先天性或后天性畸形：高弓足
高弓足是最常见的畸形之一。 患有该病的人的足底内侧弓更加突出，因此比应有的高度更高
相反的情况是扁平足，其特征是足底拱顶扁平和足跟外翻。
扁平足常见于 10 个月至 3-4 岁之间，通常会在 6-7 年内自然消退，如果持续存在，可能会促进脚踝和膝盖问题的发展。
同样，高弓足会造成一系列姿势问题，导致疼痛，因为脚没有按应有的方式放在地面上。
然而，足弓过度弯曲并不是这种情况的唯一特征：患有足弓的人还会出现脚跟向内转、第一跖骨降低的情况。
先天性或后天性高弓足可根据严重程度进行分类，并需要保守或手术干预。
扁平足：它是什么以及如何识别它
解剖学畸形，高弓足通过客观调查是可以识别的。
事实上，患有该病的人的足弓比正常人高，当他们把脚放在地上时，他们无法同时放置脚趾、脚后跟和部分脚底。
唯一与地面接触的结构是脚跟和脚趾，而中央部分保持“升高”。
在生理条件下，足部同时是中空的和扁平的：当它受到支撑（充当减震器）时它会变平，而当推动时足弓会升高。
因此，空心足在推动阶段效果良好，但在落地时不能缓冲脚步
不言而喻，患有这种异常的人都存在体重分布问题。
它不是对整个脚施加压力，而是仅对接触地面的区域施加压力。
这是由于两种不同情况同时发生而导致的畸形：形成足底内侧弓的内部结构以不自然的方式上升，而前部区域（尤其是大脚趾）向下弯曲。
通常，还会出现肌腱和肌肉问题。
高弓足有多种原因，可能是先天性、适应性或特发性
在第一种情况下，该特征自出生以来就存在，并且涉及遗传因素；在第二种情况下，触发因素是可识别的；在第三种情况下，其起源于未知原因。
适应性原因包括神经系统疾病（占 70% 的病例）、骨骼原因和创伤。
可能导致空心足起源的神经系统疾病有：
- 夏科-玛丽-图思综合征，一种遗传性神经病，会导致小腿肌肉无力和萎缩；
- 弗里德赖希共济失调，一种遗传性神经退行性疾病，其特征是进行性步态共济失调；
- 脊柱裂，由于一个或多个椎骨不完全闭合而导致的畸形；
- 遗传性神经病，其特征是小和大神经纤维的感觉丧失；
- 中风；
- 脊髓灰质炎;
- 脊 肿瘤;
- 脑肿瘤;
- 痉挛性瘫痪;
- 脊柱损伤；
- 脊髓空洞症，一种神经系统疾病，其特征是脊髓中形成充满液体的囊肿；
- 肌营养不良症;
- 痛风。
高弓足也可能是由一些骨骼改变引起的，这些改变影响前足（前足驱动的高弓足）或后足（后足驱动的高弓足）。
在第一种情况下，第一跖骨跖屈，足部趋向于中空，后足部趋向于旋后。
在第二种情况下，除了第一跖骨的跖屈之外，还有后足的自主旋后。
最后，外伤（脚跟、脚、脚踝）或肌腱损伤（通常是跟腱损伤）可能会导致高弓足。
患者普遍感觉关节活动能力下降，鞋类穿着不协调表明体重分布不对称。
通常，在创伤后高弓足的情况下，还会出现踝关节（软骨组织逐渐减少，并且为了对摩擦作出反应，骨头会产生骨赘）。
高弓足在女性中更为常见，最终可能是由于长时间使用高跟鞋导致足部处于不自然的位置和弯曲。
在许多情况下，高弓足明显存在但没有任何症状
当出现症状时，通常包括：
- 踝关节和足部疼痛，尤其是两侧和跖骨区域（足部骨骼的一部分由平行排列的五块又长又细的骨头组成）；
- 脚踝不稳定，容易扭伤；
- 难以长时间直立、行走或长距离跑步；
- 脚和脚踝感觉僵硬；
- 爪（或钩）指：指骨中央和远端关节向下弯曲，手指因损伤而向下弯曲；
- 脚后跟、跖骨和脚两侧经常出现老茧。
高弓足更严重的症状可能包括腓骨肌腱炎（腓骨肌腱发炎）、跟腱断裂、足底筋膜炎（连接足跟与脚趾根部的弓形韧带发炎和疼痛）和踝关节撞击（脚踝处疼痛）。由两个纤维或骨骼结构之间的撞击引起的脚踝前部）。
诊断
如果您的脚和脚踝感到特别剧烈的疼痛，或感到虚弱，如果您经常扭伤或手指弯曲，建议预约去看专家（骨科或足病医生）。
在大多数情况下，体格检查和病史足以诊断。
医生听取患者的症状，询问其病史和家族史，观察足部休息时和行走时的情况。
如果他认为合适，他可以开 X 光检查以清楚了解患者足部的解剖结构，或者进行 MRI 检查以检查关节周围软结构的状态。
有时，大脑和脊髓的磁共振成像有助于调查是否存在神经系统疾病。
可以规定的最后一项测试是肌电图，以评估肌肉和支配肌肉的神经结构的状况。
无论如何，这些都是微创方法，几乎完全没有副作用。
治疗类型取决于高弓足的病因以及病情的严重程度
- 首先，症状的严重程度决定了选择保守治疗还是手术治疗。
- 对于前足驱动的高弓足，通常需要在鞋内插入定制的鞋垫，有助于改善对地面的冲击力并纠正足部的体重分布。
- 另一方面，对于后足驱动的高弓形，足弓支撑不会带来长期好处。
由于支具能够促进正确行走，因此对于患有神经性空心足的患者也适用保守治疗。
其他保守疗法包括物理疗法（旨在改善步行和跑步，尤其适用于运动员）、开具止痛药物、使用为患有这种遗传异常的人设计的鞋子以及在体育活动中休息。疼痛剧烈的阶段。
然而，在某些情况下，手术治疗是唯一的选择。
这对于缓解疼痛、消除或减少畸形以及避免频繁的脚踝扭伤是必要的。
对于前足驱动的患者，最合适的手术治疗是第一跖骨截骨术（从而去除骨头部分）； 另一方面，那些后足驱动的人需要多次截骨（脚跟、第一跖骨）。
其他可行的手术包括跟腱手术延长、足底筋膜扩张手术、肌腱转移和关节固定术（将关节从活动状态转变为静态状态的手术）。
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