Гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS) є потенційно руйнівний форма гострого запального легке травма з високою короткострокова смертність і значні довгострокові наслідки серед тих, хто вижив.

У цьому огляді буде обговорено важливість підтримуючої допомоги, зокрема, існуюча доказова база для вентиляційної підтримки та додаткової терапії у пацієнтів із гострий дихальний дистрес синдром (ГРДС).

 

Клінічний огляд на синдром гострого респіраторного дистрес: реферат

Підтримуюча допомога, головним чином з ШВЛ, залишається наріжним каменем терапії - хоча цілі цієї підтримки змінилися за останні роки - від підтримання нормальних фізіологічних параметрів щоб уникнути травми легенів, викликаної вентиляцією, забезпечуючи адекватний обмін газом.

Основними компонентами такої стратегії є уникнення перенапруження легенів шляхом обмеження припливних обсягів та тиску в дихальних шляхах та використання позитивного тиску в експірації з або без маневрів вербування легень у хворих з тяжким ОРДС.

Додаткові терапії Обговорюються фармакологічні методи (наприклад, вазодилататори, діуретики, нервово-м'язові блокади) і нефармакологічні методи (наприклад, положення лежачи, альтернативні режими вентиляції).

Вперше ARDS був описаний у 1967 році і являє собою загальну клінічну проблему у пацієнтів, які перебувають у стаціонарному відділенні. Синдром пов'язаний з короткочасною летальністю приблизно 45%, а також значною тривалою захворюваністю. Незважаючи на те, що вона є одночасно основною клінічною проблемою та зосередженою у дослідженні спільноти критичної допомоги, ARDS залишається важко визначити та є джерелом суттєвих суперечок.

За допомогою американсько-європейських критеріїв консенсусу 1994 р. АРДС визначали за поширеними легеневими інфільтратами на рентгенограмі грудної клітки, гіпоксемією та відсутністю підвищеного тиску легеневого капілярного клина або іншими доказами гіпертензії лівого передсердя.

Нове берлінське визначення ARDS класифікує гострий респіраторний дистрес-синдром як легкий, середній або тяжкий, і було розроблено для вирішення ряду питань, які стали очевидними з попереднього визначення.

 

ПРОЧИТАЙТЕСЬ ТАКОЖ

Наша дихальна система: віртуальна екскурсія всередині нашого тіла

Трахеостомія під час інтубації у пацієнтів із COVID-19: опитування щодо сучасної клінічної практики

FDA схвалює Рекарбіо для лікування придбаних у лікарні бактеріальної пневмонії

 

ДЖЕРЕЛО