الکحل اور اریتھموجینک دائیں وینٹریکولر کارڈیو مایوپیتھی
'کارڈیو مایوپیتھی' دل کے پٹھوں کی بنیادی بیماری (مایوکارڈیم) کے لیے ایک عام اصطلاح ہے۔
دل کی شریانوں کی بیماری اور ہائی بلڈ پریشر سے مایوکارڈیل نقصان زیادہ تر دل کی بیماری کے لیے ذمہ دار ہے
سائٹ کے اس حصے میں، ہم غیر اسکیمک اور غیر ہائی بلڈ پریشر والے مایوکارڈیل امراض پر تبادلہ خیال کریں گے، جو دل کی ناکامی کے تقریباً 5-10 کیسز کے لیے ذمہ دار ہیں۔
اس گروپ میں شامل ہیں:
- پتلی cardiomyopathy
- ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی؛
- محدود کارڈیو مایوپیتھی؛
- الکحل کارڈیو مایوپیتھی؛
- arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy;
- مایوکارڈائٹس.
الکحل کارڈیو مایوپیتھی
یورپ اور ریاستہائے متحدہ میں، طویل مدتی بھاری الکحل کی کھپت غیر اسکیمک DCM کی ایک بڑی وجہ ہے۔
عام طور پر، الکحل کے مریض جو پانچ سال سے زائد عرصے تک روزانہ 90 گرام سے زیادہ الکحل استعمال کرتے ہیں (تقریباً سات سے آٹھ معیاری مشروبات فی دن) ان میں غیر علامتی الکوحل کارڈیو مایوپیتھی ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔
الکحل کے زیادہ لمبے عرصے تک استعمال کے ساتھ، دل کی بیماری بڑھ سکتی ہے اور دل کی ناکامی کی علامات اور علامات کا سبب بن سکتی ہے۔
الکحل کارڈیو مایوپیتھی کی خصوصیات مایوکارڈیل ماس میں اضافہ، وینٹریکلز کے پھیلاؤ اور پیریٹل گاڑھا ہونا ہے۔
وینٹریکولر فنکشن میں تبدیلیاں اسٹیج پر منحصر ہیں: غیر علامتی الکوحل کارڈیو مایوپیتھی کا تعلق ڈائیسٹولک dysfunction کے ساتھ ہے، جب کہ علامتی مریضوں میں سسٹولک dysfunction ایک عام پایا جاتا ہے۔
اس حالت کے pathophysiological عوامل پیچیدہ ہیں.
تجویز کردہ تین اہم میکانزم ہیں:
- myocytes پر الکحل کا براہ راست زہریلا اثر
- غذائیت کے اثرات (زیادہ تر تھامین کی کمی)،
- الکحل مشروبات میں اضافے کے زہریلے اثرات (کئی سال پہلے کینیڈا میں کوبالٹ سے متاثرہ کارڈیو مایوپیتھی)۔
خواتین الکحل کے کارڈیوٹوکسک اثرات کے لیے مردوں کے مقابلے میں زیادہ حساس معلوم ہوتی ہیں اور ان کے لیے ایتھنول کی زندگی بھر کی کم خوراک اس بیماری کی نشوونما کے لیے کافی ہے۔
اس حقیقت کے باوجود کہ شراب نوشی کرنے والی خواتین کے لیے الکحل کی اوسط عمر بھر کی خوراک شرابی مردوں کے مقابلے میں کم ہے، کارڈیو مایوپیتھی اور میوپیتھی یکساں طور پر عام دکھائی دیتے ہیں۔
معروضی امتحان کے نتائج DCM میں مشاہدہ کیے گئے نتائج سے ملتے جلتے ہیں لیکن ایک یا دونوں وینٹریکلز کی شمولیت اور مایوکارڈیل dysfunction کی ڈگری کے ساتھ مختلف ہوتے ہیں۔
الکحل کی کھپت کے ایڈرینجک اثرات کی وجہ سے، سپراوینٹریکولر ٹیچیریتھمیا کے واقعات میں اضافہ ہوتا ہے۔
دل کی ناکامی کے لیے ڈرگ تھراپی کے ساتھ مل کر پرہیز وینٹریکولر فنکشن اور تشخیص میں دیرپا بہتری کا باعث بن سکتا ہے۔
ای سی جی کا سامان؟ ایمرجنسی ایکسپو میں زول بوتھ دیکھیں۔
الکحل کارڈیو مایوپیتھی کے مریض IDCM والے مریضوں کی طرح کے نتائج کے ساتھ پیش کر سکتے ہیں۔
پرہیز کے بغیر شراب نوشی ابتدائی دل کی موت کا ایک مضبوط پیش گو ہے۔
لہذا، ان مریضوں کے ساتھ شراب نوشی کے خاتمے کے لیے ایک جارحانہ انداز اختیار کرنے کی ضرورت ہے۔
اریتھموجینک رائٹ وینٹریکولر کارڈیو مایوپیتھی
اریتھموجینک رائٹ وینٹریکولر کارڈیو مایوپیتھی یا ڈیسپلاسیا (اے آر وی سی، اے آر وی ڈی) دائیں وینٹریکولر مایوکارڈیم کی فبروڈیپوز تبدیلی کی خصوصیت ہے۔
یہ مردانہ برتری کے ساتھ ایک آٹوسومل غالب بیماری ہے۔
ARVC نوجوان بالغوں اور کھلاڑیوں میں اچانک موت کی سب سے بڑی وجوہات میں سے ایک ہے، خاص طور پر شمال مشرقی اٹلی میں اور، اس کے مقابلے میں، ریاستہائے متحدہ میں کم کثرت سے دیکھا جاتا ہے۔
ARVC ایک وسیع فینوٹائپک سپیکٹرم کی خصوصیت رکھتا ہے، جس میں دائیں ویںٹرکولر مایوکارڈیم میں ایڈیپوز یا ریشے دار تبدیلی کے ساتھ ابتدائی نشوونما کے دوران myocytes کا نقصان ہوتا ہے۔
دائیں وینٹریکولر اینوریزم کی تشکیل اور قطعاتی پیریٹل کائنےٹک اسامانیتا دوسرے معیارات کی نمائندگی کرتے ہیں۔
ARVC اکثر مایوکارڈائٹس سے منسلک ہوتا ہے۔
طبی تشخیص مشکل ہے۔
مریض اکثر دھڑکن یا سنکوپ کی شکایت کر سکتے ہیں جو دوبارہ داخل ہونے والے arrhythmias کے ساتھ وابستہ ہیں۔
تشخیص خاندانی تاریخ، وینٹریکولر ٹاکیریتھمیا، خاص طور پر دائیں وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا کے ذریعے کی جا سکتی ہے جو کہ ورزش کی وجہ سے کیٹیکولامین کے اخراج سے نکلتا ہے۔
کلاسک ECG نتائج میں T-wave inversion precordial لیڈ V1 سے V3 اور epsilon ویوز شامل ہیں۔
ایکو کارڈیوگرافی دائیں ویںٹرکولر پھیلاؤ، سیگمنٹل پیریٹل کائنےٹک اسامانیتاوں یا اینیوریزم کی تشکیل کی نشاندہی کر سکتی ہے۔
تاہم، ARVC کے لیے امیجنگ کے معیار کا RMC کے ذریعے دائیں ویںٹرکولر ڈھانچے اور فنکشن اور مایوکارڈیم کی ایڈیپوز دراندازی کی شناخت کے لیے استعمال ہونے والی ٹشو کی خصوصیت کی اعلیٰ امیجنگ کی وجہ سے بہترین اندازہ لگایا جاتا ہے۔
بیٹا-بلاکرز یا امیوڈیرون کے ساتھ اینٹی اریتھمک تھراپی کا استعمال اریتھمیا کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے اور، اچانک موت کے زیادہ خطرے والے مریضوں میں، آئی سی ڈی تھراپی جان لیوا وینٹریکولر اریتھمیاس سے بچا سکتی ہے۔
ARVC کی ممکنہ یا مخصوص تشخیص والے کھلاڑیوں کو زیادہ تر مسابقتی کھیلوں کی سرگرمیوں سے خارج کر دیا جانا چاہیے۔
یہ بھی پڑھیں:
کارڈیومیگالی: علامات، پیدائشی، علاج، ایکس رے کے ذریعے تشخیص
دل کی بیماری: کارڈیومیوپیتھی کیا ہے؟
دل کی سوزش: میوکارڈائٹس ، انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس اور پیریکارڈائٹس۔
دل کی گڑگڑاہٹ: یہ کیا ہے اور کب پریشان ہونا ہے۔
ٹوٹے ہوئے دل کا سنڈروم عروج پر ہے: ہم تاکوٹسوبو کارڈیومیوپیتھی جانتے ہیں۔
کارڈیوورٹر کیا ہے؟ امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر کا جائزہ
'ڈی' ڈیڈ کے لیے ، 'سی' کارڈی اوورژن کے لیے! - پیڈیاٹرک مریضوں میں ڈیفبریلیشن اور فبریلیشن۔
دل کی سوزش: پیریکارڈائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟
کیا آپ کو اچانک ٹکی کارڈیا کی اقساط ہیں؟ آپ Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) کا شکار ہو سکتے ہیں
خون کے جمنے پر مداخلت کرنے کے لیے تھرومبوسس کو جاننا
مریض کے طریقہ کار: بیرونی الیکٹریکل کارڈیوورژن کیا ہے؟
EMS کی افرادی قوت میں اضافہ، AED کے استعمال میں عام لوگوں کو تربیت دینا
بے ساختہ، الیکٹریکل اور فارماکولوجیکل کارڈیوورژن کے درمیان فرق
Takotsubo Cardiomyopathy (بروکن ہارٹ سنڈروم) کیا ہے؟