Iṣeduro ọpa ẹhin jẹ ọkan ninu awọn ọgbọn nla ti onimọ-ẹrọ iṣoogun pajawiri gbọdọ ni oye. Fun ọpọlọpọ ọdun ni bayi, gbogbo awọn olufaragba ti o ti jiya ibalokanjẹ ti jẹ aibikita ati, nitori iru ijamba naa, ni ibamu si awọn ilana onimọ-ẹrọ, o jẹ dandan lati ṣe aibikita ọpa ẹhin.

Iwọnyi ni awọn ọdun nigbati o jẹ ọgbọn ati oye lati ronu pe eyikeyi olufaragba ijamba ti titobi to, gẹgẹbi isubu lati giga, ijamba ọkọ ayọkẹlẹ tabi iṣẹlẹ ti o jọra, yẹ ki o jẹ aibikita nitori eewu ti ọgbẹ ọpa-ẹhin, eyi ti o yẹ ki a yago fun ni gbogbo iye owo.

Eyi pẹlu awọn olufaragba aiṣedeede ti ko jiya eyikeyi ami ibalokanjẹ iru eyikeyi, paapaa paapaa ọrun irora.

Gẹgẹbi ofin gbogbogbo, a yoo ṣe aibikita ẹnikẹni ti o ni ipa ninu ijamba, ẹnikẹni ti o ni ipa ninu ipo ti o le ja si eegun ọpa ẹhin tabi ọgbẹ ẹhin.

Awọn igbimọ Ọpa-ẹhin ti o dara julọ? Ṣabẹwo si agọ Spencer ni Apeere pajawiri

Awọn ipa ti aibikita ọpa-ẹhin pupọ:

Eyi fa ki awọn ile-iwosan kun pẹlu awọn olufaragba ti nrin nipasẹ ẹnu-ọna ni àmúró ọrun, ti a ko le gbe lori kan ọkọ tabi matiresi igbale, eyi ti o mu gbogbo eto ṣubu.

Laipe, pajawiri pajawiri Àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn bẹ̀rẹ̀ sí í mọ̀ pé ìkálọ́wọ́kò àṣejù ń ba ẹ̀ka pàjáwìrì ilé ìwòsàn jẹ́.

Eyi yori si idagbasoke ti awọn ilana ilana lati pinnu boya awọn alaisan ti o nrin nipasẹ ẹnu-ọna yara pajawiri pade awọn ibeere lati gba awọn ilana redio lati pinnu boya wọn ni awọn fifọ ọpa ẹhin.

Iṣeduro ọpa ẹhin: Awọn ilana akọkọ meji ni idagbasoke, Nesusi Irẹwẹsi Ewu Kekere (NLC) ati Ofin C-Spine Canada (CCR)

Mejeeji Nesusi ati Ilana Kanada ti n wa lati yọkuro awọn alaisan ti ko ni ibamu pẹlu awọn ibeere fun idanwo radiology ti iwadii nitori ayẹwo ile-iwosan wọn ko ni ifura ti o ni ipilẹ ti ọpa ẹhin tabi ọgbẹ ẹhin.

Awọn abawọn wọnyi yarayara lati jijẹ awọn ibeere ile-iwosan, o fẹrẹ jẹ iyasọtọ fun redio, si lilo ni oogun ti ile-iwosan lati pinnu iru awọn alaisan yẹ ki o jẹ aibikita ni opopona ati eyiti ko yẹ.

Awọn ibeere pataki miiran tun wa fun awọn pajawiri ti ile-iwosan, gẹgẹbi awọn ibeere PHTLS, gbogbo wọn da lori awọn ibeere imọ-jinlẹ lọpọlọpọ ti o da lori iwadii iṣiro tabi idanwo eniyan.

Apeere Ayebaye ni idanwo ninu eyiti ẹgbẹ kan ti awọn koko-ọrọ oluyọọda ti wa ni aibikita fun awọn akoko pipẹ, laarin idaji wakati kan si wakati meji, ati lẹhinna beere nipa awọn ilolu ti o le waye lati igba pipẹ yii. aito.

Lẹhinna a ṣe awari pe aibikita alaisan kan ti ipilẹṣẹ aibalẹ ati irora ni ọrun ati ẹhin ti o le ṣiṣe ni fun awọn wakati, ati ni awọn igba miiran le fa awọn ọgbẹ awọ ara ni awọn aaye atilẹyin pẹlu igbimọ.

Nitorinaa, ọpọlọpọ awọn itọnisọna orisun-ẹri han, gẹgẹbi awọn itọsọna NICE 2 tabi awọn ti o jọra.

Ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2018, Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Awọn oniṣẹ abẹ lori ibalokanjẹ (ACS-COT), Ile-ẹkọ Amẹrika ti Awọn Onisegun Pajawiri (ECEP) ati Ẹgbẹ ti Awọn Onisegun Awọn Iṣẹ Iṣoogun pajawiri (NAEMSP) de ipo apapọ lori ohun ti a ti pe ni Iyipo Ọpa-ẹhin lati igba naa. Idiwọn (SMR) 3.

Ni ọdun to nbọ ohun nkan ti o nifẹ han ninu Iwe akọọlẹ Scandinavian ti Ibanujẹ, Resuscitation ati Oogun Pajawiri ti ẹtọ ni “Awọn Itọsọna Ile-iwosan Tuntun lori Ihamọ Iṣipopada Ọpa-ẹhin. Alaisan ibalokanjẹ agba: ifọkanbalẹ ati ipilẹ ẹri 4”, ti a tẹjade ni Oṣu Kẹjọ Ọjọ 19, Ọdun 2019.

A le ṣe akopọ rẹ sinu awọn iṣeduro pataki julọ marun, awọn iṣeduro orisun-ẹri imọ-jinlẹ mẹrin ati algorithm kan:

• Ẹri ijinle sayensi ti o lagbara wa lodi si lilo imuduro ọpa ẹhin si awọn alaisan ti o ni ibalokan wiwu ti o ya sọtọ, eyiti o tumọ si pe ko yẹ ki o ṣe.
• Atilẹyin imọ-jinlẹ fun aibikita alaisan kan pẹlu iduroṣinṣin A B C D E pÆlú pÆlú æwñ ðdð ðdð àti ðdð ðdð ðdð kola ko lagbara, eyi ti a ko ṣe iṣeduro lati ṣe ni igbagbogbo.
• Atilẹyin imọ-jinlẹ fun aibikita alaisan ninu matiresi igbale fun gbigbe ko lagbara, ie o le ṣee ṣe ṣugbọn ẹri diẹ wa ni ojurere rẹ.
• Lilo algorithm ile-iwosan ni a ṣe iṣeduro.

BIBLIOGRAPHY

1. García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Agbegbe TES 2014 (3): 1; 6-9.
2. Itọsọna Linea NIZZA. Febbraio 2016. ibalokanje maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Ihamọ Iyika Ọpa-ọpa ninu Alaisan Ọgbẹ - Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di pajawiri, 22: 6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin ati Charlotte Barfod. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti con trauma: consenso e prove baate. Iwe akọọlẹ Scandinavian ti ibalokanjẹ, Resuscitation ati Oogun Pajawiri 2019: (27): 77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Ka Tun:

Pajawiri Live Ani Diẹ sii…Live: Ṣe igbasilẹ Ohun elo Ọfẹ Tuntun Ti Iwe iroyin Rẹ Fun IOS Ati Android

Imukuro Ọpa-ẹhin: Itọju Tabi Ọgbẹ?

Awọn igbesẹ 10 Lati Ṣe Imuduro Ẹtan Ti o tọ Ti Alaisan Kan

Awọn ọgbẹ ẹhin ọwọn, Iye ti Apata Rock / Rock Pin Max Spine Board

Orisun:

Agbegbe TES