Найпоширеніші помилки перших реагуючих на пацієнта, який постраждав від шоку?
Шок - це стан, що виникає внаслідок недостатності кровотоку в організмі. Це загрозливий для життя стан, що вимагає негайного втручання та методів спасіння.
У наданні інтервенцій для пацієнт страждає від шоку, медичні цілі засновані на ABCDE підхід. в дихальні шляхи і дихання, доставка кисню повинна бути максимальною шляхом забезпечення адекватної та необмеженої вентиляції. В обігу, кровотік повинні бути відновлені до кінця рідка реанімація і подальший контроль втрата крові. Згодом занепокоєння з приводу інвалідності та впливу розглядається як наступні пріоритети.
In надзвичайних ситуацій, надають відповіді відповідні заходи, які допоможуть запобігти подальшим травмам, і якнайшвидше транспортувати потерпілого до медичної установи. Найбільш поширені помилки, які перший респондент міг би зробити, щоб допомогти пацієнту, який страждає від шоку, може бути від сама оцінка; отже, внаслідок цього неможливо виконати належну діагностику та лікування.
Може бути багато причин шоку, це може бути пов’язано з анафілаксією, гіповолемією, сепсисом, нейрогенними або кардіогенними причинами. Деякі з помилок, допущених аварійними особами при лікуванні пацієнтів, що страждають від шоку, включають:
Неповна оцінка життєво важливих ознак та інших проявів шоку
Є випадки, коли фахівці в галузі охорони здоров'я схильні зосереджуватися лише на артеріальний тиск як показник шоку. Тобто, коли артеріальний тиск в нормі, є підозрюваний.
Ознаки та симптоми шоку, як правило, відображають низький кров'яний тиск (гіпотонія), почастішання серцебиття (тахікардія) та посилене дихання (тахіпное). У деяких випадках артеріальний тиск у потерпілого може здаватися нормальним, що може вказувати на стан окульту.
Практикуючий повинен широко оцінювати, крім частоти пульсу і дихання, і кров'яного тиску. Наприклад, респондент може взяти до уваги ознаки порушення перфузії та зміненого психічного стану, що гарантує агресивне клінічне управління.
Неможливість забезпечення антибіотиків у випадках можливого септичного шоку
Не всі особи, які реагують на перші дії, є компетентними внутрішньовенні препарати на місці події. Згодом прийом антибіотиків розпочинається лише в стаціонарі або навіть після підтвердження септичного шоку за допомогою діагностичних тестів, що, очевидно, неправильно.
Септичний шок - небезпечний для життя стан, який потрібно негайно лікувати. Такі підозри, як підозра на сепсис, є емпіричним, що терапію антибіотиками розпочинають протягом години або якомога швидше. Забезпечення своєчасного надання антибіотиків навіть вважається законом як недбале медичне обслуговування.
Введення вазопресорів, таких як адреналін, без забезпечення достатнього об'єму рідини
У випадках шоку, зниження артеріального тиску у жертв часто призводить до надання допомоги особам швидкої допомоги для забезпечення вазопресорів для того, щоб підтримувати середній артеріальний тиск. Проте ініціювання вазопресування у пацієнта зі зменшеним об'ємом рідини є недоречним. За даними PulmCCM, більша частина пацієнтів повинна проводити адекватну реанімацію рідини або інфузію принаймні 30ml / kg кристалоїдів (близько 1500-3000ml) до введення вазопресорів.
Автор:
Майкл Джерард Сайсон
Зареєстрована медсестра із ступенем бакалавра в галузі медсестер в Університеті Сент-Луїса та ступенем магістра в галузі медсестер, спеціальністю медсестринське управління та управління. Автор 2 дипломних робіт та співавтор 3. Практикуючи медсестру вже більше 5 років, прямою та непрямою сестринською допомогою.
ПРОЧИТАЙТЕСЬ ТАКОЖ
Декомпенсований шок: які рішення в надзвичайних ситуаціях?
Надзвичайні ситуації на місці злочину - 6 найпоширеніших помилок
Життя швидкої допомоги, які помилки можуть статися у підході перших респондентів із родичами пацієнта?