Kalp kapak hastalığı (valvülopatiler): nedir bu?

By Cristiano Antonino On Haziran 29, 2023

“Valvülopatiler” ile, kalp kapakçıklarının (aort kapak, mitral kapak, pulmoner kapak ve triküspit kapak) yapısal anomaliler gösterdiği ve bunu takiben işlevlerinde somut bir değişikliğin ortaya çıkabileceği ve tam olarak kalp valvülopatilerine yol açabileceği bir durumu kastediyoruz: hastalıklar kalp kapakçıklarının

Valvülopatiler genellikle stenoz (kan sıvısının geçişini zorlaştıran ve tıkayan daralma) ve yetersizlik (kapağın kapanmaması nedeniyle geri akan kan akışı) ile karakterize edilir.

İlgili valfe ve oluşturduğu arızaya bağlı olarak, hem tek başına hem de birbiriyle bağlantılı olarak aşağıdaki durumlar meydana gelebilir:

Mitral darlığı
Aort darlığı
triküspit darlığı
Pulmoner darlık
Mitral yetmezlik
Aort yetmezliği
triküspit yetmezliği
pulmoner yetmezlik
Mitral kapak prolapsusu sendromu

Valvülopatiler: nedenleri ve risk faktörleri

Valvülopatilerin nedenleri şu şekilde sınıflandırılabilir:

Doğuştan nedenler

Kapak hastalığının nedenleri doğuştan ise, kalp yapılarının embriyonik gelişimindeki değişiklikler nedeniyle hastada doğumdan itibaren kalp kapaklarında malformasyonun mevcut olduğu anlamına gelir.

Kazanılmış nedenler

Valvülopatinin nedenleri edinilmişse, yaşam boyunca kalp kapakçıklarında değişiklikler ortaya çıkmış, bunun sonucunda özellikle yaşlı hastalarda sıklıkla görülen kapak dokusunda dejenerasyon ortaya çıkmış demektir; valf parçalarının kireçlenmesi; iltihaplar; enfeksiyonlar; akut miyokard enfarktüsü sırasında iskemi; nadiren de olsa travma; kalp kası ve/veya büyük damarların hastalıkları.

Edinsel kapak hastalığı görülme sıklığını artıran bazı risk faktörleri sigara içme, diyabet, hipertansiyon, hiperkolesterolemidir.

Valvülopati: belirtiler

Kapak hastalığının ortaya çıkardığı semptomlar esas olarak hastalığın seyrine bağlıdır: hastalık uzun süre sessiz kalabilir ve daha sonra aniden aniden ortaya çıkabilir veya hastanın klinik tablosunun giderek kötüleşmesiyle birlikte yavaş yavaş ortaya çıkabilir.

Valvulopatinin ortaya çıkma eğiliminde olduğu semptomlar şunlardır:

Bir eforun ardından veya en ciddi vakalarda dinlenme sırasında veya gece boyunca bile nefes almada zorluk
yorgunluk
baş dönmesi
bayılma
anormal kalp ritmi, çarpıntı, aritmiler
Koroner arterlerdeki yetersiz kan akışından kaynaklanan göğüs ağrısı

Kalp kapak hastalığı: tanı ve tedavi

Yukarıda açıklanan belirtilerin bazılarını çok hafif de olsa hissettiğiniz andan itibaren, derinlemesine teşhis için bir uzmana başvurmanız önemle tavsiye edilir.

Söz konusu uzman, hastanın klinik öyküsünün dikkatli ve titiz bir şekilde yeniden yapılandırılmasından sonra, kardiyak oskültasyon yoluyla gerçek kardiyolojik muayeneye hazırlık yapacak olan kardiyologdur.

Bu, ilk analizde, kanın, kapanma veya açılma kusurlu kapakçıklardan geçişiyle belirlenen patolojik üfürümleri tanımlamak için faydalıdır.

Daha sonra tanıyı doğrulayabilecek veya doğrulamayabilecek bir ekokardiyografi (kalbin ultrasonu) yapılabilir.

Kardiyologun koyduğu teşhise göre izlenecek en doğru tedavinin seçimi yapılacaktır.

ACE inhibitörlerinin, diüretiklerin, antiaritmik ilaçların, antikoagülanların, vazodilatörlerin uygulandığı farmakolojik tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak, semptomları kontrol etmek ve stabilize etmek ve kalp kapakçıklarına daha fazla zarar verme riskini azaltmak için faydalıdır.

Cerrahi tedavi (stenotik kapağın dilatasyonu, kapak onarımı, kapak değişimi) yalnızca en ciddi kapak hastalığı vakalarında önerilmektedir.

Valvülopatiler: risk faktörleri ve korunma

Doğumsal kapak hastalıkları açısından ise doğuştan itibaren hastada mevcut olması nedeniyle bir önleme planının uygulanması elbette mümkün değildir.

Öte yandan edinilmiş valvülopatiler, çocukluk veya ergenlik döneminde B grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu ihmal edilmiş farenjitten kaynaklanan romatizmal hastalığın bir sonucu olabilir ve bu da zamanla kalbin iç yüzeyinde bir sürecin oluşmasına yol açar.

Uygun antibiyotik tedavisi hastalığın bu hoş olmayan yan etkisini ortadan kaldırabilir.