皮肤恶性肿瘤：基底细胞癌 (BCC) 或基底细胞瘤
基底细胞瘤也称为基底细胞癌 (BCC)，是一种恶性皮肤癌。 其原因多种多样，从过度的紫外线照射到频繁使用日光浴床，其典型表现是形状和大小不一的皮肤征兆
在恶性肿瘤中，基底细胞瘤最常见
据估计，它是所有其他恶性肿瘤中最常见的，占皮肤癌的 75%。
95% 的病例发生在 40 岁以上（其中 80% 超过 60 岁），20 岁以下的发病率非常低。
受影响最大的身体部位是最常暴露在阳光下的部位。
基底瘤，它是什么
基底瘤是一种恶性皮肤癌，可在某些触发因素存在的情况下发生。
皮肤由三层（表皮、真皮和皮下组织）组成，是人体最大的器官。
影响它的肿瘤会影响表皮，并且可能起源于黑色素细胞（我们在这种情况下称为黑色素瘤），或起源于浅表角质形成细胞（棘细胞癌）或起源于表皮最深层的基底细胞（基底细胞）。
在非黑素瘤性皮肤癌中，基底细胞瘤起源于表皮基底细胞（与真皮的第一层细胞直接接触）不受控制的增殖。
它是一种癌，因此是一种恶性肿瘤，起源于属于表皮基底层的肿瘤细胞的过度增殖。
诊断是临床（观察皮肤病变）和活检（确认病变的组织型）。
基底瘤：症状和类型
基底细胞瘤的主要症状是身体任何部位出现皮肤征兆。
然而，受影响最大的区域是那些最常暴露在阳光下的区域：面部、头皮、 颈部、肩膀、背部、手背和耳朵。
这些病变表现为珍珠状外观的小结节或粉红色斑块，体积缓慢增大，有时可能有色素沉着并被误认为是黑色素瘤。
基底细胞癌有几种亚型：
- 最常见的是结节性基底细胞瘤，表现为粉红色、红色或棕色的圆顶状结节，质地坚硬，通常是半透明的（透明到可以看到毛细血管）。 它通常出现在头部或颈部；
- 浅表基底膜瘤（也称为 pagetoid 或 bowenoid）由形状不规则的红斑组成，表面通常结痂。 它通常出现在行李箱上；
- 侵袭性很强的浸润性基底细胞瘤表现为非常红斑且通常有溃疡的斑块、斑块或结节。 可深入真皮层，达肌层，可引起转移；
- 非常罕见的微结节性基底细胞瘤由圆形或细长基底样细胞的小巢组成；
- 硬斑病样基底膜瘤（也称为硬皮病或瘢痕形成）表现为淡黄色或珍珠色斑块或斑块，表面光滑，略微隆起或萎缩，边缘不规则模糊，质地坚硬。 它通常发生在头部和躯干；
- 基底鳞状细胞（或亚型）基底细胞瘤具有一些典型的脊髓细胞癌特征，具有很强的侵袭性，并且比其他基底细胞癌具有更高的转移潜能；
- 囊性基底细胞瘤以蓝色、紫色或灰色结节为特征，通常是多个结节；
- 纤维上皮基底细胞瘤（或 Pinkus 纤维上皮瘤）是一种柔软的粉红色或红色外生结节，质地柔软，表面通常有光泽。 它通常出现在 30 至 50 岁的白人女性的腰骶部；
- 色素性基底细胞瘤在亚洲人群中最为常见，乍一看可能会被误认为是黑色素瘤；
- 啮齿动物溃疡性基底膜瘤（也称为 Jakob 溃疡）与结节性基底膜瘤外观相似，但中央有坏死。 非常具有侵略性，如果不去除它会导致溃疡非常突出，以至于它们会到达骨头。 它通常会影响鼻子；
- 息肉样基底细胞瘤由外生性息肉样结节组成，出现在头部和颈部；
- 孔状基底细胞瘤可能类似于星形或皮肤毛孔，出现在面部皮脂腺丰富的区域（前额、鼻子、鼻唇沟）；
- 异常基底细胞瘤好发于腋窝、乳头、阴囊、外阴、会阴等异常部位。
基底瘤：原因
在大多数情况下，基底瘤起源于过度暴露于紫外线或日光灯下引起的基因突变。
然后还有其他风险因素，这些因素与肿瘤发生的可能性更高有关：
- 浅色皮肤光型，因为浅色皮肤含有较少的黑色素（保护皮肤免受紫外线辐射的色素）；
- 免疫系统虚弱，由于服用免疫抑制药物，年龄增长，或由于导致免疫抑制的疾病;
- 皮肤癌发展的遗传易感性；
- 暴露于光疗的紫外线辐射（治疗通常用于治疗痤疮、牛皮癣或其他皮肤病）；
- 接触砷。
基底瘤：诊断
如果您发现皮肤有变化，尤其是出现难以愈合的伤口或小溃疡，请务必去看医生。
只有专业人员才能进行客观测试，以诊断“斑点”的原因并开出最合适的治疗方案。
诊断是在客观测试和活组织检查后进行的。
皮肤科医生将通过皮肤镜仔细观察病变，皮肤镜是一种光学仪器，可以观察肉眼最不可见的皮下图案，有助于识别。
接下来，他会询问患者的健康状况、出现的症状以及生活习惯。
然而，要确定异常病变的性质，活检是唯一的方法。
通过从可疑皮肤区域取出一块组织碎片并在显微镜下观察，可以检测到癌细胞的存在。
基底瘤：治疗
皮肤科医生可以使用几种治疗技术来治疗基底细胞瘤。
选择取决于病变的大小、部位和类型，以及患者的临床状况和合并症。
手术的目的是通过最合适的技术去除癌：
- 皮肤刮除术（皮肤刮擦）与电灼术（止血）相结合，适用于四肢出现的小损伤；
- 手术切除是“经典”解决方案，它涉及通过切口去除病灶（但是，它可能会产生难看的疤痕，尤其是在面部等更暴露的区域）；
- 冷冻疗法涉及将液氮应用于病变：这会冻结肿瘤细胞并中和它们；
- 光动力疗法（或 PDT）使用必须由光源激活才能发挥其功能的光敏物质；
- 莫氏手术包括逐层切除病灶，在显微镜下观察每一层：当第一层完全没有癌细胞时，手术结束；
- 在手指和生殖器上进行的激光治疗包括将病变暴露在使肿瘤蒸发的光束下，造成极少的失血并且不会损伤周围组织；
- 放射疗法通过用高能 X 射线击中肿瘤细胞来杀死它们。
作为手术治疗的替代方案，可以使用特定药物治疗基底细胞瘤：局部化学疗法是配制用于杀死癌细胞的乳膏，而局部免疫疗法则通过激活免疫系统反应来破坏癌细胞。
如果诊断和治疗及时，基底细胞瘤的治愈率非常高。
然而，有必要密切和持续地监测皮肤是否复发或其他癌症。
基底瘤，如何预防
为防止基底细胞瘤的发生，重要的是不要不受控制地将自己暴露在阳光下。
特别是，有必要避免在最热的时间暴露，始终使用保护霜，尤其是如果皮肤非常白皙，避免晒黑灯，即使在最隐蔽的区域也要检查皮肤，并在出现任何小问题时就医可疑病变。
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