CPR sabab bo'lgan ong, xabardor bo'lish kerak bo'lgan muhim hodisa
CPR, kardiopulmoner reanimatsiya natijasida yuzaga keladigan ong - bu qutqaruvchi bilishi kerak bo'lgan hodisa bo'lib, u amal qilish kerak bo'lgan protseduralar haqida savollar tug'diradi.
EKG uskunasi? EMERGENCY EXPO ko'rgazmasida ZOLL BOOTH ga tashrif buyuring
CPR bilan bog'liq ong: qasddan harakatlar qiladigan bemorga qanday munosabatda bo'lish kerak?
Kardiopulmoner reanimatsiya manevridan so'ng, hushidan ketgan bemor xabardor bo'lib, qasddan harakatlar qilishi mumkin.
Yordam berilayotgan bemorning tashvishi va hayrati bilan bog'liq bo'lgan bu harakatlar qutqaruv operatsiyalariga to'sqinlik qilishi yoki hatto endotraxeal naycha yoki tomir ichiga yuboriladigan igna kabi tibbiy asboblarga zarar etkazishi mumkin.
Ushbu reanimatsiya operatsiyalari davomida tezyordam ekipaj shu sababli hushining tiklanishiga shubha qilish va bemorni va davom etayotgan qutqaruv operatsiyasini himoya qilish uchun profilaktika choralarini ko'rishga chaqiriladi.
Shuning uchun bemorni jismonan ushlab turish kerakmi?
CPR tomonidan qo'zg'atilgan ong kamdan-kam uchraydigan hodisa bo'lib, undan xabardor bo'lish muhimdir.
Yuqori sifatli siqilishlar bilan turli xil ong holatini keltirib chiqarish uchun nazariy jihatdan etarli miya qon oqimi ishlab chiqarilishi mumkin.
Bu ko'zning o'z-o'zidan ochilishi, jag'ning yangi ohangi, nutq yoki tananing va ekstremitalarning spontan harakatlarida namoyon bo'lishi mumkin.1,2
0.7-yilda tugallangan kasalxonaga yotqizishdan oldingi reestrni oʻrganishda hushiga kelgan bu holat 2014.2% ga yaqin boʻlgan.XNUMX
Shuningdek, KPR bilan bog'liq ong omon qolishning yaxshilanishi bilan bog'liqligi va olti yillik o'rganish davrida qayd etilgan holatlar soni ko'payganligi kuzatildi.
Hozirgi vaqtda CPR bilan bog'liq ongni boshqarish yaxshi aniqlanmagan
Hisobotlar aralashuvsiz, og‘zaki ko‘rsatmalar, jismoniy cheklov, kimyoviy cheklov (jumladan, ketamin, benzodiazepinlar, opioidlar, mushak gevşetici) yoki strategiyalar kombinatsiyasi kabi aralashuvlarni hujjatlashtiradi.1-3
Bugungi kunga qadar bemorlarning cheklangan namunasi reanimatsiya aralashuvidan o'tdi. 1-3
Bugungi kunga kelib, yagona keng ko'lamli kuzatuv tadqiqotida cheklangan namuna hajmi kimyoviy vositani tanlash va omon qolish natijalari o'rtasidagi muhim bog'lanishni istisno qildi.
Biroq, amaliy nuqtai nazardan, opioidlar yoki benzodiazepinlarni qo'llashdan oldin, ularning gipotenziyani keltirib chiqarish qobiliyatini hisobga olgan holda, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.
Xuddi shunday, falajlar ham “ongli holatda falaj bo'lish” xavfini o'z zimmalariga oladilar, bu esa tibbiy-axloqiy e'tiborni talab qiladi.
2016-yilda Nebraskadagi EMS boʻlimidan kelgan maktubda CPR bilan bogʻliq boʻlgan ong uchun kasalxonagacha boʻlgan protokol bilan oʻrtoqlashdi.
Protokol kasalxonaga yotqizilgandan keyin, ehtimol, kasalxonaga yotqizilgan mexanik CPR kiritilgandan so'ng, xabar qilingan holatlar ko'payganidan keyin boshlangan.
Protokolda aytilishicha, birinchi darajali terapiya ketamin IV yoki IM ning aralashmasi bilan midazolam IV yoki IM.3 bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin.
Eng yaxshi dori rejimini baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.
Manbalar
Olaussen A, Cho'pon M, Nehme Z va boshqalar. Davom etayotgan kardiopulmoner reanimatsiya paytida ongni qaytarish: tizimli ko'rib chiqish. Reanimatsiya. 2015 yil yanvar;86:44-48.
Olaussen A, Nehme Z, Shepherd M va boshqalar. Kardiopulmoner reanimatsiya paytida induktsiyalangan ong: kuzatuv tadqiqoti. Reanimatsiya. 2017 yil aprel;113:44-50.
Rays DT, Nudell NG, Habrat DA va boshqalar. CPR bilan bog'liq ong: bu o'sib borayotgan populyatsiya uchun sedasyon protokollari vaqti. Reanimatsiya. 2016 yil iyun;103:e15-e16.
Bundan tashqari:
Defibrilator: bu nima, u qanday ishlaydi, narx, kuchlanish, qo'lda va tashqi
Maksimal samaradorlikni ta'minlash uchun Defibrilatorga to'g'ri texnik xizmat ko'rsatish
Elektr shikastlanishlari: ularni qanday baholash kerak, nima qilish kerak
Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi uchun RICE davolash
Birinchi yordamda DRABC yordamida birlamchi tadqiqotni qanday o'tkazish kerak
Heimlich manevri: bu nima ekanligini va buni qanday qilishni bilib oling
Ish joyida elektr toki urishining oldini olish bo'yicha 4 ta xavfsizlik bo'yicha maslahatlar
Qo'lda shamollatish, 5 narsani yodda tutish kerak
Ambu sumkasi: xususiyatlari va o'z-o'zidan kengayadigan balondan qanday foydalanish
AMBU: Mexanik shamollatishning CPR samaradorligiga ta'siri
Mexanik yoki sun'iy shamollatish: turli xil turlari va foydalanish uchun ko'rsatmalar