Shock anafilattico: che cos'è, sintomi, diagnosi e trattamento

da cristiano Antonino il Tháng Hai 4, 2023

Lo sốc về phản ứng và một phản ứng về hệ thống nhạy cảm của tôi có thể dẫn đến tử vong

L'anafilassi provoca il rilascio da parte del system immununitario di una serie di sostanze chimiche che possono gây ra cú sốc.

L'anafilassi si verifica in undividuo dopo la riesposizione a un antigene Verso il Quale è stato prodotto un anticorpo IgE specifico

Riesposizione. Alla riesposizione all'allergene Sensibilizzato, all'allergene può legare in modo incrociato le IgE dị ứng cụ thểhe legate alla superficie dei mastociti o dei basofili, provocando una degranulazione celle e la sintesi de novo di mediator.

Liên kết. L'immunoglobulina E (IgE) si lega all'antigene (il materiale estraneo che provoca la reazione dị ứng).

kích hoạt. Le IgE thừa nhận all'antigene attivano và recettori FcεRI sui mastociti e sui basofili.

Rilascio di mediatori infiammatori. Câu hỏi về cổng nhà môi giới truyền thông đến với sức sống.

Rilascio di istamina. Molti dei segni e dei sintomi dell'anafilassi sono attribuibili al leg game dell'istamina con i suoi recettori; il legame con i recettori H1 media ngứa, rinorrea, nhịp tim nhanh và co thắt phế quản.

Tiền liệt tuyến D2. Prostaglandina D2 media il broncospasmo e la dilatazione vascolare, manifestazioni principali dell'anafilassi.

Leucotrien C4. Il leucotriene C4 viene chuyển đổi trong LTD4 và LTE4, trung gian truyền ipotensione, phế quản co thắt và tiết dịch niêm mạc trong thời gian dài phân hủy, điều này dẫn đến các chất hóa học cuối cùng cho eosinofili và neutrofili.

Thống kê sự cố dello sốc anafilattico

L'anafilassi si verifica trong tutto il mondo e trong età đa dạng.

Si stima che in tutto il mondo lo 0,05-2% della popolazione sperimenti l'anafilassi in qualche momento della vita.

Si verifica più spesso nei giovani và nelle donne.

Tôi gạorcatori hanno anche scoperto che il 13% dei casi di anafilassi si verifya in ospedali o cliniche, il 6,4% a casa di un parente o di un amico, il 6,1% sul posto di lavoro, il 6,1% al ristorante e il 2,6% a scuola.

Tôi sintomi dell'allergia non sono solitamente pericolosi per la vita, ma una reazione dị ứnga Grave può portare all'anafilassi

thức ăn dị ứng. Nguyên nhân khiến più comuni di anafilassi nei bambini sono le allergie alimentari, come quelle alle arachidi, alle noci, al pesce, ai crostacei e al latte.

Trang trại dị ứng ai. Alcuni farmaci, tra cui kháng sinh, aspirine và altri antidolorifici da banco, and il contrasto endovenoso utilizzato in alcuni esami di diagnostica per immagini.

Thuốc chống dị ứng. Đánh thủng api, giacche gialle, vespe, calabroni và hình thức rosse.

Dị ứng mạng lưới. L'allergia al lattice si sviluppa dopo molte precenti esposizioni al lattice.

Phòng khám Manifestazionihe dello shock anafilattico

Một giải pháp anafilattica tạo ra tôi một lần nữa:

Sự lo ngại. I primi sintomi includono solitamente una sensazione di pericolo punente o di paura.

Reazioni cutanee. Seguono reazioni cutanee đến orticaria, ngứa và pelle arrossata hoặc pallida.

Mặt nạ phòng độc. La costrizione delle vie respiratorie e gonfiore della lingua o della gola possono Causare respiro affannoso e khó khăn.

Ipotenial. L'abbassamento della presse sanguigna è uno dei principali sintomi dello shock.

Nhịp tim nhanh. Tôi có thể bù đắp cho sự bùng nổ của mình và tốc độ di chuyển của nó trong một tutti và hệ thống của công ty.

Chóng mặt. Il paziente può avere un senso di vertigine che può portare allo svenimento.

Poiché lo shock anafilattico si verifica in pazienti già esposti a un antigene e che hanno sviluppato anticorpi control di esso, spesso può essere prevenuto

Evitare l'esposizione agli dị nguyên. Insegnare al paziente a evitare l'esposizione ad allergeni noti, siano essi alimenti, farmaci o punture di insetti.

Giải mẫn cảm. Nếu điều đó xảy ra, gạo đã trở thành một trang trại có thể gây dị ứng, bisogna chiếm ưu thế và một phản ứng nghiêm trọng đối với sự hỗ trợ của gạo đối với việc giảm nhạy cảm với liều dần dần tạo ra kháng nguyên hoặc somministrazione dự đoán steroid.

Giám sát. Người theo dõi đang chú ý đến việc chụp ảnh phóng xạ sottoposto một cách chẩn đoán bằng cách sử dụng bức ảnh chụp phóng xạ tương phản, hãy đến với bức tranh phóng xạ, bệnh tim mạch và bức tranh toàn cảnh.

Sự phức tạp dello sốc anafilattico comprendono:

Máy hô hấp Ostruzione. La trachea può chiudersi a causa della Grave infiammazione, conseguente ostruzione respiratory.
Collasso vascolare sistemico. L'improvvisa perdita di flusso sanguigno al cervello và ad altri organi può Causare un collasso vascolare system.

Định giá và chẩn đoán rủi ro

Poiché l'anafilassi là hiệu trưởng của một chẩn đoán lâm sàng, gli studi di Laboratorio non sono solitamente richiesti e raramente sono utili.

Valutazione dell'istamina e della triptasi. Nếu chúng ta không thể truy cập vào một tập phim, thì misurazione dell'istamina plasmatica o dei metaboliti urinari dell'istamina or della triptasi sierica può essere hữu ích cho chẩn đoán.

Livelli di acido 5-idrossiindoleacetico. Nếu bạn coi đó là sindrome da carcinoide, thì bạn có thể nhầm lẫn với livelli di acido 5-idrossiindoleacetico urinario delle 24 quặng.

Kiểm tra thực phẩm gây dị ứng. Se l'anamnesi ei risultati dell'esame fisico del paziente suggeriscono una associable associazione con l'inestione di aliment, si possono eseguire test cutanei percutanei (con puntura) specifici per gli allergeni alimentari e/o test IgE specifici in vitro (ad esempio, test di radioallergosorbimento [RAST] o ImmunoCAP IgE [Phadia AB; Uppsala, Svezia]), con la consapevolezza che possono verificarsi risultati sia falsi positivi che falsi negativi.

Thử nghiệm trên l'allergia ai farmaci. Nếu việc lựa chọn phương pháp đề xuất một nghiên cứu về penicillin và thuốc thử sono disponibili, thì cần phải hướng dẫn thử nghiệm cutaneo per la penicillina với việc kiểm soát khả năng và tiêu cực phù hợp.

Hãy kiểm tra xem il sospetto di punture o morsi di insetti. Se l'anamnesi del paziente đề xuất một điểm nhỏ của miếng dán, và nhất thiết phải hướng dẫn một thử nghiệm chất gây dị ứng đặc hiệu cho da ai veleni di imenotteri.

Thuốc cử chỉ

Il trattamento dello shock anafilattico comprende:

Rimuovere l'antigene. La rimozione dell'antigeneCause, come l'interruzione di un agentekháng sinh, può bắt giữlà tiến trình của cú sốc.
Somministrare farmaci. Somministrare farmaci che ripristinino il tono vascolare và forniscano un supporto di khẩn cấp alle funzioni Vitali di base.
Rianimazione cardiopolmonare. Se l'arresto cardio và l'arresto respiratorio sono sắp xảy ra o si sono verificati, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare.
Đặt ống nội khí quản. L'intubazione endotracheale o la tracheostomia possono essere necessarie per Ổn định una via aerea.
Terapia endovenosa. Vengono inserite linee endovenose fornire l'accesso alla somministrazione di liquidi e farmaci.

Tôi đã sử dụng một cách hữu ích cho một người trả tiền một cách liều lĩnh hoặc trong trạng thái gây sốc cho một âm thanh anafilattico:

Epinefrina. L'epinefrina viene somministrata per la sua reazione vasocostrittrice; trong tình huống xuất hiện, viene somministrata un'iniezione immediata di soluzione acquosa 1:1.000, da 0,1 đến 0,5 ml, chín sau 5-20 phút.
Difenidramin. La difenidramina (Benadryl) viene somministrata per invertire gli effetti dell'istamina, Riducendo così la permeabilità capillare.
Albuterolo. L'albuterolo (Proventil) può essere somministrato per invertire il broncospasmo indotto dall'istamina.

Gestione infermieristica

L'infermiere ha un ruolo importante nella prevenzione dello shock anafilattico.

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

Nghệ thuật chính: 4 Piani di assistenza infermieristica per lo shock anafilattico

Nguyên tắc cơ bản cho một bệnh nhân bị sốc khi bị sốc:

Trong cách giải thích một lược đồ hô hấp hiệu quả, hãy chứng minh rằng hô hấp của bạn có tốc độ và độ sâu bình thường và sự phát triển của máy hô hấp đang được sử dụng.
Il paziente dimostrerà di ver migliorato la ventilazione, come evidenziato dall'assenza di respiro affannoso e di suy hô hấp.
Bệnh nhân hầu hết đều ổn định cảm xúc, có bằng chứng về sức mạnh xung lực của nó; FC da 60 a 100 battiti/min con ritmo regolare; pressione arteriosa sistolica entro 20 mm Hg dal valore basale; getto di urina superiore 30 ml/ora; pelle calda e asciutta; tinh thần cảnh giác e reattiva.
Il paziente và le altre persone significative possono comunicare di aver compreso la reazione dị ứng, la sua prevenzione e la sua gestione.

Il paziente e gli altri quen thuộc hiểu được sự cần thiết của portare con sé componenti di nổi lên mỗi lần can thiệp, la necessità di informationare gli operatori sanitari delle allergie, la necessità di indossare un braccialetto/collana di allerta medica e l'importanza di richiedere Cure di phát sinh.

Can thiệp suy luận

Gli can thiệp vào suy luận của bệnh nhân

Monitorare le vie aeree del bệnh nhân. Giá trị của nó là giúp bạn có được cảm giác thoải mái khi bị hạn chế vie vie aeree.
Monitorare lo stato di ossigenazione. Monitorare la saturazione di ossigeno ei valori dei gas ematici arteriosi.
Concentrarsi sulla hô hấp. Istruire il paziente a respirare lentamente e profondamente.
Vị trí. Posizionere l'assistito in posizione eretta: questa posizione favourisce l'ossigenazione promuovendo la massima espansione del torace ed è la posizione di elezione in caso di nespiratorio.
Attività. Incoraggiare un riposo adeguato and limitare le attività entro i limiti di tolleranza del paziente.
Tham số emodinamici. Monitorare la presse venosa centrale (CVP), la presse diastolica dell'arteria polmonare (PADP), la presse del cuneo capillare polmonare e la gittata hearta/indice hearto.
Màn hình sản xuất nước tiểu. Hệ thống thận bù trừ cho việc giảm áp lực sanguigna trattenendo acqua e'oliguria è un classico segno di inadeguata perfusione neinee.

đánh giá

Tôi risultati attesi dal paziente bao gồm

Il paziente ha mantenuto uno lược đồ hô hấp hiệu quả.
Il paziente ha dimostrato di ver migliorato la ventilazione.
Bệnh nhân mắc bệnh ổn định nhất.
Il paziente ei suoi quen thuộc hanno espresso la comprensione della reazione dị ứng, della sua prevenzione và della sua gestione.
Il paziente e gli altri quen thuộc hanno compreso la necessità di portare con sé componenti di nổi lên mỗi lần can thiệp, la necessità di informationare gli Operatori sanitari delle allergie, la necessità di indossare un braccialetto/collana di allerta medica e l'importanza di richiedere Cure sự xuất hiện.

Linee guide per la dimissione e l'assistenza domiciliare

Al momento della dimissione, il paziente e la famiglia devono conoscere quanto segue:

Nông trại nổi lên. L'infermiere deve fornire informationazioni sui farmaci di nổi lên và sui piani da prendere in coizione nel caso in cui la crisi si chínta.
Fattori scatenanti. L'infermiere deve supportere l'assistito e/o la famiglia nell'identificazione dei fattori che precipitano e/o esacerbano le crisi.

Tài liệu cần thiết để thu hút sự chú ý của bạn:

Risultati della valutazione, tra cui la frequenza respiratoria, il carattere dei suoni del respiro, la frequenza, la quantità e l'aspetto delle secrezioni, la presenza di cianosi, i risultati di Laboratorio e il livello di mindità.
Condizioni che possono interferire con l'apporto di ossigeno.
Pulsazioni và presse sanguigna, anche sopra và sotto l'area interessata.
Descrizione della risposta del paziente al dolore, specifiche dell'inventario del dolore, aspettative sulla gestione del dolore e liveello di dolore accettabile.
Sử dụng tiền lệ của trang trại.
Piano di cura, sự can thiệp cụ thể của một người và một người đồng ý với pianificazione.
Piano trong phần đệm.
Rủi ro với khách hàng trong việc trattamento, all'insegnamento e alle azioni eseguite.
Raggiungimento o processo verso il risultato mong muốn.
Sửa đổi đàn piano di cura.
Esigenze một đầu cuối lungo.