Vokal Kord Felci: Nedenleri, Belirtileri, Teşhis ve Tedavisi

By Cristiano Antonino On Aralık 21, 2022

Ses tellerinden birinin veya her ikisinin hareket kaybıdır.

Laringostroboskopi, ses tellerinin hareketlerini gözlemlemenizi ve kaydetmenizi sağlar.

Larinks fonksiyonları (konuşma, nefes alma, yutma) üzerinde etkileri olan ses tellerinden birinin veya her ikisinin hareket etmemesi ile temsil edilir.

Larinksin konjenital anomalilerinin en sık ikinci nedenidir.

Vokal kord felci doğuştan veya kazanılmış, tek taraflı (yalnızca bir tarafta) veya iki taraflı (her iki tarafta) olabilir ve beyin hastalığına veya vagus siniri veya tekrarlayan sinire (vagus sinirinin ses tellerini innerve eden bir dalı) zarar vermesiyle bağlantılı olabilir. gırtlak kasları).

Tek taraflı felç genellikle yemek borusu veya kardiyovasküler sistem veya mediasten (akciğerler, göğüs kemiği ve torasik omurlar arasındaki bölge) üzerindeki cerrahinin bir sonucudur.

Bunun yerine, her iki ses telinin tutulumu daha çok merkezi sinir sisteminin doğuştan hastalıkları veya travma ile bağlantılıdır.

Bazı durumlarda ses teli felçlerinin (idiyopatik formlar) nedenini belirlemek mümkün değildir.

Tek taraflı formlarda ana semptom seste değişiklik ve ses kısıklığı ile ağlamadır.

Diğer ilişkili semptomlar şunlar olabilir:

Her şeyden önce inspirasyon sırasında algılanan hafif laringeal stridor, tiz solunum sesi;
Kendiliğinden düzelme eğiliminde olan gıda maddesinin aspirasyonu fenomeni ile beslenmede başlangıçtaki zorluk.

İkili formlarda hakimdir:

Yüksek bir stridorun varlığı ile nefes almada zorluk;
Nefes almada zorluk;
Juguler ve interkostal girintiler;
Siyanoz atakları;
Apne.

En doğru teşhis testi, ses tellerini hareket halinde gözlemlemenizi sağlayan fibronolaringoskopidir.

Bazı durumlarda, hava yollarının endoskopi yapılması gerekebilir.

Sesin özelliklerinin incelenmesi, ses tellerinin hareketlerini, konuşma terapisi değerlendirmesini ve sesin spektral analizini (ancak çocuğun işbirliğini gerektirir) gözlemlemeyi ve kaydetmeyi sağlayan laringostroboskopi ile gerçekleştirilir.

Akciğer fonksiyonu, gece nabız oksimetresi/polisomnografi ve solunum fonksiyon testleri gibi testlerle incelenebilir.

Bazı durumlarda beynin manyetik rezonans görüntülemesi (sinir sistemi hastalıklarını dışlamak için) ve beyinde bilgisayarlı tomografi yapılması gerekir. boyun ve göğüs (mediasten hastalıklarını ekarte etmek için).

Yutma çalışması (disfagist tarafından değerlendirme, video floroskopi, sintigrafi) çocuğun beslenme zorluklarını ölçmeyi mümkün kılar.

Tek taraflı felçlerde solunum problemine neden olmadığı ve hastalarda ses ve yutkunmada spontan düzelmeye yol açan kompansatuar mekanizmalar uyguladığı için cerrahi nadiren gereklidir.

Konuşma terapisi kooperatif çocuklarda yardımcı olabilir.

İki taraflı formlarda, nefes almak için gerekli alanı artırmak için endoskopik cerrahi yapılabilir.

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI STANDINI ZİYARET EDEREK MEDICCHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Ses tellerinin felci, bazı durumlarda gırtlağın yeniden innervasyonu yapılır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Şiddetli vakalarda, yeterli solunumu sağlamak için trakeostomi gerekir.

Hem tek taraflı hem de çift taraflı formlarda, felç nedeninin saptanması durumunda tedavi edilme olasılığının değerlendirilmesi gerekir.

Ses teli felci önlenemez

Bazı durumlarda 3 ay içinde ses teli hareketini düzeltmek mümkündür.

Fonksiyonel iyileşmenin olmadığı durumlarda tek taraflı formlarda konuşma terapisi sayesinde çocuğun devreye soktuğu kompanzasyon mekanizmaları sayesinde seste düzelme olur.

Bilateral felçlerin cerrahi tedavisi solunum boşluğunu artırmaya olanak sağlar.