Defibrilator: bu nima, u qanday ishlaydi, narx, kuchlanish, qo'lda va tashqi
Defibrilator deganda yurak ritmidagi o'zgarishlarni aniqlashga va kerak bo'lganda yurakka elektr toki urishini ta'minlashga qodir bo'lgan maxsus asbob tushuniladi: bu zarba "sinus" ritmini tiklash qobiliyatiga ega, ya'ni yurakning tabiiy yurak stimulyatori tomonidan muvofiqlashtirilgan to'g'ri yurak ritmi; "strial sinus tugun"
Defibrilyator nimaga o'xshaydi?
Keyinchalik ko'rib chiqamiz, har xil turlari mavjud. Favqulodda vaziyatlarda biz filmlarda ko'rishga odatlangan eng "klassik" bu qo'lda defibrilator bo'lib, u bemorning ko'kragiga qo'yilishi kerak bo'lgan ikkita elektroddan iborat (biri o'ngga, ikkinchisi yurakning chap tomoniga). ) razryad yetkazib berilgunga qadar operator tomonidan.
SIFATLI AED? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI ZOLL BOTHiga tashrif buyuring
Qanday turdagi defibrilatorlar mavjud?
Defibrilyatorlarning to'rt turi mavjud
- qo'llanma
- tashqi yarim avtomatik
- tashqi avtomatik;
- implantatsiya qilinadigan yoki ichki.
Qo'lda defibrilator
Qo'lda ishlaydigan qurilma foydalanish uchun eng murakkab qurilmadir, chunki yurak holatini har qanday baholash, shuningdek, bemorning yuragiga etkazib beriladigan elektr zaryadini kalibrlash va modulyatsiya qilish to'liq foydalanuvchiga topshiriladi.
Shu sabablarga ko'ra, bu turdagi defibrilator faqat shifokorlar yoki malakali tibbiyot xodimlari tomonidan qo'llaniladi.
Yarim avtomatik tashqi defibrilator
Yarim avtomatik tashqi defibrilator qo'lda ishlash turidan farqli o'laroq, deyarli to'liq avtonom ishlashga qodir bo'lgan qurilma.
Elektrodlar bemorga to'g'ri ulangandan so'ng, qurilma avtomatik ravishda bajaradigan bir yoki bir nechta elektrokardiogrammalar yordamida yarim avtomatik tashqi defibrilator yurakka elektr toki urishi kerak yoki yo'qligini aniqlay oladi: ritm aslida defibrilatsiyalanadi, u operatorni yorug'lik va / yoki ovozli signallar tufayli yurak mushagiga elektr toki urishi kerakligi haqida ogohlantiradi.
Bu vaqtda operator faqat tushirish tugmasini bosishi kerak.
O'ta muhim omil shundaki, agar bemor yurak tutilishi holatida bo'lsa, defibrilator zarba berishga tayyor bo'ladi: boshqa hech qanday holatda, agar qurilma noto'g'ri ishlamasa, zarba tugmasi bo'lsa ham, bemorni defibrilatsiya qilish mumkin bo'lmaydi. xato bilan bosiladi.
Shunday qilib, bu turdagi defibrilator qo'lda ishlaydigan turidan farqli o'laroq, ulardan foydalanish osonroq va tegishli tarzda o'qitilgan bo'lsa ham, tibbiy bo'lmagan xodimlar tomonidan ham foydalanish mumkin.
To'liq avtomatik defibrilator
Avtomatik defibrilator (ko'pincha "avtomatlashtirilgan tashqi defibrilator" yoki AED, "avtomatlashtirilgan tashqi defibrilator" dan AED deb qisqartiriladi) avtomatik turga qaraganda ham sodda: uni faqat bemorga ulash va yoqish kerak.
Yarim avtomatik tashqi defibrilatorlardan farqli o'laroq, yurak to'xtash holati aniqlangandan so'ng, ular bemorning yuragiga zarba berish uchun avtonom tarzda harakat qilishadi.
AEDdan maxsus ta'limga ega bo'lmagan tibbiy xodimlar ham foydalanishlari mumkin: har kim undan oddiygina ko'rsatmalarga rioya qilgan holda foydalanishi mumkin.
Ichki yoki implantatsiya qilinadigan defibrilator
Ichki defibrilator (shuningdek, implantatsiya qilinadigan defibrilator yoki ICD deb ataladi) yurak mushagiga yaqin joyda, odatda bo'yinbog' ostiga o'rnatilgan juda kichik batareya bilan ishlaydigan yurak stimulyatori.
Agar u bemorning yurak urishining g'ayritabiiy chastotasini qayd etsa, vaziyatni normal holatga keltirishga harakat qilish uchun mustaqil ravishda elektr toki urishi mumkin.
ICD nafaqat o'ziga xos yurak stimulyatori (yurakning sekin ritmini tartibga solish qobiliyatiga ega, u yuqori tezlikda yurak aritmiyasini tanib oladi va bemor uchun xavfli bo'lishidan oldin uni bartaraf etish uchun elektr terapiyasini boshlashi mumkin).
Bu, shuningdek, haqiqiy defibrilator: ATP (Anti Tachy Pacing) rejimi ko'pincha qorincha taxikardiyasini bemor buni sezmasdan hal qiladi.
Qorincha aritmiyasining eng xavfli holatlarida defibrilator yurak faoliyatini nolga qaytaradigan va tabiiy ritmni tiklashga imkon beruvchi zarba (elektr zaryadini) beradi.
Bunday holda, bemor zarba, ko'krak qafasining markazida ko'proq yoki kamroq kuchli chayqalish yoki shunga o'xshash hissiyotlarni his qiladi.
Defibrilatorlar: kuchlanishlar va tushirish energiyasi
Defibrilyator odatda tarmoqdan yoki 12 voltli doimiy tokdan quvvatlanadigan qayta zaryadlanuvchi batareyadan quvvatlanadi.
Qurilma ichidagi ishlaydigan quvvat manbai past kuchlanishli, to'g'ridan-to'g'ri oqim turiga ega.
Ichkarida ikkita turdagi sxemalarni ajratish mumkin: - EKG monitorining barcha funktsiyalariga ta'sir qiluvchi 10-16 V past kuchlanishli kontaktlarning zanglashiga olib kelishi mumkin. taxta mikroprotsessorlarni va kondansatkichning pastki oqimini o'z ichiga olgan; defibrilatsiya energiyasini zaryadlash va tushirish davriga ta'sir qiluvchi yuqori voltli sxema: bu kondansatör tomonidan saqlanadi va 5000 V gacha bo'lgan kuchlanishlarga yetishi mumkin.
Chiqarish energiyasi odatda 150, 200 yoki 360 J ni tashkil qiladi.
Defibrilyatorlardan foydalanish xavfi
Kuyish xavfi: ko'zga tashlanadigan tuklari bo'lgan bemorlarda elektrodlar va teri o'rtasida havo qatlami hosil bo'lib, yomon elektr aloqasini keltirib chiqaradi.
Bu yuqori empedansni keltirib chiqaradi, defibrilatsiya samaradorligini pasaytiradi, elektrodlar o'rtasida yoki elektrod va teri o'rtasida uchqun paydo bo'lish xavfini oshiradi va bemorning ko'krak qafasining kuyish ehtimolini oshiradi.
Kuyishning oldini olish uchun elektrodlarning bir-biriga tegmasligi, bintlarga, transdermal yamoqlarga va boshqalarga tegmasligi kerak.
Defibrilyatordan foydalanganda muhim qoidaga rioya qilish kerak: zarba berish paytida bemorga hech kim tegmaydi!
Qutqaruvchi bemorga hech kim tegmasligini ta'minlash uchun alohida e'tibor berishi kerak, shuning uchun zarba boshqalarga etib bormasligi kerak.
Bundan tashqari:
Maksimal samaradorlikni ta'minlash uchun Defibrilatorga to'g'ri texnik xizmat ko'rsatish
Elektr shikastlanishlari: ularni qanday baholash kerak, nima qilish kerak
Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi uchun RICE davolash
Birinchi yordamda DRABC yordamida birlamchi tadqiqotni qanday o'tkazish kerak
Heimlich manevri: bu nima ekanligini va buni qanday qilishni bilib oling
Ish joyida elektr toki urishining oldini olish bo'yicha 4 ta xavfsizlik bo'yicha maslahatlar