ינטראַסערעבראַל העמאָררהאַגע (ICH) איז אַ לעבן-טרעטאַנינג מאַך וואָס ינוואַלווז בלידינג אין די מאַרך געוועבן. געשעענישן ווי כייפּערטענשאַן שטעלן הויך דרוק אויף די קליינטשיק אַרטעריעס וואָס צושטעלן בלוט און זויערשטאָף צו דעם מאַרך. צו פיל אַרטעריאַל דרוק מאכט די אַרטעריעס בראָך און יווענטשאַוואַלי בלאַקס בלוט צושטעלן, לידינג צו צעל שעדיקן.

א מאַך ווי די ינטערסערעבראַל כעמעראַגיישאַן (ICH) ערייזאַז ווען די מאַרך טוט נישט באַקומען גענוג בלוט צושטעלן און זויערשטאָף, וואָס קען זיין געבראכט דורך קאָפּ טראַוומע, כייפּערטענשאַן or בלוט קלאַט פאָרמיישאַנז. דאס איז א מעדיציניש נויטפאַל אַז ריקווייערז באַלדיק אַדמיניסטראַציע וואָס קען אַרייַנציען מעדאַקיישאַנז, כירורגיע אָדער פּשוט ינערווענטשאַנז צו רעדוצירן בלוט דרוק; די ווירקונג פון בלוט דרוק צו ינטערסערעבראַל כעמעראַגיישאַן איז נישט גאָר באַוווסט.

די לערנען אויף די ינטערסערעבראַל העמאָררהאַגע (ICH)

די לערנען פון Anderson, C. et. al. (2013) אַססעססעד די עפעקטיווקייַט פון ינטערווינינג ינטערסערעבראַל כעמעראַגיישאַן (ICH) דורך אַ גיך לאָוערינג פון בלוט דרוק וווּ עס ינוואַלווד די דעמאַגראַפיק און קליניש פֿעיִקייטן פון די פּאַרטיסאַפּאַנץ. אויף די אנדערע האַנט, די שטרענגקייַט פון זייער מאַך איז אַססעססעד גלאַסקאָו Coma סקאַלע (GCS) און די לאַנדיש ינסטיטוטעס פון געזונט סטראָוק סקאַלע (NIHSS) רעקאָרדעד באַסעלינע, ביי 24 שעה און אין 7 טעג אָדער אין דער צייט פון זייער אָפּזאָגן פון שפּיטאָל.

בעשאַס די אַסעסמאַנט פון באַסעלינע דאַטן, די CT דורכקוק פון די מאַרך אָדער מרי איז דורכגעקאָכט צו באַשטעטיקן מאַך וואָס איז אין שורה מיט די יגזיסטינג נאָרמאַל טעכניק. נאָך 28 טעג אָדער 90 טעג, די פּאַטיענץ זענען נאכגעגאנגען אַרויף דורך טעלעפאָן אָדער אין-מענטש דורך אַ טריינד היגע שטעקן ניט וויסנדיק פון די גרופּע אַסיינמאַנץ. יענע פּאַטיענץ וואָס קען נישט באַקומען די געמיינט באַהאַנדלונג אָדער קען נישט נאָכקומען מיט די גיידליינז זענען נאכגעגאנגען אין פול, ווי געזונט ווי זייער אינפֿאָרמאַציע איז געווען ינקאָרפּערייטיד אין די ויספאָרשונג לויט די 'כוונה צו מייַכל' פּרינציפּ.

וואָס איז געווען וועראַפייד בעשאַס די לערנען אויף די ינטערסערעבראַל כעמעראַגיישאַן (ICH)

אין דעם לערנען, די ריסערטשערז האָבן ראַנדאַמלי אַסיינד 2839 פּאַטיענץ וואָס האָבן אַ געשיכטע פון ​​ספּאַנטייניאַס ינטראַסערעבראַל כעמעראַגיישאַן אין די פריערדיקע 6 שעה און וואָס האָבן עלעוואַטעד סיסטאָליק בלוט דרוק. זיי זענען בילכער צו באַקומען אינטענסיווע באַהאַנדלונג צו נידעריקער זייער בלוט דרוק מיט דער ציל פון לאָוערינג די סיסטאָליק מדרגה פון <140 ממהג ין 1 שעה אָדער אַ גיידליינז רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג מיט אַ ציל פון די סיסטאָליק מדרגה פון <180 ממהג.

די ערשטיק אַוטקאַם איז טויט אָדער הויפּט דיסאַביליטי, וואָס איז געווען דיסקרייבד ווי אַ כעזשבן פון 3 צו 6 אויף די מאַדאַפייד ראַנגין וואָג (אַ כעזשבן פון 0 ינדיקייץ קיין סימפּטאָמס, אַ כעזשבן פון 5 ינדיקייץ שטרענג דיסאַביליטי, און אַ כעזשבן פון 6 ינדיקייץ טויט) ביי 90 טעג. א פאַר-ספּעסיפיעד אָרדינאַל אַנאַליסיס פון די מאַדאַפייד ראַנגין כעזשבן איז אויך געטאן און די קורס פון שטרענג אַדווערס געשעענישן איז קאַמפּערד צווישן די צוויי גרופּעס. צווישן די 2794 פּאַרטיסאַפּאַנץ פֿאַר וועמען די ערשטיק אַוטקאַם קען זיין באשלאסן, 719 פון 1382 פּאַרטיסאַפּאַנץ (52.0%) וואָס באקומען אינטענסיווע באַהאַנדלונג, קאַמפּערד מיט 785 פון 1412 (55.6%) וואָס באקומען גיידליין רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג, איז געווען אַ ערשטיק אַוטקאַם געשעעניש.

די מאָרטאַליטי איז געווען 11.9% אין די גרופּע וואָס באקומען אינטענסיווע באַהאַנדלונג און 12.0% אין דער גרופּע וואָס באקומען גיידליין רעקאַמענדיד באַהאַנדלונג. ניט-פאַטאַל ערנסט אַדווערס events געשעעניש אין 23.3% און 23.6% פון די פּאַטיענץ אין די צוויי גרופּעס, ריספּעקטיוולי.

אין מסקנא, אין פּאַטיענץ מיט ינטראַסערעבראַל העמאָררהאַגעינטענסיווע לאָוערינג פון בלוט דרוק איז נישט עפעקטיוו צו באטייטיק רעדוצירן די קורס פון די ערשטיק אַוטקאַם פון טויט אָדער שטרענג דיסאַביליטי. אָבער, אַ אָרדינאַל אַנאַליסיס פון מאַדאַפייד ראַנגין סקאָרז אנגעוויזן ימפּרוווד פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַמז מיט אַן אינטענסיווע לאָוערינג פון בלוט דרוק.

פאָרזעצן צו לייענען דעם לערנען פון:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., פֿאַר די INTERACT2 ינוועסטיגאַטאָר

 

READ ALSO:

בלוט פּרעשער: ניו סייאַנטיפיק סטאַטעמענט פֿאַר די עוואַלואַטיאָן אין מענטשן

 

וועט נידעריקער בלוט דרוק רעדוצירן די ריזיקירן פון האַרץ אָדער ניר חולאתן אָדער מאַך?

 

סינסאַנאַטי פּרעהאָספּיטאַל סטראָקעס וואָג. זיין ראָלע אין עמערגענסי דעפּאַרטמענט

 

העכער ריזיקירן פון מאַך פֿאַר וועטעראַנס מיט גייַסטיק געזונט דיסאָרדערס

 

סטראָוק איז אַ פּראָבלעם פֿאַר מענטשן מיט לאַנג אַרבעט שעה יבעררוק

 

אַוסטראַליאַן ערשטער סטראָוק אַמבולאַנס - ניו גרענעץ פֿאַר שפּאָרן לעבן