失语症，它是什么以及如何应对
失语症（来自希腊语：ἀφασία，即缺乏言语）在神经学中定义了一个人失去交流能力的状况，这可能会影响表达自己的能力和理解语言的能力，并且可能只涉及言语，在构建全长话语的感觉，甚至只是写作的能力
疾病可能是
- 表达型，即患者知道他/她想说什么但不知道怎么说，
- 接受型，即患者不理解对他说的全部或部分内容，就好像是在用外语对他说话一样。
失语症于 1861 年由法国医生保罗布罗卡首次描述
医生对一名只能发出“tan tan”（因此被称为 Tan）的患者进行了尸检，发现第三额叶环回下部存在病变，因此被认为与言语能力，并被命名为布罗卡区（或口齿不清的区域）。
同样，在 1874 年，德国神经学家卡尔·韦尼克 (Carl Wernicke) 发现，在颞叶、顶叶和枕叶联合区的交汇处，部分颞叶受损会导致一种特殊类型的失语症，其中涉及言语理解，即口头语言流利，但缺乏逻辑感。
韦尼克区或知觉语言区通过称为弓状束的神经通路与布罗卡区相连。
失语症的类型和症状
因此，失语症是由负责语言处理的大脑区域的病变引起的，正如我们所说的，位于优势半球的布罗卡区或韦尼克区，对于惯用右手的受试者来说是左半球，而在左撇子中他们位于右半球，传统上被归类为布罗卡失语症或韦尼克失语症。
布罗卡氏失语症
Broca 失语症是一种以“语法错误”为特征的非流利性失语症，即冠词、介词和句法-语法和语音障碍（如音位和语音错语）缺失； 理解力比口头表达受到的损害更小，患者知道自己的处境，沮丧和抑郁的反应并不少见。
韦尼克失语症
Wernicke 的失语症是一种流利的失语症，涉及言语理解和表达方面的问题。
保持流利地处理言语的能力，但言语是错位的，并且充满了新词的迂回说法。
在这种形式的失语症中，患者没有意识到自己的言语难以理解，并且可以理解基本命令，例如站起来或闭上眼睛，但他不理解简单的问题，例如说出自己的名字。
全球性失语症
整体性失语症是一种非流利性失语症，即在语言信息的产生、理解和处理方面存在严重缺陷：言语仅限于重复出现的音节片段，但理解能力严重受损，阅读和写作几乎不存在。
患者通常意识到自己的困难，并以绝望的表情做出反应，并且经常拒绝交流。
最后，应该记住，失语症也可以在书面语言中表现出来，包括写作（失写症）和阅读（失读症）、计算（失算症）以及符号、形状和颜色的识别。
失语症的原因是什么？
任何涉及优势半球和影响负责语言处理的区域的病变都能够导致失语。
最常见的原因是：
- 左外侧动脉区域的缺血性中风（严重且立即失语）。
- TIA（短暂性脑缺血发作），但失语症会在数小时内消退。
- 脑溢血。
- 左额叶或颞叶肿瘤，导致进行性失语。
- 阿尔茨海默氏症、多发性硬化症或额颞叶痴呆等神经退行性疾病，其中语言障碍只是症状的一部分。
- 头部外伤导致颅内血肿或撕裂性挫伤，尤其是在左颞叶。
- 导致脑脓肿或脑炎的感染过程。
- 癫痫发作可能会导致短暂的失语。
偏头痛可能具有以几分钟的失语为特征的先兆。
如何诊断失语症？
脑损伤后失语症的诊断几乎总是很容易，但在较轻的情况下，可以通过特定测试来检测。
通常，即使最初的失语症被认为已经消退，仍然有可能发现仅在更复杂的测试中才明显的严重障碍。
然而，为了进行正确的测试，有必要排除由于大脑功能改变而导致的能够改变语言的疾病的共存，例如在痴呆或感觉功能障碍（失明、耳聋）或重大疾病的情况下 精神病 障碍。
口语评估
表达式：
- 自发的语言，
- 重复增加长度的单词和句子，
- 生产自动系列（星期和月份），
- 图片、形状和物体的命名，
- 复杂图像的描述，
- 一个故事的重复。
理解（从运动的角度来看，要求患者能够执行给定的命令）：
- 指向物体和图像，
- 执行简单的命令（闭上眼睛，张开嘴），
- 执行复杂指令（用右手触摸左手肘），
- 三张测试（精确交付分配给每张纸）。
书面语言评估
读：
- 识别字母，音节，单词，
- 大声朗读，
- 理解书面语言：执行书面命令，
- 将文字与图片相匹配，将书面句子与动作相匹配。
写作：
- 自发的，
- 抄袭，
- 听写。
精心测试
- 单词、成语和谚语的定义，
- 用提供给患者的两个或三个单词构建一个句子，
- 对荒诞故事的批评，
- 对听到或读到的文本的解释。
如何治疗失语症？
大多数中风的预后并非不吉利：事实上，几周后失语症可能会消退，但在某些情况下，语言可能会保持改变或有时带有一种外国口音，因为某些典型的原始语言语音规则被侵犯。 在三分之一的情况下，问题会在一年内解决； 在少数情况下，它会终生存在。
年龄可能是恢复的重要因素。
中风失语症的多项流行病学研究表明，70 岁以上的患者康复机会低于年轻患者。
然而，在任何年龄，甚至在导致失语症的脑损伤发生多年后，都可能出现不同程度的恢复。
由于中枢神经系统的神经可塑性能力在儿童和年轻人中更为明显，有时可以通过相邻或相互连接的大脑区域的替代功能来恢复失去的语言技能。
失语症的治疗与引发该问题的疾病的治疗相一致。
在第二阶段，有必要依靠言语治疗师来恢复语言技能或替代沟通方法和工具。
目前正在研究开发治疗失语症的药物，但在进入临床实践之前还需要进一步的科学证实。
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