hastaneye gelen bilinmeyen bir kişi). acil servis yalnız komada).

Doğru bir anamnez (tıbbi öykü) neden bu kadar önemlidir?

Hiçbir şeyi atlamadan doğru bilgileri toplamak, mümkün olan en kısa sürede doğru tanıya ulaşmaya büyük ölçüde yardımcı olabilir.

Anamnez - hastanın objektif muayenesi ile birlikte - tanının formüle edilmesinde temel yardımcıdır, çünkü söz konusu hastalığın başlangıç şeklini ve seyrini yeniden yapılandırır ve ayrıca olası genetik eğilimleri (genetik ve aile hastalıklarına yatkınlık) araştırır. belirli hastalık türlerinin başlangıcına doğru aile grubu (aile öyküsü).

Bu anlamda risk altındaki bireyler için sürveyans programlarını başlatmak için de kullanılmaktadır.

Anamnezin avantajları nelerdir?

Doğru bir anamnezin avantajları çeşitlidir ve şu şekilde özetlenebilir:

daha kesin teşhis
tanıya daha hızlı ulaşıldı; ve
terapi daha hızlı gerçekleştirilir;
hasta mümkün olduğunca az tanısal muayeneye tabi tutulur;
mümkün olan en az invaziv tanısal muayeneden geçen hasta;
hasta doğru ilaç kullanıyor ve yanlış ilaç almıyor;
ulusal sağlık sistemine (yani hepimize ve vergilerimize) mümkün olduğunca az mal olan hasta.

Bütün bunlar nihayetinde, toplum için düşük maliyetlerle ve hasta için mümkün olduğu kadar az rahatsızlıkla daha hızlı bir tedavi olasılığına yol açar.

Doğru bir tıbbi geçmişin doktorun teşhis koymasına nasıl yardımcı olabileceğine dair örnek

Bir hasta son zamanlarda kendini çok yorgun ve uykulu hissediyor ve nedenini anlamıyor.

Anamnezde babasının şeker hastası olduğu, dengesiz beslendiği, fiziksel aktivitenin az olduğu ve fazla kilolu olduğu, gün içinde çok idrar yaptığı ve uzun süredir kan testi yaptırmadığı öğrenildi.

Zaten böyle bir geçmişe sahip olan doktor, güçlü şeker hastalığı şüphesini doğrulamak için testlerini belirli bir yöne yönlendirecektir.

Anamnezde tüm bilgileri toplamayı unutmak tanının atlanmasına veya gecikmesine neden olabilir ve bazı hastalıklar için zaman faktörünün ne kadar önemli olduğunu biliyoruz.

Doğru bir teşhis nasıl organize edilir

Anamnez, esas olarak bir aile ve kişisel olmak üzere birkaç bölüme ayrılmıştır.

Kişisel tarih sırasıyla fizyolojik, uzak patolojik ve yakın patolojik olarak ikiye ayrılır.

Anamnestik verilerin toplanması, kişinin yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak farklılık gösterecektir.

Genellemelerin toplanması

İlk olarak isim, yaş, cinsiyet, medeni durum, doğum yeri ve ikametgah bilgileri toplanır.

Bu ayrıntılar, sorgulanan kişinin kimliğini belirlemeye yarar.

Bu kısım sadece kişi doktorun gözlemine ilk geldiğinde derlenir ve daha sonra tıbbi kaydın (veya tıbbi dosyanın) bir parçası olur.

Genellemelerin koleksiyonunu takip eder:

aile öyküsü;
fizyolojik anamnez;
yakın patolojik tarih;
uzak patolojik tarih.

Aile geçmişi

Aile tarihi sadece iki alanı içerir: yükselenler (ebeveynler ve büyükanne ve büyükbabalar) ve teminatlar (kardeşler).

Böylece hastanın anne-babasının ve teminatlarının sağlık durumu veya varsa yaşı ve ölüm nedeni araştırılır.

Bu nokta, genetik risk faktörlerini (genogram aracılığıyla görselleştirilebilir), çevresel risk faktörlerini veya herhangi bir aile yatkınlığını bulmak için çok önemlidir.

Bazı patolojik durumlar kalıtsal olarak bulaşmaz, ancak aile yatkınlığına dair kanıtlar vardır.

Örnekler hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, alerjiler, bağışıklık sistemi hastalıklarıdır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Özellikle penetransı tam olmayan otozomal dominant bir hastalıktan şüpheleniliyorsa (bir nesil atlayan fenotipler olarak gözleme gelirler) büyükanne ve büyükbabalar hakkında da bilgi istenebilir.

Kişisel fizyolojik geçmiş

Doğum: Hastaya kendi doğumu, zamanında olup olmadığı ve doğumun doğal (ötosik veya distosik doğum) veya ameliyatlı (sezaryen), doğum ağırlığı, emzirme, paralı veya suni emzirme ile ilgili sorular sorulur. çocukluk eylemleri (diş çıkarma, ilk adımlar, ilk kelimeler) ve varsa okul eğitimi.

Ergenlik: menarş, adet akışının düzenliliği, ilk saçın görünümü, okul performansı, somatik (boy ve kilo) ve psişik gelişim.

Askerlik hizmeti: zorunlu askerlik muayenesinde herhangi bir belirgin patolojinin varlığını tespit etmek.

Evlilik ve gebelikler: üreme aktivitesi araştırılır, çocuk sayısı (parite) gebelik sayısı ve doğum şekli, düşükler, emzirmeye başlama. Evlilik belirli nevrozların başlangıcına yol açabileceğinden (evlilik patolojisi) medeni durum ve evliliğin ilerleyişi hakkında da bilgi istenir.

Cinsellik: Hastanın cinsel hayatı, özellikle cinsel problemlerin varlığı, erektil disfonksiyon, libido azalması, disparoni, rastgele ve korunmasız cinsel ilişki gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar için riskli davranışların varlığı araştırılır.

Menopoz: başlangıç yaşı (erken veya geç) belirtilerin ve semptomların ortaya çıkması, olası komplikasyonlar, replasman tedavisi.

Yeme alışkanlıkları: yiyeceğin miktarı ve kalitesi.

Yaşam tarzları: alkol, tütün, uyuşturucu kullanımı. hareketsizlik. Sosyal ilişkiler. Ekonomik, ailevi, ev durumu, özellikle aile biriminde ve/veya akrabalar arasındaki ilişkilerde sıklıkla değişikliklere maruz kalan ve ayrıca ikamet yeri değişikliğine tabi olan yaşlı kişilerde.

Çevre, ilaç veya madde alerjileri.

Bağırsak hareketleri: düzenli veya düzensiz, sıklık, dışkılamada zorluk veya ağrı.

İdrara çıkma: miktar, sıklık ve renk araştırılır; gece idrara çıkma olup olmadığı veya yanmaya neden olup olmadığı.

İş aktivitesi: Bu aşamada, kişinin geçmişte fiziksel, kimyasal veya biyolojik ajanlara veya mesleki faaliyetlerden sorumlu olabilecek diğer olası koşullara maruz kalıp kalmadığını veya maruz kalıp kalmadığını anlamak için kişinin gerçekleştirdiği veya gerçekleştirdiği faaliyetin türü hakkında bilgi toplanır. bozukluklar veya hastalıklar. Tespit edilen bozuklukların çoğu (vakaların dörtte biri) anamnez sayesinde tam olarak kişinin mesleki doğası ile bağlantılıdır.

Yapısal kişilik özellikleri: Çalışma veya iş performansı hakkında bilgi.

Kişinin kendi sağlık durumunun önemini abartma veya hafife alma eğilimi. Hastanın ruh hali, özellikle hastalık durumuna verilen psikolojik tepkiye atıfta bulunur (kabul, iyileşme isteği, ölüm kavramı, doktorlara güven).