Kadın cinsel bozukluğu: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Temmuz 23, 2023

Hem kadınlarda hem de erkeklerde cinsel tepki iki ayrı aşamadan oluşur: lokalize bir vazokonjestif reaksiyon (genital organların vasküler genişlemesi, vajinal yağlanma, vajinal duvarların şişmesi ve kızarması) ile karakterize edilen uyarılma aşaması ve güçlü bir zevk hissi üreten belirli genital kasların istemsiz reaksiyonundan kaynaklanan orgazm aşaması

Kadın uyarılma bozukluğunun temel özelliği, cinsel uyarılma ile lubrikasyon-tümesansın yeterli bir tepkisini elde etmede veya cinsel etkinlik tamamlanıncaya kadar sürdürmede sürekli veya yineleyici yetersizliktir.

Kadın uyarılma bozukluğu birincil (uyarılma aşaması hiçbir durumda ve hiçbir partnerle yaşanmamıştır), ikincil (uyarılma aşaması en azından bir dereceye kadar geçmişte yaşanmıştır), genelleştirilmiş (uyarılma tüm durumlarda ve tüm eşlerle engellenir) veya durumsal (uyarılma yalnızca belirli durumlarda ve belirli eşlerle engellenir) olabilir.

Kadın uyarılma bozukluğundan muzdarip olanlar sıklıkla orgazm bozukluğundan da muzdariptir.

Bununla birlikte, klitoral stimülasyonun veya uyarılma olmadığında koitusun ardından orgazmik reaksiyonun değişmeden kaldığı durumlar vardır.

Dolayısıyla bu durumda, açık bir kayganlık olmadan orgazm yaşanabilir.

Uyarılma ile ilgili zorluklardan muzdarip olan kadınlar, esasen cinsel duyumdan yoksundurlar, uyarılmadan çok az erotik zevk alırlar ve bazı durumlarda hiç zevk almazlar.

Fizyolojik düzeyde, cinsel uyarılmaya yanıt olarak genital vazokonjesyon belirtileri göstermezler veya vajinadaki penisin mekanik uyarılmasına yalnızca kısmen, hafif yağlama ile tepki verirler.

'Tepkisel olmayan' uyarılma bozukluğu olan kadınlar, ciddi rahatsızlık ve kişilerarası zorluklar yaşarlar ve cinsel deneyimi zor bir görev olarak görürler.

Duygusal tepkiler derinden değişir. sıkıntı durumlarını kayıtsız kabul etmek.

Dişi cinsel reaksiyonu fizyolojik işlevselliğe bağlıdır (anatomik olarak bozulmamış üreme organları, bu organların yeterli vaskülarizasyonu, cinsel organların işlevsel sinir düzenlemesi ve normal hormonal durum).

Bununla birlikte, hastalık ve yaşlanma gibi fiziksel faktörlere karşı çok az savunmasızdır, aksine psikolojik faktörlerden büyük ölçüde etkilenir.

Bunlar arasında yetersiz uyarılma, kişinin erotik ihtiyaçlarını eşine iletmede zorluk, cinsel ilişki sırasında kendini terk etmede zorluk, dolayısıyla bir 'izleyici' gibi davranma ve kişinin kendi cinsel performansını yargılaması yer alır.

Bu zihinsel kaygılar, kadınların kendi erotik deneyimlerine ve dolayısıyla yeterli cinsel uyarılmaya kapılmalarını imkansız kılar.

Baskıcı bir yetiştirilmeden kaynaklanan korku, utanç ve suçluluk duygusu, kadının bağımsızlığı konusundaki çatışmalar, erkek korkusu, kontrolü kaybetme korkusu ya da reddedilme korkusu gibi daha derin psikolojik faktörler de devreye girebilir.

Tüm bu unsurlar, iyi bir kadın uyarılma tepkisinin bağlı olduğu gevşeme ve teslimiyeti engelleyen duygusal tepkileri tetikler.

Bu nedenle terapinin amacı, kadının işlev gördüğü sistemi değiştirerek cinsel deneyimlere teslim olmasını kolaylaştırmaktır.

Terapist, ilişki sırasında cinsel reaksiyonun doğal olarak ortaya çıkmasına izin veren, tükenmez, rahat ve şehvetli durumlar arayışını teşvik ederek bunu başarmaya çalışır.

Çift, birbirlerinin cinsel duygularını ve arzularını açıkça iletmeye teşvik edilir: bu iletişim, kadınların uyarılması için doğru ortamın yaratılmasını teşvik edecektir.

Ek olarak, çeşitli cinsel ve erotik deneyimlerin sistematik olarak reçete edilmesi, cinsel işleyişin önündeki bazı acil engellerin kaldırılmasında oldukça etkilidir.

Genel olarak, tedavi sırasında, belirli bir cinsel görevler dizisi önerilir: şehvetli odaklanma egzersizleri, genital stimülasyon egzersizleri ve 'var olmayan' cinsel ilişki.

Kadın uyarılma bozukluğu için bazen psikolojik müdahaleye yardımcı olarak yararlı olan ana farmakolojik tedaviler, kayganlığı ve vajinal duvar kalınlığını iyileştiren östrojen bazlı hormonal terapiler veya uyarılabilirliği arttırdığı varsayılan testosteron bazlı terapilerdir.