Шийні коміри постійно накладають на пацієнтів з тупими травмами. І в більшості випадків шия в порядку. Це просто ті декілька пацієнтів, які мають перелом або пошкодження зв’язок, що насправді потребують цього.

Раніше я писав про те, наскільки хороші деякі різні види іммобілізація знаходяться в обмеженні руху. Але що станеться, коли ви насправді покладете їх або знімете їх? Тоді може бути небезпечний рух?

Декілька ортопедичних відділень вивчали це питання за допомогою електромагнітного детектора руху на "свіжих, легко забальзамованих трупах" (!), Щоб визначити, скільки руху відбувалося при накладанні та видаленні 1- та 2-х детальних комірів.

Зокрема, вони використовували Aspen з 2 частин намисто, І Амбу 1-шт. Вони змогли виміряти згинання/розгинання, обертання та бічний згин.

Ось фактоїди:

• Існували відсутні суттєві відмінності в обертанні (2 градусів) і бічний вигин (3 градусів) при застосуванні або комір типу або видалення їх (обидва ступеня 1)
• Існувало значне відмінність (від ступенів 0.8) у згинанні / розширенні між тими двома типами (2-шматок згинається більше). Дійсно? 0.8 ступенів?
• Рух був настільки ж малим і при їх видаленні суттєво не відрізняються в обох комірках

Рух у будь-якій площині менше 3-4 градусів за допомогою або односкладного, або двоскладкового коміра. Це, мабуть, зовсім не є клінічно значущим.

Просто подивіться на мій відповідний пост нижче, який показав, що коли ваш пацієнт знаходиться у жорсткому комірі, він все ще може згинатися (8 градусів), обертатися (2 градуси) і рухатися в бік (18 градусів) зовсім небагато! Тож будьте обережні, використовуючи будь-який комір, але не турбуйтеся про те, щоб заподіяти шкоду, якщо ви використовуєте його правильно.