消化性溃疡：定义、原因、症状、诊断和治疗
我们来谈谈消化性溃疡。 消化性溃疡是在胃内壁或小肠上部（十二指肠）上形成的开放性伤口
消化性溃疡包括位于胃内部的胃溃疡和发生在小肠上部的十二指肠溃疡。
在每种情况下，这种疾病最常见的症状是胃痛。
消化性溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌（H. pylori）感染和长期使用布洛芬和萘普生钠等非甾体抗炎药（NSAID）。
压力和辛辣食物会使症状恶化。
消化系统疾病
术语溃疡是指胃或十二指肠粘膜最表层的物质损失。
在某些情况下，伤口可能会逐渐恶化并加深，到达粘膜下层和肌肉层。
有时，它甚至可能刺穿内脏。
重要的是要知道，在正常情况下，粘膜具有足够的天然防御能力来保护其免受胃液的作用，胃液旨在促进食物的消化过程，但呈高酸性。
这些防御本质上是：胃内壁的粘液，与前列腺素（胃细胞产生的特殊物质）等防御剂和机制相结合，以及血流（覆盖组织的表层，抵消酸度）。
在溃疡的情况下，这些防御会失败和/或功能异常。
结果是粘膜被胃液的腐蚀作用侵蚀。
实际上，酸会造成疼痛的开放性伤口并可能流血。
消化性溃疡的原因
这种疾病可能由多种原因引起。
最常见的是幽门螺杆菌，一种细菌：如果它进入胃并设法将自身插入粘液和胃壁之间，从而避免胃酸的攻击，它就会扩散，最终破坏粘液的平衡膜并引发慢性感染。
这种微生物潜入胃和十二指肠内部的细胞中，释放出一系列会损害粘膜层的物质。
幽门螺杆菌感染如何传播尚不清楚。
据推测，这种细菌可以通过密切接触甚至通过食物和水在人与人之间传播。
经常使用某些药物，例如一些非处方止痛药和非甾体抗炎药（NSAID），可能会刺激胃和小肠内壁或使其发炎，也受到攻击。
消化性溃疡，危险因素
还有许多因素导致该疾病的发生。
主要的是：
- 吸烟，这会增加消化性溃疡的风险，尤其是感染幽门螺杆菌的人；
- 心理压力，
- 酗酒，因为酒精会刺激和侵蚀胃粘膜并增加胃酸的产生量；
- 过度脂肪、辛辣和/或辛辣饮食。
这种疾病也可能是胃炎的结果。
消化性溃疡，症状
这种疾病的主要症状是
- 胃部灼烧感，空腹时会加剧；
- 饱腹感
- 腹胀
- 打嗝；
- 恶心。
通常可以通过吃缓冲胃酸的食物或服用降低胃酸的药物来缓解疼痛，但随后疼痛可能会复发。
两餐之间和晚上疼痛可能会更严重。
少数情况下，溃疡会引起严重的体征或症状，例如： 对脂肪食物不耐受； 呕吐，包括血液； 粪便呈深色血或黑色或柏油样粪便； 呼吸问题； 感觉虚弱； 不明原因的体重减轻； 食欲改变。
必须指出的是，许多消化性溃疡患者甚至没有任何症状。
Complications
如果不及时治疗，消化性溃疡可能会导致
- 内出血：出血可能表现为缓慢失血，导致贫血或严重失血，可能需要住院或输血，
- 严重失血可能导致黑色或血性呕吐或黑色或血性大便；
- 胃或小肠壁穿孔，可能引发腹腔严重感染（腹膜炎）；
- 阻塞：消化性溃疡会阻塞食物通过消化道的通道。 结果，患者可能会容易感到饱足、呕吐，并因炎症或疤痕引起的肿胀而体重减轻；
- 胃癌：研究表明，感染幽门螺杆菌的人患胃癌的风险增加。
胃肠病学检查可能会有用。
消化性溃疡的治疗
消化性溃疡的治疗通常涉及使用两类药物：
- 能显着减少胃和十二指肠酸分泌的药物。 这些本质上是质子泵抑制剂。 常见的抗酸剂通常以氢氧化铝和镁为基础，实际上只能针对症状起作用，对治疗幽门螺旋杆菌作用不大，因此只能在有限的情况下使用它们来缓解疼痛；
- 抗溃疡药，也称为抗H2抗组胺药，可减少消化系统中盐酸的含量，从而减轻溃疡引起的疼痛并加速愈合过程。
这两种药物都应与抗生素联合使用，以对抗幽门螺杆菌感染。
何时需要手术
在某些情况下，手术是必要的。
特别是，如果治疗后溃疡仍未愈合，如果反复出血，如果溃疡穿孔或有穿孔的风险，如果发生幽门狭窄，则需要手术。
一般来说，仅切除位于幽门前的胃末端部分（胃窦切除术），即胃的 3/4。
然后将胃的剩余部分连接到肠道（胃肠造口术）。
预防溃疡的规则
为了阻止溃疡的发作或减轻其症状，最好遵循以下几条规则：
- 戒烟：吸烟对胃和十二指肠也有害，因为它会减慢粘膜病变的愈合；
- 避免烈性酒，因为它会刺激胃肠粘膜；
- 不要滥用药物：未经医生建议，最好适量使用消炎药；
- 按时吃饭，
- 避免食物过量，
- 谨防过度调味、富含香料或过热或过冷的食物，以免损伤粘膜。
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