Şok etkisi: tanımı, nedeni, hastanenin birincil sosyal ve acil durumlarda tedavisi

da Cristiano Antonino il Nisan 30, 2023

Lo şoku ve kesinlik, emorragico olmayan bir ipovolemiko şoku (etrafta dolanan sangue hacminin azalması şoku, emorajinin belirleyicisi OLMAYAN bir şoktur) , vücut ampi bölgesini kontrol etmek için doğrulanabilir ve sottoposto olabilir

Güç kaynağı şoku ve güç kaybı olmayan bir ipovolemik şok (etrafta dolaşan sesin azalmasıyla şok, BELİRLENMEYEN BİR ŞEKİLDE kanama) che si validica, hasta odası ve korpusun ampie zone ad ustione sottoposto'su.

Bir şoka maruz kaldığınızı doğrulayabilir misiniz?

Darbe, ton değişikliğine neden olur ve ton ve kılcal damarların geçirgenliği nedeniyle, nekrotik yapıdaki dokuları küçültmek ve yumuşatmak için gerekli olan dokuları oluşturur.

Sıvı emme ve emme kapasitesinin artması ve ödemi karşılaştırması için sistemdeki sıvı akışının başlatılması.

Kılcal damarların geçirgenliği, plazma geçişini ve tüm interstisyoları ve şiddetli provokasyonu, ödemi, disidratazione ve ipoprotidemiyi, dolaşımdaki sangue hacminin azalmasını ve viskoziteyi tamamen artırmayı belirler.

Kalan sıvı miktarının miktarı en yüksek gerilimdir.

Flittene ve superficie ustionata ile gizli ilişkilerle doğrudan doğruya doğrudan satışları gerçekleştiriyorum.

Kılcal kılcal kılcal kılcal geçişlerin değişmesi ve bu fenomenin gerçek hayattaki en büyük etkisi, uzak bölgelerdeki uzak bölgelerde genel bir çevre ve sıvı vengono persikansı gibi görünüyor.

Çekici sıvılar ve sıvılar, hücre dışı sıvıdan önemli bir kota sunamazlar.

Akışkan perditi ve kitlesel olarak ilk 24 travma termik hasarına neden olur, normal kılcal damar geçirgenliği art arda 48 cevher ve ödem emilimini artırır.

Gerçekte, terzo kompartımanın sıvısı (ödem) tam olarak yeterli değildir.

Tüm interstizial proteinler için yasal metà rimane dolaylarında bilgi ve asit-baz dengesinin değiştirilmesiyle ilgili olarak artırabileceğiniz kota kotası.

Ödem sıvısı ve satın alma biçimi, ödeme ve protein. Plazma sıvısı ve interstisyel sıvı (NaCl) için sıvı temizleme sıvısı saldım.

Şok olaylarının bölümleri ve sintomileri

Nello shock da ustione compaiono generalmente gravity, dello stato generale, con alcuni sintomie and segni caratteristici,quali:

kusmuk;
konvülsiyoni;
ağrı;
perdita di coscienza;
ipotansiyel (abbassamento della pressione arteriosa);
ipotermi;
yetersiz sirkülasyon sirkülasyonu;
nazo ve dei bronşların mukoza zarının sıkışması;
abbassamento della presse venosa Centrale;
içsel zamento ematokrito;
diminuzion diüresi;
albüminüri;
ematüri.

Değiştirilen dell'equilibrio proteico determinate dallo shock da ustione

Nella prima settimana, perdita proteica ve 25-50 gr/die di cui 12-30 gr persi catabolismo che sopraggiunge dopo le prime 5-10 ore (kalitesiz bir katabolik ativitayı durdurur) , 10-20 gr kalıcı sıvı ve ödem sıvısı.

E' stato dimostrato che la plazmaferesi, mineral perdite eşlik etmeyen proteinli plazma perditesine ve nedensel olmayan şoka neden olmaz.

Inoltre parte delle delle proteine plazmatiche kasırga içinde sirkülasyonla drenaggio linfatico.

Tersine, şoka neden olan şok ve kalp sirkülasyonuna neden olan perdita Pentina.

Alterazioni dell'equilibrio ematologico

Dünya çapındaki en büyük sayı, 4 motivasyona göre tüm güçlerle orantılıdır ve her derece dell'ustione'dir:

emolisi diretta da kalori;
Tromboz ve trombüs oluşumları, küresel çapta iç ve dış müdahaleler için nell'area ustionata;
Sistemin retikolo-endoteliale de parte alterate içinde dağıtılması;
fenomeno dell'agglutinazione intravascolare, anche chiamata “sludging”, che, dolaşımdaki tüm iç dolaşımdaki sıvı aglutinazione ve un'agglutinazione'a karşılık gelir: sirkülasyonu engellemeye yardımcı olacak yarı katı bir yarı katı kitle oluşturur.

Sludging fenomeni ve tüm sıvıların emokonsantrasyon gücünü artırması

Eritrosit temizliği, mikro sirkülasyonu önlemek için yetersiz perfüzyon ve ossijenativ ile yumuşatılır.

Tale stato ve mantenuto poi dal deitropoietico (dovuto and una lidotta use delle ferro ad alterazioni delle porfirine and alla küçültülmek della eritropoietina in seguito al veno renale ) ve dalla perdita nel tessuto di granülazione.

Malatya'da kalan toplam perdite, normal değerin %85'ine varabilir.

Anlık olmayan bir araştırma, en iyi 72 cevherini satın almamak için son işlemdir.

Plazma tüketimini azaltan ve yoğun eritrositlerin en önemli özelliği, tek başına yapışkan ematik ve çamurlu sıvıların iç içe geçmesidir.

Alterazioni dell'equilibrio asido-baz

Kan damarlarının pH normali ve 7,4 günlük sistem tamponu. Ricordiamo için önemli olan şeyler:

hücre içi bölmede fosfat ve protein (emoglobin);
bikarbonat sistemi – ekstra hücresel kompartıman için karbonik asit.

Nell'ustionato c'è bir asit organik ve inorganik 3 güdü:

ipotek dokuları için anaerobik metabolizma artışı (piruvato ve lattato artışı);
aumento del catabolismo proteico and necrosi tissutale (aumento di urati e solfati);
enerjik fabrika üretimi için asitli otların temizlenmesini artırın (aumento dei corpi chetonici). Asit ,dopo essere stati nötralizzati dai system tampone ,vengono eliminati aumentando l 'attività respiratoria el' ventorioriorione. İdrar söktürücü ve böbrek yetmezliğine neden olan idrar söktürücü ve polmoni sono pero ve polmoni.

Güç dengesinin değiştirilmesi, kullanım şoku

Potassiemia'yı artırdıysanız:

le cellule danneggiate lilasciano il potassio contenuto;
l'asidosi viene tamponata, l'H+ ekstrasellüler ile K+ intrasellüler arasında kısmen karıştırılmıştır;
K+ è rene'yi ortadan kaldırıyor.

Calcio dell'equilibrio del Calcio'yu değiştirin

Si ha iniale ipokalsemi dovuta a:

kullanım için gerekli toprakların hesabı;
asidozi metabolika;
ipereattività adrenocorticale (kortizolonun produrresi vb. gibi kortikal korteks uyarımı için ACTH salgısını artırın);
trattamento kortikosteroid.

Kortizolon, bağırsakların assorbsiyonunu azaltır, D vitamini oluşumuna yardımcı olur ve en önemli düşmanlardan biri olarak kalır, böbrek taşı salgısını artırır.

İperkalsemi varsa tardivamente:

ipokalsemi başlangıç;
hareketsiz kalma.

Bu, ossa'nın kireçtaşının kurumasını önleyen bir koşuldur.

Magnezyum Dengesini Değiştirme

Magnezyum değerleri normal standartlardadır, diğer voltajlar, psişik, deliri ve allüsinasyonlarla ilgili bir ipomagnesiemi ilişkisine sahiptir.

Son neden:

la perdita diretta dall'area ustionata;
İkincil iperaldosteronismo (aldosteron üretimi ve renina salgısını azaltmak, renina-anjiyotensina-aldosteron sistemi, ve qual volta si doğrulama ipovolemi).

Nel giro di pochi giorni, bir gram-negativi infezione doğrulaması yapabilir (che trovano del tessuto to ustionato un terreno lehte per il loro soviluppo) che possono condurre and uno shock endotossico.

Şok, hasta ölümlerini belirleyecek, trattato olmayacak ve enfeksiyona yol açabilecek ağır organ yaralanmalarına veya komplikasyonlarına yol açabilecektir.

4° ve 10° arasında müdahale etmek, prognozu kötüleştirebilir.

Terapi ile şok tedavisi

Doğru bir tedavi terapisi için ve ilk olarak dörtlü kliniğin ciddiyetini doğru bir şekilde değerlendirebilmek ve temel duygusal klinik parametrelerini değiştirebilmek için gerekli.

Farklı parametreleri göz önünde bulundurarak, aşağıdakileri dikkate alın:

ve genel hastane selamı durumu;
PVC (merkezi baskı);
diürez oraria;
peso korporeo;
Ht (ematokrit) ve diğer parametre parametreleri;
sistolica e diastolica basınç arteriosa;
volemi (ematik ses);
küresel kitle;
iyonogramma;
ozmolarità plazmatik ve üriner;
denge asit-baz.

Güç şoku ve emorragico olmayan bir ipovolemik, bir bas PVC ve Ht (ematocrito) özelliğindedir, ilk başta terapötik etki sağlar ve muhtemelen tüm hacimsel ematik doku için uygun bir kan damarı perfüzyonu olabilir.

Laboratuarda temel olarak uygun bir infüzyon tedavisi için gerekli nitelikler ve nicelik ve nitelikler: Ht, eletroliti(Na+, K+, Cl-, Mg–, Ca++), pH, pO2, pCO2, HCO3-, PVC, idrar söktürücü, ozmolarit.

6 volt al giorno'yu doğrulayın.

Terapi infüzyonunun vücudunda %45'lik somnistrazione ve bassa tüm hızıyla, %35'lik allora ve troppo yükselişiyle en düşük sahne.

Genel olarak, normal soprattutto se il rene funziona bene e può quindi, ekcesso'da solo l'H2O'yu ortadan kaldırmak için temel olarak temel bir basso del.

PVC'ye ilişkin bilgiler, nell'atrio destro baskısını; 9 cmH2O'luk infüzyon terapisinin özü ve yetersiz olduğu ve 12 cmH2O'luk bir değerden üstün olduğu ve yetersiz olduğu, terapinin çok önemli olduğu ve sinistrol bir yetersizlik olduğu anlamına gelir.

İkinci el makinede bulunan bilgi sıvısı hacmi.

Farmaci e presidi usati sono generalmente:

kortizonik;
eparina (ostacola le coagulazione intravasale disseminata veya CID);
proteolitik enzim inibitorisi (trasilol);
dopamin (artan portata renale);
antibiyotik tedavisi mirata (antibiogramma ripetuti);
parenteral beslenme (korso di ustioni delle vie respiratorie'de;
tetanoz profilaksisi.

Dolore Terapisi

Bir renk ayarı (1° veya 2° derece) ile, sinir krizini büyük ölçüde (3° derece) ortadan kaldıracak ve en çok rahatsız edecek kadar çok doloroza sahip olabilirsiniz.

Uykunun dozu, önemli bir değere sahip olmak için gereklidir:

abbastanza elevata per garantire il minör dolore al paziente;
kardiyo-polmonare ve duyusal depresyonu önlemek için gerekli minimum seviye.

Somministrazione, soğurma dinamiğinin değişmesine neden olacak şekilde, cilt ve kas dokusunun etrafındaki fizyopatolojik değişiklikleri yapmak için gerekli endovenozdur.

Farmaci più affidabili sono: morfina ve pyseptone.

Nei bambini che mal sopportano il dolore viene dato il Pedimix (çocuklar için).