Đến si svolge il triage al Pronto Soccorso? I metodi START e CESIRA
Il triage è un sistema Operatingizzato nei Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) per selezionare i soggetti coinvolti in infortuni secondo classi di urgenza / khẩn cấp crescenti, trong cơ sở alla gravità delle lesioni riportate e delco lo
Đến svolgere il triage?
Il processo di valutazione degli utenti deve prevedere la raccolta di Informazioni, l'individuazione di segni e sintomi, la rilevazione di parametri e l'elaborazione dei dati rilevati.
Per l'espletamento di questo complesso processo helpenziale l'infermiere triagista si avvale delle proprie cạnh tranh chuyên nghiệp, delle conoscenze ed abilità preferite durante il percorso di formazione e di addestramento alla funzione di triage e della propria esperienza, nonché degli altriessionionisti con tôi đủ điều kiện cộng tác với intragisce.
Il triage si sviluppa trong tre primeali fasi:
- valutazione “visiva” del paziente: si tratta di una valutazione praticamente visiva che si basa su come si presenta il paziente prima ancora di averlo valutato e di aver Individualuato il motivo di accesso. Questa fase permette di Idificare sin dall'ingresso del paziente trong Pronto Soccorso una situazione di khẩn cấp che richieda un trattamento tempestivo e ngay lập tức: un paziente che giunge al pronto soccorso svenuto, con un arto amputato ed una copiosa xuất huyết, quảng cáo esempio, không cần thiết phải di molte altre valutazioni per essere coirato un codice rosso;
- valutazione soggettiva e oggettiva: una volta escluse situazioni di khẩn cấp, si thủ tục con la fase della raccolta dati. La prima coirazione è sull'età del paziente: se il soggetto ha meno di 16 anni si svolge il triage pediatrico. Se il soggetto ha più di 16 anni si svolge il triage riservato agli adulti. La valutazione soggettiva prevede che l'infermiere indaghi il sintomo Principale, l'evento presente, il dolore, i sintomi Associati e la stria medica passata: il tutto deve avvenire tramite domande anamnestiche mirate ed il più possibile rapide. Una volta Idificato il motivo di accesso ed i dati anamnestici, viene condotto l'esame obiettivo (majormente osservando il paziente), la misurazione dei parametri importanti e la ricerca di Informazioni Specifiche che sở hữu thể có kết quả quan tâm đến lợi ích;
- Decione di triage: a questo punto il triagista dovrebbe avere a disposizione tutte le Informazioni needarie per descrivere il paziente con un codice colore. Laentione di Story codice è comunque un processo molto complesso, che si basa su Decisionioni rapide ed esperienza.
La Decisionione del triagista si basa spesso su Veri e propri diagrammi di flusso, come quello riportato in alto nell'articolo.
Uno di question schemi rappresenta il “metodo START”
Triage tramite metodo START
La sigla START è un acronimo formato da:
- Giản dị;
- Thử nghiệm;
- Và;
- Nhanh;
- Sự đối xử.
Per applyare story protocollo il triagista deve porsi quattro semplici domande ed eseguire se needarie solo do manovre, disostruzione delle vie aeree ed startedo di emorragia esterna imponente.
Le quattro domande formano un Diagramma di flusso e sono:
- il paziente cammina? SI = verde codice; se NON cammina mi pongo la domanda successiva;
- il paziente hô hấp? KHÔNG = disostruzione delle vie aeree; se non disostruibili = codice nero (paziente non salvabile); se hô hấp nhân tạo valuto la thường xuyên cúm hô hấp: se è> 30 atti hô hấp nhân tạo / minuto oppure <10 / minuto = codice rosso
se la thường xuyênenzaratoria è compresa tra 10 e 30 atti, passo alla domanda successiva:
- il polso radiale è presente? KHÔNG = codice rosso; se il polso è presente, passo alla domanda successiva:
- il paziente è cosciente? se esegue ordini semplici = codice giallo
- se non esegue ordini semplici = codice rosso.
Vediamo hoặc le quattro domande del metodo START singolarmente:
1 IL PAZIENTE PUO 'CAMMINARE?
Se il paziente cammina va coirato verde, cioè con bassa priorità di soccorso, e passare al prossimo ferito.
Se non cammina, si passa alla thứ hai domanda.
2 IL PAZIENTE RESPIRA? HÔ HẤP QUAL E 'LA SUA FREQUENZA?
Se laratoryrazione è assente, si tenta con la disostruzione delle vie aeree ed il posizionamento di cannula orofaringea.
Se ancora assente il Breatro, si prova a disostruire e se non si riesce il paziente viene coirato non salvabile (codice nero). Se invece riprende a cryptrare dopo una tạm thờinea assenza di cryptro, si coira codice rosso.
Se la thường xuyên è maggiore di 30 attiratoryratori / minuto si coira codice rosso.
Se cung cấp một 10 atti / minuto si xem xét codice rosso.
Se la thường xuyên è compresa tra 30 e 10 attiratoryratori, passo alla domanda successiva.
3 E 'PRESENTE IL POLSO RADIALE?
L'assenza di polso siga una ipotensione dovuta aversi fattori, con scompenso cardiocircolatorio quindi si judra il paziente rosso, si posiziona trong phản xạ học rispettando l'allineamento del rachide.
Se il polso radiale è assente e non ricompare, si nh ân c a codice rosso. Se il polso ricompare si coira comunque rosso.
Se presente il polso radiale, si può douire al paziente una pressione sistolica di almeno 80mmHg, quindi passo alla domanda successiva.
4 IL PAZIENTE E 'COSCIENTE?
Se il paziente risponde a richieste semplici come: apri gli Occhi o tira fuori la lingua vuol dire che la funzione celebrale è enoughemente presente e si coira giallo.
Se il paziente non risponde alle richieste si categorizza rosso, si pone in posizione laterale di sicurezza rispettando l'allineamento del rachide.
Metodo CESIRA
Il metodo CESIRA è un metodo Alternativo al metodo START
Lo chấp thuận một cách khó hiểu.
Altri compiti dell'infermiere triagista
Il triagista comunque non asassegna “solo” il codice colore, ma inoltre:
- quyết định il percorso adeguato per il paziente;
- attiva le risorse needarie da mettere in campo per fronteggiare alle situazioni che di volta trong volta si presentano;
- eroga la prima helpenza;
- pianifica per l'attesa del paziente;
- attua tutte le attività needarie a ridurre il rischio originvante dal prolungarsi dell'attesa;
- Informa il paziente sui tempi d'attesa;
- controllla il paziente mentre è in sala d'attesa, can thiệp vào tình huống situazione peggiora.
Để tìm hiểu thêm:
Vị trí của người phục hồi không phải là người đầu tiên chơi trò chơi?
Cổ tử cung: đơn hoặc hai mảnh vỏ?
Il collare cervicale nel chấn thương preospedaliero: quando usarlo?
Kỹ thuật cố định máy phát điện và cài đặt cổ phiếu
Collare cervicale, teoria e pratica di un presidio emppensabile al soccorso
Collarino cervicale nel traumatizzato in medicina d'urgenza: quando si usa, perché è importante
KED, trong cosa gồm có Thiết bị đùn Kendrick?
Đến si applya il KED? Chưa có danh sách kiểm tra cho mỗi tôi
Dispositivo di estricazione KED per l'estrazione di traumatizzati: che cos'è e come si effizza