甲状腺结节:什么时候该担心?
甲状腺结节是在甲状腺内部形成的固体或充满液体的肿块,甲状腺是位于颈部底部、胸骨上方的一个小腺体
大多数甲状腺结节并不严重,不会引起症状
只有一小部分甲状腺结节是癌性的。
当然,了解不同的病例是医生的特权,应该咨询医生进行全面的诊断调查。
大多数甲状腺结节不会引起体征或症状
有时,一些结节会变得很大,以至于它们可以
- 触手可及
- 可见,通常作为底部的凸起 颈部
- 压迫气管或食道,导致呼吸急促或吞咽困难
在某些情况下,甲状腺结节会产生过量的甲状腺素,这是一种由甲状腺分泌的激素。
额外的甲状腺素会导致甲状腺激素分泌过多(甲状腺功能亢进)的症状,例如:
- 不明原因的消瘦
- 出汗增加
- 震
- 神经紧张
- 心跳加速或不规则
只有少数甲状腺结节发生癌变
但是,不能仅通过评估症状来确定哪些结节是癌性的。
大多数癌性甲状腺结节生长缓慢,在医生发现时可能很小。
侵袭性甲状腺肿瘤很少见,结节可能很大、实心、固定且生长迅速。
甲状腺结节:什么时候该担心?
面对越来越多的发病率,问题来了:什么时候担心甲状腺结节? 据估计,甲状腺结节发生在 40-50% 的人群中,但甲状腺癌仅发生在 5% 的病例中。
第一步:甲状腺激素检测
结节研究的第一步是血液检测甲状腺激素剂量(T3、T4、TSH),这是了解腺体、甲状腺功能以及是否处于正常甲状腺活动状态的必要指标或者,相反,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
甲状腺的超声和细胞学针吸
另一个一级测试是甲状腺超声。
该测试可以突出显示与风险增加相关的结节超声特征。
超声扫描的结果有助于评估进一步调查的适当性。
在二级测试中,最重要的是甲状腺针吸细胞学测试,它可以通过研究吸入结节的细胞来确定病变的性质。
良性或恶性甲状腺结节
结果可能表明良性(良性甲状腺结节)、恶性(恶性甲状腺结节)、需要全部或部分切除甲状腺或不确定的情况。
在这些疑似恶性肿瘤的病例中,通常采用手术来明确结节的性质。
如果针吸结果勾勒出良性的细胞学特征,并且甲状腺结节的大小(通常小于 4 厘米)不会引起任何压迫问题,例如由于甲状腺肿增大、呼吸或吞咽引起的压迫感困难,并且在没有结节过度活动迹象的情况下,对患者而言,按设定的时间间隔进行监测就足够了。
甲状腺手术和其他结节治疗
在甲状腺结节的存在与甲状腺机能亢进有关的情况下,治疗被激活,最初是药物治疗,用药物控制甲状腺机能亢进,以稳定情况,然后以最终解决方案进行干预。
这些包括手术,或者,所有其他旨在破坏形成的甲状腺结节治疗,例如热消融、酒精化或放射性碘治疗。
就甲状腺结节切除手术而言,手术是在全身麻醉下进行的,并在颈部开一个切口。
根据情况,可以继续切除甲状腺结节或切除整个甲状腺,即甲状腺切除术。
相较于过去,审美效果也更受关注:事实上,今天甲状腺手术采用微创技术,可以做到手术入路小,效果好,从审美角度来说也是如此。看法。
甲状腺病变的诊断,最重要的是,治疗需要不同专家团队的干预,每个专家都具有处理甲状腺问题的特定能力:内分泌学家、放射学家、解剖病理学家、外科医生、核医学专家、更少见的是肿瘤科医生和放射治疗师。
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