Spondilolistezis: nedir bu?

By Cristiano Antonino On Haziran 22, 2023

Tıbbi terim spondilolistezis, bir omurun altındaki omura göre yavaş ama ilerleyici ve sürekli yer değiştirmesi ile karakterize edilen patolojik bir durumu ifade eder.

Spondilolistezisten en sık etkilenen omurlar, alt bel omurları, özellikle dördüncü ve beşinci bel omurları - L4 ve L5 - ve birinci sakral omur - S1 -'dir.

Bu 'kayma', altta yatan omurla ilişkili olarak öne doğru meydana gelebilir, bu durumda anterolistezis ile uğraşıyoruz; alt vertebra ile ilgili olarak posteriorda meydana gelebilir, bu durumda retrolistezis ile uğraşıyoruz; alt vertebra ile ilişkili olarak yanal olarak ortaya çıkabilir, bu durumda laterolistezis ile uğraşıyoruz.

Çoğu spondilolistezis vakası gerçekte anterolistezistir: vertebranın aşağıdakine göre öne doğru kayması açık ara en yaygın olanıdır.

Spondilolistezis – kendini gösterdiği ciddiyete, yani ilgili vertebral vücut uzunluğunun yüzdesine bağlı olarak – aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir

derece I spondilolistezis: yüzde 0 ila 25
Derece II spondilolistezis: %25 ila 50.
Derece III spondilolistezis: %50 ila 75.
derece IV spondilolistezis: %75 ila 100

Spondilolistezisin kendini gösterdiği belirtiler

içeren çoğu patolojide olduğu gibi omurga, hastanın yaşadığı semptomlar, patolojinin boyutuyla doğru orantılıdır: patoloji ne kadar şiddetli ve belirginse, semptomlar - ne yazık ki - daha fazla vurgulanacaktır.

Spondilolistezis tanısı alan hastalarda en sık şikayet edilen semptomlar şunlardır:

bel ağrısı, fiziksel eforla daha da şiddetlenir
koksiks ağrısı
ağrıyan bacaklar
sırt ağrısı
parestezi
eklem sertliği
geri ve boyun kas sertliği
siyatik
Lhermitte'nin işareti
kas spazmları
vertebral stenoz

Spondilolistezis sinirlerin sıkışmasına neden olursa, ağrı vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir: örneğin siyatik sinirin seyrini takiben kalçada ve tüm bacakta şiddetli ağrı hissedilebilir.

Öte yandan, omurilik sıkışırsa, gerçek bir nörolojik defisit riski vardır.

Spondilolistezis: Buna ne sebep olur ve kim bundan muzdariptir?

Spondilolistezisin birkaç nedeni olabilir.

Daha önce spondilolistezis, yani gövde ile omurun üst kemeri arasındaki bir yırtılmadan kaynaklanabilir; omurun ve diskinin bozulmasından kaynaklanabilir; omurga travması ile; veya tüberküler spondilit veya spinal tüberküloz olarak da bilinen Pott hastalığı gibi enfeksiyonlar.

Tüm bu nedenler, kolayca tasavvur edilebileceği gibi, edinilmiş ve ikincil kökenlidir.

Spondilolistezis doğuştan da olabilir.

Spondilolistezis ile ilişkili rahatsızlıklardan en çok muzdarip olanlar, özellikle - menopoz döneminde - omurların birbirinden kaymasına neden olabilen osteoporoz fenomeni nedeniyle kemik bileşenlerinin zayıfladığını gören 40 yaşın üzerindeki kadınlardır.

Yaşa bağlı vücut dejenerasyonu ve iyi dozda genetik yatkınlık, spondilolistezis gelişimine katkıda bulunan başlıca risk faktörüdür.

Gençler de spondilolistezisten muzdariptir, özellikle aşırı yüklenme, şiddetli travma veya stres kırığı nedeniyle bel elemanlarında ciddi bir zayıflama yaşayan genç sporcular.

spondilolistez teşhisi

Spondilolistezisin neden olduğu yaralanma - çoğu durumda - gizlidir, bu nedenle kural olarak bu durum neredeyse tesadüfen keşfedilir.

Tedaviler: spondilolistezis için en uygun olanı

Çoğu zaman spondilolistezise eşlik eden ağrılı semptomları hafifletmek için ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilmenin yanı sıra - fizyoterapi uzmanının tavsiyesi üzerine - spor salonunda yeniden eğitim teknikleriyle bir terapinin izlenmesi gerekecektir. .

Bunun nedeni, tek başına ilaç tedavisinin, sorunun birincil nedenini tedavi edemeden yalnızca semptomları hafifletmesidir.

Spor salonunda yapılması gereken kas güçlendirme egzersizleri - ilk ve temel şey olarak - omurgadaki ağırlık deşarjlarını ortadan kaldırmalı veya en aza indirmelidir; aksi takdirde zaten var olan sorunu daha da kötüleştirme riskiyle karşı karşıya kalırsınız.

Benzer şekilde, lomber hiperlordozu (sırtın içe doğru kavislenmesi) vurgulayan egzersizler de kesinlikle önerilmez.

Spondilolistezis durumunu iyileştirmek için bunun yerine pelvis, karın kasları, iskiokrural kaslar ve kalçanın stabilize edici kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan egzersizler reçete edilecektir.

Karın eğik kaslarını daha da güçlendirmek de önemli olacaktır.

Kolayca gözlemlenebileceği gibi, vücudun orta kısmını çalıştıran tüm bu egzersizler, sadece bel omurlarını yerinde tutan bir tür 'sert korse' yaratmayı amaçlar.

Bu bölge ne kadar çok eğitilirse spondilolistezis o kadar az fark edilir ve ağrılı olur.

Kas güçlendirmenin yanı sıra, özellikle pelvisi kontrol etmeyi ve stabilize etmeyi amaçlayan egzersizler sayesinde, kişiyi sağlıklı ve doğru bir omurgayı korumak için en uygun konuma getirmeye çalışılacak olan bir postür yeniden eğitim kursu da önerilecektir. hizalama.