Travma Hastalarının Sağkalım HEMS'in Yararları GEMS sağkalım oranına kıyasla
Hastane öncesi travma bakımı, helikopter ve yer acil taşımacılığından yapılan acil taşımacılığın travma hastalarının sonuçları üzerindeki etkisini karşılaştıran kanıtlarla devam eden bir tartışma konusudur.
Bazı araştırmacılar, 2013 yılında, etkilerini karşılaştırmak için bir çalışma yaptılar. Hems ve GEMS travma sonrası hastalar tarafından şikayet edilen ve halen tartışılması gereken güncel bir konudur. Makalenin sonunda kaynakların, kaynakların ve yazarların tamamı.
Bu çalışma, helikopter acil sağlık hizmetleriyle ulaşımın, yaralanma aciliyeti ve insidansının artmasına rağmen, yer acil sağlık hizmetleri hastalarına kıyasla önemli bir sağkalım yararı ile sonuçlandığını gösterebildi. travma sonrası komplikasyonlar (MODS, sepsis).
HEMS avantajlarını doğrulayın
Daha az kurtarma süresi ve daha fazla havza alanı helikopter acil sağlık hizmetlerinin tahmin edilebilir spesifik avantajlarını temsil eder Buna karşılık, HEMS'in kullanılabilirliği bir yüksek mali yük ve hava durumuna, gündüz saatine ve kontrollü görsel uçuş kurallarına bağlıdır.
Travma geçiren hastalar 9 ve 2007 yılları arasında öncelikle helikopter acil tıbbi hizmetleri veya yer acil tıbbi hizmetleri tarafından tedavi edilen (Yaralanma Şiddeti Puanı; ISS ≥2009) Alman Travma Cerrahisi Derneği'nin TraumaRegister DGU® kullanılarak analiz edildi.
Hastane tedavisi sırasındaki komplikasyonlar arasında Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji / Kritik Bakım Tıbbı Derneği (ACCP / SCCM) konsensüs konferans komitesi ve Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA) puanına göre sepsis ve organ yetmezliği vardı.
HEMS vs GEMS: sonuçlar
Her ne kadar helikopter acil sağlık hizmetleri hastaları daha ağır yaralanmışsa ve MODS ve sepsis insidansında anlamlı derecede yüksek olmasına rağmen, bu hastalar GEMS'ye kıyasla hayatta kalma avantajı göstermiştir.
Çalışmaya travmatik yaralanmalı toplam 13,220 hasta dahil edildi. Bunların% 62.3'ü (n = 8,231) GEMS ile ve% 37.7'si (n = 4,989) helikopter acil sağlık hizmetleri ile taşınmıştır. İkincisi, daha şiddetli göğüs ve abdominal yaralanmalarla birincisine (ISS 26.0'a karşı 23.7, P <0.001) kıyasla daha ciddi şekilde yaralandı.
Entübasyon, göğüs ve vazopressörlerle tedaviyi içeren olay yerinde tıbbi tedavinin kapsamı, helikopter acil tıbbi hizmetlerinde daha kapsamlıdır (P <0.001), bu da uzun olay yeri süresine (39.5'e karşı 28.9 dakika, P <0.001) neden olmuştur. .
Klinik seyri sırasında, helikopter acil sağlık hizmetleri hastaları daha sık çoklu organ disfonksiyon sendromu (MODS) (HEMS:% 33.4'e karşı GEMS:% 25.0; P <0.001) ve sepsis (HEMS:% 8.9 ve GEMS:% 6.6, P <0.001), YBÜ tedavisi ve hastanede kalma süresinin artmasına neden olur (P <0.001).
Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, diğer 11 değişkenle yapılan ayarlamadan sonra helikopter acil sağlık hizmetlerinde ölüm oranının 0.75 (% 95 GA: 0.636 ila 862) olduğunu bulmuştur.
Daha sonra, tedavi gören travma merkezinin seviyesi ile travma sonrası sonuç arasındaki olası korelasyonu araştırmak amacıyla gündüz XNUMX. seviye travma merkezlerine taşınan hastalara bir alt grup analizi yapıldı.
Bu analize göre, Standart Mortalite Oranı (SMR), Travma Skoru ve Yaralanma Şiddeti Skoru (TRISS) yöntemi (HEMS: 0.647 vs. GEMS: 0.815; P = 0.002) ve Revize Edilmiş Yaralanma Şiddeti Sınıflandırması sonrasında önemli ölçüde azalmıştır. Helikopter acil sağlık hizmetleri grubunda (REMC) skoru (HEMS: 0.772 vs. GEMS: 0.864; P = 0.045).
İLGİLİ DİĞER MAKALELER:
TSSB: İlk Müdahale Ediciler Kendilerini Daniel Sanat Eserleri İçinde Buluyor
Airbus Helikopterleri, İtalyan HEMS Pazarı İçin Kalite ve Deneyimde Yeni Bir Dönüm Noktası Oluşturuyor
Dağcılar Alp Kurtarma Kurtarılmayı Reddediyor. HEMS Görevleri İçin Ödeyecekler
HEMS ve SAR: Hava Ambulansındaki İlaç Helikopterlerle Hayat Kurtarıcı Görevleri Geliştirecek mi?
KAYNAK
BİOMED MERKEZİ
Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA) skoru