膝关节肌腱炎有哪些形式?

膝盖肌腱炎是膝盖中一根肌腱的炎症,膝盖是连接大腿和小腿的关节

这种病理现象是由于功能超负荷而引起的,即连续重复的运动会对肌腱损伤造成强烈的压力,从而导致炎症过程的发展。

下面了解膝腱炎最常见的原因和症状、如何诊断以及恢复时间和可能的治疗方法。

什么是膝关节肌腱炎?

膝腱炎是插入构成膝关节的骨元件的肌腱的炎症状态。

应该记住,肌腱只不过是一条主要由胶原蛋白组成并具有一定弹性的纤维结缔组织带。

肌腱具有将骨骼肌连接到骨骼的功能,从而允许运动。

急性创伤或功能超负荷会导致肌腱炎,从词源上讲,肌腱炎的意思是“肌腱的炎症”。

膝关节的肌腱结构主要有以下三种:

  • 髌腱,连接髌骨下部和胫骨结节,即胫骨远端前部的突出部分;
  • 股四头肌肌腱,将股四头肌(大腿前部的主要肌肉)连接到膝盖骨顶部;
  • 腘肌肌腱,将腘肌(位于腿的后上部)连接到股骨外侧髁和膝关节囊。

膝腱炎可能有 3 种类型:

  • 髌腱炎,影响髌腱;
  • 股四头肌腱炎,影响股四头肌的肌腱;
  • 腘肌腱炎,涉及腘肌肌腱。

在这三者中,第一种,即髌腱炎,无疑是最常见的,尤其是在运动中以及卡车司机或叉车司机中,也被称为髌腱炎或“跳高膝”。

最常见的原因是什么?

在大多数情况下,膝关节肌腱炎是由功能超负荷引起的,即通过连续重复以有害方式对肌腱施加压力的运动,从而导致炎症过程。

尽管它可以影响任何人,但据统计,这种病理现象在从事体育运动或从事其他活动的人中更为常见。 工作 这会给膝关节带来特别的压力。

髌腱炎:高危人群

正如髌腱炎的另一个名称“跳高膝”所暗示的那样,从事涉及突然改变方向、跳跃和跳跃的运动的人更容易患上髌腱炎,包括:排球、足球、篮球、田径等。

这种情况在从事卡车运输或叉车等髌腱持续承受压力的工作的人中也很常见,他们通过踩踏板来控制车辆,从而持续对膝盖施加压力。

股四头肌腱炎:高危人群

即使股四头肌腱非常坚固并且不易发生炎症,股四头肌腱炎尤其会影响那些以最大速度跑步、交替突然制动、跳跃、跳跃和腿部弯曲的运动的人。

腘肌腱炎:高危人群

另一方面,腘肌腱炎在跑步者或经常去山里徒步旅行的人中更为常见。

特别是,最重要的是下坡行走可能使受试者面临发生炎症的风险。

有哪些症状和可能的并发症?

膝关节肌腱炎的症状因受炎症影响的肌腱而异。

然而,疼痛、肿胀、红肿、发热等症状是这三种肌腱炎的共同症状。

髌腱炎的症状

髌腱炎症的典型症状包括:

  • 局部疼痛,休息后往往会改善,但在体力活动期间关节受压时会恶化;
  • 膝盖以下有酸痛感;
  • 膝盖僵硬的感觉;
  • 髌腱增厚。

股四头肌腱炎的症状

股四头肌腱炎患者通常会感到大腿下部疼痛,当膝盖弯曲时,这种疼痛往往会变得更严重。

在某些情况下,在疼痛所在的同一区域,患者可能会注意到肿胀、酸痛和温热感。

腘窝肌腱炎的症状

当腘肌肌腱受到炎症影响时,患者可能会出现:膝盖外侧和后部疼痛、关节外侧肿胀和发红、膝关节屈服感以及关节疼痛感。弱点。

膝关节屈曲和伸展运动时,腘窝肌腱炎的症状可能会恶化

如果膝腱炎没有得到充分治疗,可能会出现一些并发症。

事实上,炎症可能会恶化,直至损害所涉及的肌腱,或者在髌腱炎的情况下,直至其断裂。

并发症可能会使膝肌腱炎更难以治疗,需要手术治疗。

因此,如果膝盖区域出现疼痛,强烈建议停止可能导致肌腱炎的活动并咨询医生。

膝关节肌腱炎如何诊断?

全面的病史以确定导致炎症的原因和因素,再加上彻底的体检通常足以诊断膝肌腱炎。

然而,有时医生也可能要求影像学检查以获得更精确的临床图像,其中包括:

  • 肌腱肌肉超声波,分析肌腱及与之相连的肌肉的健康状况;
  • 磁共振成像,准确查看关节的每个部件;
  • 如果怀疑存在与肌腱炎相关的骨骼问题,则需要进行 X 光检查。

一旦临床情况明确,就有可能针对该病例制定最合适的治疗方法。

治愈膝肌腱炎的可能疗法

通常,膝腱炎的治疗需要保守治疗。

首先,建议对受影响的肢体进行功能性休息,其中包括完全暂停引起炎症的活动。

休息时间根据情况和炎症的严重程度而有所不同。

一般来说,等待疼痛完全消失很重要。

还建议患者每天将冰袋敷在疼痛部位约 4-5 次,每次 15-20 分钟。

冰具有抗炎和止痛作用,在疾病的初始阶段特别有用。

在膝盖周围使用压缩绷带也可能有用,以减轻疼痛并加速愈合。

在某些情况下,医生可能会开非甾体类抗炎药 (NSAID) 来减轻炎症和缓解疼痛。

极少数情况下,只有在症状持续且非甾体抗炎药无效的情况下,才会给患者局部注射皮质类固醇。

在最严重的情况下,必须诉诸物理治疗练习才能完全康复,其中包括本体感觉练习、伸展和加强患肢的肌肉。

这些疗法中还可以添加超声波、tecar 疗法、经皮电神经刺激 (TENS) 或离子电渗疗法等仪器疗法。

治疗膝肌腱炎的手术(关节镜检查)通常非常罕见,即使当疼痛症状持续数月且其他治疗不足时,或者当病理演变成对肌腱更严重的损伤时,手术成为一种强制性选择。

恢复时间是多少?

膝腱炎的恢复时间取决于炎症的严重程度,显然也取决于治疗的及时性。

通常,轻度至中度肌腱炎会在 1 至 3 周内恢复。

在最严重的情况下,可能还需要手术,需要 6 至 8 个月才能完全恢复关节的正确功能。

如何预防膝关节肌腱炎的发生?

为了预防膝腱炎的发作,建议:

  • 如果您参加体育活动,请遵循结构化的训练计划。
  • 如果您想尝试一项有风险的体育活动,请咨询专家。
  • 开始运动前不要忘记先热身肌肉。
  • 停止从事任何会使膝关节处于危险之中的工作或爱好。
  • 穿舒适的鞋子。

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来源

比安切·帕吉纳

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