脑中风:它是什么,如何应对,有什么治疗方法
脑卒中是由于动脉本身破裂(出血性卒中)或被血栓阻塞(血栓性卒中),动脉无法为大脑区域供血的结果
脑卒中:神经元死亡
缺乏必要的血源性氧气供应的神经元会在几分钟内死亡; 因此,受这些神经元控制的身体所有部位都停止了功能。
事实上,大脑是所谓的高贵器官,即它会因血液供应减少而迅速而明显地受到影响。
脑卒中与预防
在脑中风的情况下,预防是强制性的,因为无法治愈:与其他组织不同,脑组织没有再生能力,即通过用新神经元替换死神经元来修复损伤。
这就是为什么及时发现可能导致难以恢复的脑细胞损伤的心脏问题非常重要的原因。
血栓性脑卒中可由脑栓塞或脑血栓形成引起
- 脑栓塞。 脑栓塞是由非常小的凝块迁移引起的,这些凝块通常在心脏或颈动脉中形成,沿着大动脉的路线在脑动脉中停止,阻碍血液和氧气的通过。 脑栓塞最常见的原因是心房颤动。
- 脑血栓形成。 脑血栓形成无疑是最常见的脑卒中类型。 它是由动脉粥样硬化斑块(由于血液中脂肪过多、吸烟或血压过高而在动脉壁上形成的生长物)损伤的脑动脉上形成血栓引起的,主要发生在夜间或在凌晨。
中风的危险因素
中风风险最高的人是那些已经患有 TIA(短暂性脑缺血发作)或其他缺血性动脉疾病的人; 患有糖尿病、高血压或血液中胆固醇过多的人; 那些有家庭成员的人在相对年轻的时候(不到 60 岁)中风。
其他重要的风险因素是吸烟、肥胖、久坐不动的生活方式和压力。
最近已经确定,血液中高水平的同型半胱氨酸(一种如果过量存在会引起动脉壁刺激的氨基酸)会增加中风的风险。
中风的早期迹象:警钟
- 心房颤动。 心房颤动是心跳的改变,心脏的四肢用力不足和不规律的间隔将血液泵入心室; 这会导致血液在心脏心房停滞并促进凝血。 患者可能会感到心悸,并且在测量他的脉搏时,会注意到心跳绝对不规则。 心房颤动最严重的并发症是脑动脉栓塞。
- 短暂性脑缺血发作 (TIA)。 短暂性脑缺血发作是大脑功能的暂时性损害(言语丧失、肢体力量下降),通常是由于大脑动脉中动脉粥样硬化斑块中的小栓子或血栓暂时阻塞脑动脉。 颈部 将血液输送到大脑。 症状会持续几分钟,尽管偶尔可能会持续几个小时(不超过 24 小时)并完全消退,这与脑卒中不同。 然而,它们与典型的中风非常相似:
- 虚弱和/或难以移动肢体或身体一侧;
- 一只眼睛视力模糊或丧失;
- 言语问题,例如发音错误(构音障碍)或难以找到正确的单词(失语症);
- 更罕见的是头晕或复视(复视)。
短暂性脑缺血发作是重要的预兆,可用于预测每位患者的中风风险。
事实上,至少有过一次 TIA 的人患中风的风险大约是另一个从未患过 TIA 的具有相同特征的人的 XNUMX 倍。
血管手术与中风的关系
血管外科医生可以纠正脑卒中的一个重要危险因素:颈动脉狭窄,这是由于颈动脉壁上存在动脉粥样硬化斑块而导致的狭窄。
颈动脉狭窄通过主动脉上干的超声波检测,这种检查不需要注射或疼痛:通过将探头穿过患者的颈部,观察颈动脉中的流动以及任何硬化或狭窄寻找动脉。
脑卒中:治疗
为了建立适当的治疗,必须借助 CT(计算机轴向断层扫描)和 MRI(磁共振成像)确定中风是缺血性(如在大多数情况下)还是出血性。
例如,如果中风本质上是缺血性的,即由于血栓形成或栓塞,可以给患者施用溶解凝块的物质(溶栓)。 在出血性中风的情况下施用相同的物质意味着使出血恶化。
然而,在某些情况下,最好对患者进行观察,等待症状的发展导致更确定的诊断,并表明是否可以进行靶向治疗,抗凝剂或抗血小板剂。
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