Kronik inflamatuar barsak hastalığı: nedir ve kimleri etkiler?
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, değişen alevlenme dönemleri ve remisyon dönemleri ile karakterize kronik inflamatuar bağırsak hastalıklarıdır (IBD - Enflamatuar Bağırsak Hastalığından)
İnsidansları giderek artmaktadır ve bunların yönetiminde multidisipliner bir yaklaşım esastır.
Kronik inflamatuar barsak hastalığının nedenleri nelerdir?
Bu hastalıkların altında yatan nedenler henüz tam olarak anlaşılamamıştır: Bireyin geniş bir genetik yatkınlığından bir dizi çevresel faktöre kadar bir dizi eşlik eden neden tanımlanmıştır.
Bunlar, yatkın bir kişinin yaşamının bir noktasında, bağırsak bakteri florasının değişmesine müdahale eder ve bu da bağırsaklarda anormal bir bağışıklık tepkisine neden olur.
Bu, hastalığın biyolojik başlangıcıdır: sonraki alevlenmeler ve remisyonlar daha sonra bağırsak hasarına, ülserlere ve ardından doktora götüren semptomatolojiye yol açar.
Bu nedenle sıklıkla bir teşhis gecikmesi olabilir.
Kronik inflamatuar barsak hastalıkları: kimleri etkiliyorlar ve ne kadar yaygınlar?
İtalya'da kronik inflamatuvar barsak hastalığının epidemiyolojik kaydı yoktur, ancak bölgesel epidemiyolojik çalışmalardan ve idari veritabanlarının ekstrapolasyonundan elde edilen prevalans tahminlerine sahibiz: İtalya'da kronik inflamatuvar barsak hastalığı olan yaklaşık 250,000 kişi vardır; Yüzde 60'ında ülseratif kolit var ve geri kalan yüzde 40'ında Crohn hastalığı var.
İnsidansın doruk noktaları gençlik, geç ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde, ardından 15-20 ve 35-40 yaşları arasındadır; hastaların yaklaşık %20'si pediatrik yaşta teşhis edilir.
Bu hastalıkların insidansı, diğer Batı ülkelerinde olduğu gibi İtalya'da da yaklaşık 30-40 yıldır giderek artmaktadır; patogenez açısından ilginç bir bulgu, insidanstaki en büyük artışın Çin, Hindistan ve Brezilya gibi ekonomik ve endüstriyel açıdan daha fazla gelişmiş ülkelerde görülmesidir: bu muhtemelen yaşam tarzı ve diyetteki değişiklikler ve diğer çevresel faktörler.
Bu bakış açısından birkaç hipotez vardır: Bu hastalıkların arkasındaki mekanizmayı tetikleyebilecek diğer faktörler, bu hastalıklar durumunda bağırsakta bağışıklık tepkisini tetikleyen hijyenik koşullar, soğuk zincir gıda saklama ve kirliliktir. ayrıca diğer organlarda, romatoid artrit veya sedef hastalığı gibi diğer bağışıklık aracılı hastalıklar durumunda.
Kronik inflamatuar barsak hastalıkları ve yaşam kalitesine etkisi
Genç-erişkin yaşlarda ortaya çıkan bu hastalıklar, insanları üretken, çalışma ve aile hayatlarının en iyi dönemindeyken etkiler.
Bu hastalıkların özelliği, ölüm riskinin genel nüfusa göre artmaması, ancak bireyin düzeltilmiş yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin çok ağır olmasıdır.
Bu hastalıkların yükü, doğrudan maliyetler açısından oldukça fazladır, bu nedenle, hastalığın yönetimi ve ilgili bağırsak dışı belirtiler, ziyaretler, ilaçlar, bazen ameliyatla ilgili her şey, çünkü Crohn hastalığı olan hastaların yüzde 40'a kadarı bağırsak rezeksiyonu geçirebilir. 10 yıl içinde ve ülseratif kolitli hastaların yüzde 20'ye kadarı 10 yıl içinde kolektomi geçirebilir.
Ancak işte verimlilik, maluliyet aylığı, devamsızlık, var olmama gibi doğrudan maliyetlerden bile daha yüksek olduğu tahmin edilen dolaylı maliyetler söz konusu olduğunda bile, hastanın hayatına düşen ve genellikle hesaplanamayan her şey bir maliyet oluşturmaktadır.
Kronik hastalıklarda multidisipliner yaklaşım
Kronik inflamatuar barsak hastalığı vakalarının %40'ından fazlasında, ilişkili ekstraintestinal immün aracılı belirtilerin varlığı vardır.
Hastaların %30 kadarında artrit, %10'unda immün aracılı cilt belirtileri, %2-3 göz iltihabı ve %5-6 safra yolları ve karaciğer iltihabı olabilir.
Bu ekstraintestinal belirtiler bulunduğunda, yaşam kalitesi üzerindeki etki elbette daha da kötüleşir ve bu vakalarda multidisipliner yönetim çok önemli hale gelir.
Modern kronik hastalık yönetiminde, multidisipliner bir yaklaşım göz ardı edilemez: örneğin, bir uzman ekibinin varlığı, olası komorbiditelerin belirlenmesinde daha iyi sonuçlar sağlar (bazı araştırmalar, ortak bir ayakta tedavi kliniğinde konulabilecek teşhislerin %25 daha fazla olduğunu tahmin etmektedir) ama aynı zamanda onları yönetmede.
Zaman içinde uzun süreli remisyon: önemli bir hedef
Zaman içinde uzun süreli remisyon, doktorların ve hastaların ulaşmak istedikleri hedeftir.
Ülseratif kolitli hasta tarafından tedavi önerildiğinde dile getirilen başlıca dilekler, tedavinin hızlı çalışması, mümkün olduğu kadar uzun sürmesi ve kabul edilebilir bir güvenlik profiline sahip olmasıdır.
Ne yazık ki, zamanla uzun süreli remisyon her zaman sağlanamaz ve bu nedenle, yalnızca yeni terapötik çözümler değil, aynı zamanda hem hasta tarafından bildirilen semptomlar hem de anatomi açısından bir hastanın yıllarca asemptomatik kalmasına izin verebilecek yeni tedavi stratejileri de arzu edilir. günümüzde büyük önem verilen hastalık: böylece ülseratif kolitin karakteristik semptomları olan ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde bozan ishal ve kanama olmadan normal bağırsak mukozal bütünlüğünün restorasyonu.
Ayrıca Oku
Crohn Hastalığı Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Sedef hastalığı: Nedir ve ne yapmalı
Galler'de Bağırsak Cerrahisi Ölüm Oranı 'Beklenenden Yüksek'
İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS): Kontrol Altında Tutulması Gereken Benign Bir Durum
Kolit ve İrritabl Bağırsak Sendromu: Aralarındaki Fark Nedir ve Nasıl Ayırt Edilir?
İrritabl Bağırsak Sendromu: Kendini Gösterebileceği Belirtiler
Kronik İnflamatuar Bağırsak Hastalığı: Crohn Hastalığı ve Ülseratif Kolit Belirtileri ve Tedavisi
Crohn Hastalığı Veya İrritabl Bağırsak Sendromu?
ABD: FDA, Skyrizi'nin Crohn Hastalığını Tedavi Etmesini Onayladı
Crohn Hastalığı: Nedir, Tetikleyiciler, Belirtiler, Tedavi ve Diyet
Gastrointestinal Kanama: Nedir, Nasıl Kendini Gösterir, Nasıl Müdahale Edilir
Fekal Calprotectin: Bu Test Neden Yapılır ve Hangi Değerler Normaldir?
Kronik İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (IBD) Nelerdir?
Kronik İnflamatuar Hastalıklar: Ne oldukları ve Neleri Kapsadıkları
Engellenen Defekasyon: Kendini Nasıl Belirtir ve Bu Kronik Kabızlık Şekli Nasıl Tedavi Edilir?