Колючий випадок - складний сценарій. Постачальники EMS повинні ретельно оцінювати ситуацію і прагнути бути підтриманою поліцією. Парамедики та поведінка ЕМТ дуже важливі для безпеки і без пошкоджень.

Цей жорстокий досвід колотування пережив а фельдшер і рівень 3 сертифікований пожежний в нас

Сценарій колоти: справа

«Я та мій партнер були дежурними в ніч на п’ятницю, роблячи звичайні дзвінки у внутрішньому місті. Близько півночі нас відправили за повідомили про поранення в місцевій функції / банкетний зал. Це була приватна функція, на якій брали участь люди 200 +. Тому що ми прибули на сцені ми знайшли приблизно 50-75 люди exiting устаткування, багато людей поінформували нас що Потерпіла була на другому поверсі.

Ми піднялися до двох сходів, що ведуть до залу проти важкого потоку людей, які намагаються вийти. Вхід був двома сходами, які були вузькими місцями у дверях залу. Це викликало у нас деякий час, щоб пережити цих людей, коли вони всі намагалися піти. Пройшовши через вузьке місце, ми могли побачити кінець передпокою та частину самого залу.

Ми увійшли в зал функцій по коридору, коли ми об'їжджали багатокутників, які негайно зіткнулися з групою нас. Дві окремі особи дуже швидко орієнтувалися на мене і мого партнера. Ми спочатку намагалися розсіяти ситуацію тим, що ми називаємо вербальним дзюдо, піднявши руки і сказавши:ми - фельдшериАнглійською та іспанською мовами.

Ці дві особи не сповільнювалися і прийшли прямо до нас. Ми могли сказати, що вони не мали зброї в руках, оскільки ми могли бачити їх у кулаках. Індивід переді мною поклав праву руку на мою голову, я відхилив удар. Я відразу ж увійшов до індивідуума (це дозволило мені закрити проміжок і ускладнити його, щоб він вдарив мене).

Одночасно я відправив його назад до стіни. Він продовжував свій напад, але я зміг відхилити більшість ударів з моєї первинної сумки (я використовував мій основний мішок, щоб утримати його з рівноваги і підтримувати його). Я тоді використав мій мішок висунути його голову та далеко з мені та одного разу роблячи таким чином я вмів прослідкувати через та обгортаю мої руки навколо його верхньої частини тіла та беру його до землі. Опинившись на землю, я посадив його в положення обмеження, поки не отримав допомогу від додаткових поліцейських, який тоді відтягнув людину від мене.

Це зайняло близько 15 хвилин, перш ніж ми змогли отримати сцену під контролем і забезпечена за допомогою додаткового персоналу. Нам вдалося знайти та лікувати колючу жертву. Він отримав багаторазові ножові поранення на голові і тулубі. Пацієнт був критичним і вимагав медикаментозної інтубації. Всі наші травми і гемодинамічний стан ми обробили за нашими протоколами і перевезли до нашого травматологічного центру ».

Сценарій колоти: аналіз

«У нашому аналізі цієї події після дій ми дізналися кілька ключових уроків щодо того, як це сталося. Важливі елементи аналізу свідчили про це Незважаючи на те, що у нас була поліція поруч з нами, ми мали неправильне уявлення про те, що безпечно входити на сцену проти того, що поліція вважає, що на місці події з'являються жертви і загальна безпека місця події, а потім зробіть запис. Це дозволило б нам переглядати розгортаються події, а не бути їх частиною.

Дозволяючи поліції вийти першим, ми б взагалі уникли бійки, наша поліція проходить підготовку у відповідь на такі масштабні події, як ця, і несе в собі швидкі засоби для згущення, джгути та інші перев'язувальні матеріали, щоб перекрити приїзд EMS на місце події. Вони дуже добре і вміло оновлюють нас щодо ступеня та характеру травм.

Мій партнер та я мали дискусію про що поїхали добре та не так добре після того як виклик закінчився, декілька речей пішли добре, найбільш важлива річ що жоден з нас не підтримав будь-які серйозні пошкодження. Наші тренування з самозахисту почалися, і ми використали все ненасильницькі знімки і обмеження, в результаті яких нападники не постраждали. Тоді ми слідували за тим, що не впоратись із тим, що не було добре, але це було визнано тим, що не було «нормальних» попередників щодо того, що розгорталося, що призводило до помилкового почуття безпеки.

Ми повинні були дозволити поліції очистити місце події, а потім увійти з відповідним персоналом. Час сцен, коли за межами наших нормальних стандартів, ми відчували, що будь-яка дія, яку ми вчинили (чекати назовні проти входу), не збирається змінювати час сцени через атаку.

Ризик для нашої безпеки ніколи не виправдовується, намагаючись «врятувати когось іншого». Ми завжди навчаємо, що успішний зсув - це той, з якого ви йдете додому. Коли ми обговорювали це в груповому форумі, ми зрозуміли, що необхідно підсилити кілька ключових питань. Безпека на сцені є невід'ємною частиною того, що ми робимо, і навіть якщо наші наміри були хорошими в наших комфортних ситуаціях з цими сценами, мало не призвели до того, що результат був дуже поганий.

Обговорюючи цей виклик відразу після цього з учасниками екіпажу, одна річ, яка виділялася, полягала в тому, що не було жодних ознак того, що ми «зазвичай» бачили б із “Нормальна” ескалація цих сцен. Ніхто, хто виходив з будівлі, не дав нам жодних ознак того, що боротьба триває. Поки ми не дійшли до кінця коридору, ми думали, що будемо лікувати нашу жертву. Можливо, якщо б ми приділили трохи більше уваги людям, що вийшли, то ми, можливо, підібрали ключі, що люди все ще воюють.

Ми переглянули час нашої сцени та записи про догляд за пацієнтами і визначили, що хоча ця зустріч спричинила затримку в лікуванні та транспортуванні, загальний стан пацієнта не зазнав істотного впливу.
Як агентство, ми посилили необхідність забезпечити цю сцену місцевим правоохоронним органом. Було цілком очевидно, що звичайних попередників ескалації подій тут не відбулося, і нам треба було приділяти більше уваги нашому оточенню і ознакам, або розповідати про натовп.

Ми повторили всім екіпажам, що їх безпека є першочерговим, і жодна з екіпажів ніколи не зіткнеться з дисциплінарними діями, якщо вони виберуть або чекають, коли поліція увійде до будь-яких сцен незалежно від того, чи була ця загроза реальною або сприйнята. Ми обговорювали та сприяли персоналу для відвідування будь-якого курсу техніки самозахисту.

Ми, ймовірно, в середньому один або два інциденти на тиждень, де ми в кінцевому підсумку використовують обмеження на насильницьких пацієнтів для транспорту. Ми обговорювали ці ситуації і зараз маємо протоколи про те, як стримувати пацієнтів. Ми переглядаємо через Освіта та навчання вони потрібні для усвідомлення дзвінків та способів реагування в цих умовах. Наразі ми не беремо участі в активних методах самозахисту. Коли це обговорювалося на державному рівні, окрім протоколів, немає справжньої «офіційної» підготовки на місцях. Однак ці курси самозахисту пропонуються на національних конференціях та місцях у США. На жаль, вартість є важливим фактором, чому окремі агенції не беруть участь в цілому. Особа залежить від відвідування та оплати цих курсів.

Епілог: Коли я вперше почув про цей курс, мені було цікаво побачити, що це спричинить. Чесно кажучи, я ніколи не думала, що це буде один з кращих курсів, у яких я коли-небудь брав участь. Коли прийшов час вирішити, на яку подію я зіткнувся, про що я писав, я вибрав цей, оскільки він відображав, як може статися «нормальна» сцена помилятися без попередження або провокації.

Коли я подав перший проект, я не був упевнений, що очікувати натомість. Я переглянувся двома людьми і знайшов обидва відгуки професійними та дуже інформативними. Огляд подань був дуже просвітницьким. Тепер я можу побачити, що це не просто місцева дилема, а національна і всесвітня проблема. Незважаючи на те, що всі ми не стикаємося з тими самими обставинами або викликами, ми всі бачимо насильство на певному рівні. Маючи ці групи та обговорення, ми починаємо процес щодо того, як з ним мати справу. Цей форум також дозволяє нам не тільки мати локальний вхід (який ми зазвичай використовуємо), але й буквально по всьому світу. Маючи таку різноманітну групу людей, як це дозволяє співпрацю, яка в іншому випадку не буде доступна.

Команда Діяльність групи з обговорення громадської допомоги дуже інформативні, в тому, що вони просувалися Діалог і запропонував розуміння інших шляхів обговорення. Деякі питання і відповіді, де дуже глибоко розуміють, як працюють інші агентства, а також деякі дилеми, з якими вони стикаються. Я бачу, що деякі агенції попереду у певних шляхах лікування, а деякі наздоганяють. Деякі відеоролики були дуже інформативними і дозволяли мені бачити, що навіть якщо у нас є насильницькі або нестабільні ситуації, для мого агентства ми вимірюємо їх щомісяця, тоді як деякі місця щодня. Я хотів би, щоб це продовжилося в тому ж форматі і на форумі.
Цей курс багато чому навчив мене іншим EMS провайдери і систем, які я ніколи не мав би бачити і читати без цього курсу. Я знайшов цікаві та інформативні історії. Команда з управління курсом зробила важливу роль у підтримці всіх нас в курсі і в курсі того, де ми стоїмо ».

#CRIMEFRIDAY - ІНШІ СТАТТІ

Пацієнт - поганий хлопець - відправка швидкої допомоги для подвійного колючого удару

Лікування психіатричного пацієнта швидкої допомоги: як реагувати у випадку насильницького пацієнта?