Primo soccorso e BLS (Hỗ trợ Cuộc sống Cơ bản): cos'è e come si fa
Il massaggio Hearto è una tecnica medica che, assieme ad altre tecniche, permette il BLS, acronimo di “Basic Life Support” (sostegno di base alle funzioni importanti), cioè una insieme di azioni che permettono il primo soccorso a soggetti che hanno subito chấn thương, ad esempio evente stradale, tim ngừng đập o folgorazione
Il BLS bao gồm varie componenti:
- tình huống valutazione della;
- Valutazione dello stato di coscienza del soggetto;
- chiamata dei soccorsi tramite telefono;
- ABC (valutazione della pervietà delle vie aeree, presenza diratoryrazione ed attività Hearta);
- rianimazione cardiopolmonare (RCP): composta da massaggio hearto eratoryrazione a bocca a bocca;
- altre azioni di supporto di base alle funzioni importanti.
Giá trị hiện tại của coscienza
Trong situazioni di khẩn cấp, la prima cosa da ticket - dopo aver valutato che la zona non presenta ulteriori rischi per l'operatore o per l'inuckynato - è valutare lo stato di coscienza del soggetto:
- ponitidesno al corpo;
- la persona deve essere scossa per le spalle trong modo molto leggera (per evitare ulteriori danni);
- la Persona deve essere chiamata ad alta voce (ricordando che la Persona, se sconosciuta, potrebbe essere non udente);
- se il soggetto non reagisce, allora viene xác định incosciente: in questo caso non va perso tempo e va fatta ngay lập tức richiesta một chi ci sta Hono di chiamare il numro telefonico per le nổi lên y tế 118 đ / o 112;
nel frattempo iniziare l'ABC, cioè:
- Controllla se le vie aeree sono libere da oggetti le che ostruiscano impedendo laratoryrazione;
- điều khiển từ xa.
- Controllla se è presente l'attività hearta tramite polso carotideo (al collo) o radiale (al polso);
- trong assenza diratoryrazione ed attività Hearta, iniziare la manovre di rianimazione cardiopolmonare (RCP).
Ranimazione cardiopolmonare (RCP)
La procedureura della rianimazione cardio-polmonare deve essere effettuata con il paziente posto su una superficie harda (una superficie morbida o cedevole rende completamente inutili le liftioni).
Không được phép sử dụng khử rung tim automatico / semiautomatico, capace di valutare l'alterazione hearta e la ridibilità di erogare l'impulso elettrico per effettuare la cardioversione (ritorno ad un ritmo hearto xoangale, cioè normale).
Không sử dụng sách hướng dẫn sử dụng máy khử rung tim nếu không tìm hiểu về thuốc: potrebbe peggiorare la situazione.
Massaggio Hearto: Quando farlo e come farlo
Il massaggio hearto, da personale NONnitiario, va effettuato trong assenza dell'attività elettrica del cuore, ove non siano disponibili i soccorsi ed in mancanza di un defibrillatore automatico / semiautomatico.
Il massaggio hearto bao gồm trong queste fasi:
- I’malacchia a fianco del torace, con la sua gamba all'altezza della spalla dell'inuckynato.
- Rimuove, aprendo o tagliando se needario, gli abiti dell'in khốn nạn. La manovra richiede il contatto con il torace, per essere sicuri della Corretta posizione delle mani.
- Colloca le mani direttamente al centro del petto, sopra lo sterno, una sopra all'altra come mostrato in foto
- Per evitare di rompere le costole in caso di paziente potenzialmente affetto da fragilità ossea (età avanzata, osteogenesimpletefetta….), Solo il palmo delle mani dovrebbe toccare il torace. Più in Specific, il punto di contatto dovrebbe essere l'eminenza palmare, ovvero la parte più lowriore e vicina al polso del palmo, che si presenta più dura e posta in asse con l'arto. Per seekare questo contatto può essere utile intrecciare le dita e sollevarle leggermente.
- Sposta il peso verso avanti, rimanendo sulle ginocchia, fino a che le sue spalle non sono direttamente sopra le mani.
- Tenendo le Braccia dritte, senza piegare i gomiti (vedi foto all'inizio dell'articolo), il preferorritore si muove su e giù con defminazione facendo perno sul bacino. La spinta non deve essere Ấn tượng dal piegamento delle Braccia, ma del phimmento trong avanti dell'intero busto che si ripercuote sul petto dell'inuckynato grazie alla Hardità delle Braccia: tenere le Braccia piegate è un LỖI.
- Per essere efficace, la pressione sul torace deve provocare un phimmento di khoảng 5–6 cm cho mỗi ciascunaressionione. È fondamentale, per la riuscita dell'operazione, che il Treatorritore rilasci completamente il petto dopo ogni pressione, evitando assolutamente che il palmo delle mani si stacchi dal torace causando un dannoso effetto di rimbalzo.
- Il ritmo di liftione corretto deve essere di almeno 100 tensioni al minuto ma non superiore a 120 tensioni al minuto, ovvero 3 ogni 2 secondi.
Trong caso di Contoranea mancanza diratoryrazione, ogni 30 tensioni di massaggio hearto, l'operatore - se solo - interromperà il massaggio per praticare 2 thiếulazioni con laratoryrazione nhân tạo (bocca a bocca o con mascherina o boccaglio), che dureranno 'chưa.
Al termine della seconda Suylazione, riprendere ngay lập tức con il massaggio hearto. Il rapporto traressionioni cardiache ed Suylazioni - trong caso di singolo operatore - è quindi 30: 2. Se gli operatori sono do la Breatrazione Artificiale può essere invece eseguita đương thờineamente al massaggio hearto.
Hô hấp bocca và bocca
Ogni 30 wrapsioni di massaggio hearto, è cần thiết praticare 2 không có tác dụng phụ (rapporto 30: 2).
Laratoryrazione bocca một bocca bao gồm trong queste fasi:
- Distendere l'inuckynato in posizione supina (pancia in su).
- La testa dell'inuckynato viene ruotata all'indietro.
- Controllare le vie aeree e rimuovere enduali corpi estranei dal cavo orale.
Nel caso trong cui NON si sospetti una chấn thương, si deve sollevare la mandibola dell'inuckynato piegando il capo all'indietro: in questa maniera si evita che la lingua dell'inuckynato blocchi le vie Breatratorie.
Se si sospetta un chấn thương spinale, non effettuare phimmenti avventati: potrebbero peggiorare la situazione.
Chiudere le narici dell'inuckynato con il thăm dò ý kiến e l'indice. Attenzione: dimenticando di chiudere il naso, l'intera operazione risulterà del tutto inefficace!
Inspirare normalmente e khiếmlare l'aria attraverso la bocca (o nel caso non sia possibile, attraverso il naso) dell'in khốn nạn, điều khiểnllando che si abbia l'innalzamento della gabbia toracica.
Ripetere con un ritmo di 15-20 soffi al minuto (un soffio ogni 3 hoặc 4 giây).
È fondamentale che durante le Suylazioni il capo rimanga iperesteso, giacché una scorretta posizione delle vie aeree espone la vittima al rischio che entri aria nello stomaco, khiêu khích così thuận lợi cho việc giải quyết vấn đề. Quest'ultimo è khiêu khích anche dalla potenza con cui si soffia: se si soffia troppo forte si manda aria nello stomaco.
Laratoryrazione bocca a bocca comporta l'insufflazione forzata di aria nel sistema powersratorio dell'in Doesnato, con l'ausilio di una mascherina o di un boccaio.
In caso di probabile mancanza di mascherina o boccaio, una barriera filtrante costituita da un fazzoletto di cotone leggero può essere impiegata per proteggere il.
Le nuove linee Guida del 2010 mettono in Guardia il Treatorritore dai rischi dell'iperventilazione: aumento eccessivo della pressione intratoracica, rischio di faillazione di aria nello stomaco, ridotto ritorno venoso al cuore; per questa ragione le inalazioni non sùngno essere eccessivamente energygiche, ma emettere una quantità d'aria non superiore a 500–600 cm³ (meo litro, in un tempo non superiore al secondo).
L'aria inspirata dal Treatorritore prima di’tlare deve essere il più ridibile "pura", e cioè contenere la più alta phần trăm có thể di ossigeno: per questo tra un'insufflazione e l'altra il. đủe perché non inspiri l'aria emessa dalla vittima, che presenta una densità di ossigeno minore, o la propria (ricca di anidride carbonica).
Ripete il ciclo di 30: 2 per un totale di 5 volte Controlllando alla fine se esistono segni di “MO.TO.RE.” (MOvimenti di qualsiasi tipo, TOsse e REspirazione), ripetendo la procedureura senza mai fermarsi, tranne che per esaurimento fisico (in questo caso se ridibile chiedere il cambio) o per l'arrivo dei soccorsi.
Se invece i segni di MO.TO.RE. ritornano presenti (la vittima muove un Braccio, tossisce, muove gli Occhi, parla ecc.), Occorre tornare al punto B: se quindi laratoryrazione è presente, si potrà disporre la vittima in PLS (Posizione Laterale di Sicurezza), altrimenti si dovran eseguire soltanto ventazioni (10-12 al minuto), ricontrollando ogni minuto i segni di MO.TO.RE. fino alla ripresa completa dellaosystemrazione normale (che è di khoảng 10-20 atti al minuto).
La rianimazione deve semper cominciare con le tensioni salvo nel caso trong cui si tratti di chấn thương o la vittima sia un bambino: trong câu hỏi casi si comincerà con 5 thiếulazioni, per proseguire normalmente con l'alternanza nénioni-suylazioni.
Questo avviene perché in caso di chấn thương si presume che l'ossigeno presente nei polmoni dell'inuckynato non sia in quantità enoughe a garantire l'efficienza della circleolazione sanguigna; một maggior ragione, một titolo đề phòng, si inizierà con le Suylazioni trong caso la vittima sia un bambino, trong Virtù del fatto che è presumibile che un bambino, godendo di buone condizioni di chào, si trovi trong stato di stopo timo mỗi nguyên nhân dovute con maggiore probabilità chấn thương o ad un corpo estraneo thâm nhập nelle vie aeree.
Quando smettere il massaggio Hearto
Il Treatorritore smetterà il massaggio hearto esclusivamente se:
- si modificano le condizioni del luogo, che không diventa più sicuro. Trong caso di Tomb pericolo il Treatorritore ha il dovere di mettersi in salvo.
- đến'xe cứu thương 118.
- Comeva soccorso Qualificato con una più efficace attrezzatura.
- è sfinito e non ha più forze (anche se in questo caso in genere si chiedono i cambi, che dovranno avvenire a metà delle 30 tensioni, trong maniera Truyện da non interrompere il ciclo nénioni-thiếulazioni).
- il soggetto riprende le funzioni importanti.
- quindi nel quale ci fosse un startedo cardiopolmonare bisogna intervenire con laratoryrazione bocca a bocca.
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Quando không si rianima?
Tôi đá bóng (quelli che abitualmente sono sulle ambulanze del 118).
- trong caso di materia celebrale visibile esternamente, Deprebrato (trong caso di chấn thương ad esempio);
- trong caso di decapitazione;
- trong caso di lesioni totalmentecompatibili con la vita;
- trong caso di soggetto carbonizzato;
- trong caso di soggetto trong sự đau khổ nghiêm trọng.
sửa đổi mới
Le modifiche più recenti (come verifyficabile sugli appositi manuali AHA) riguardano più l'ordine che le thủ tục. Innanzitutto, è aumentata l'enfasi sul massaggio hearto precoce, ritenuto più importante dell'ossigenazione precoce.
La sequenza è passata quindi da ABC (vie aeree libere ,ratoryrazione e circleolazione) a CAB (circleolazione, vie aeree libere e Breatrazione):
- si inizia con le 30 nén khí toraciche (che sùng iniziare entro 10 secondi dal riconoscimento del blocco hearto);
- si proceduree alle manovre di apertura delle vie aeree e quindi alla thông gió.
Così facendo si ritarda solo di khoảng 20 secondi la prima ventazione, cosa che non influisce negativamente sulla buona riuscita della CPR.
Inoltre è stata Remota (nella valutazione della vittima) la fase GAS poiché potrebbe essere presente Breatro agonizzante (thở hổn hển) che viene avvertito dal Treatorritore sia come sensazione di Breatro sulla pelle (Sento) sia a livinglo uditivo (Ascolto). polmonare efficace poiché spamodico, poco profondo ea bassissima thường xuyên.
Modifiche minori riguardano la thường xuyên dùng thuốc giảm đau bụng (da khoảng 100 / phút ad almeno 100 / phút) e l'utilizzo della pressione cricoidea per prevenire l'insufflazione gastrica: la pressione cricoidea va evitata poiché non è efficace e può riveltoso dan pinosa diffic l'inserimento di dispositiviratoryratori avanzati come tubi endotracheali, v.v.
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Vị trí bên của bệnh tật
Se laratoryrazione torna ad essere presente, ma il paziente è ancora in stato di incoscienza e non si suppone un chấn thương, esso va posizionato trong posizione laterale di sicurezza.
Cho đến nay ciò bisogna flettere un ginocchio e portare il piede della medesima gamba sotto il ginocchio della gamba opposta.
Bisogna far scivolare il Braccio opposto alla gamba flessa sul terreno finché non sia perpendicolare al tronco. L'altro brucio và posto sul torace, trong modo che la mano passi sul lato del collo.
Successivamente il preferorritore deve porsi sul fianco che non presenta il brucio esteso esternamente, infilare il proprio Braccio fra l'arco formato dalle gambe del paziente e con l'altro afferrare la testa.
Facendo leva sulle ginocchia, bisogna far rotolare fineatamente il paziente sul fianco del Braccio esterno, compleagnando il phimmento della testa.
La testa và poi iperestesa e mantenuta trong truyện posizione sistemando sotto la guancia la mano del Braccio che non tocca terra.
Questa posizione ha lo scopo di mantenere le vie aeree pervie ed evitare che randomvvisi getti di bị mửa Occludano la cavitàratoryratoria ed entrino nei polmoni, danneggiandone l'integrità.
Con la posizione sideale di sicurezza ogni liquido emesso viene espulso fuori dal corpo.
Primo soccorso e BLS trong bambini e neonati
Il metodo per la BLS nei bambini da 12 mesi a 8 anni è analogo a quello Pracizzato per gli adulti.
Ci sono tuttavia delle differencenze, che tengono conto della minore Capà polmonare dei bambini e del loro ritmo diratoryrazione più veloce.
Inoltre, è needario ricordare che leressionioni sùngno essere meno profonde di quanto sia needario negli adulti.
Si comincia con 5 Expllazioni, prima di procedureere al massaggio hearto che ha un rapporto fra wrapperioni e khiếmlazioni di 15: 2. A seconda della corpulenza del bambino, si potranno effettuare pourioni con entrambi gli Arti (negli adulti), solo un arto (nei bambini), o anche soltanto do dita (indice e medio al livinglo del processo xifoideo nei neonati).
Trong ultimo và ricordato che, dal momento che nei bambini la normale thường xuyênenza hearta è più elevata che negli adulti, trong presenza di un bambino che presenti attività Cirolatoria con thường xuyên có 60 puls./min bisognerà comportarsi đến trong caso di ngừng tim.
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