椎间盘突出:原因、症状、诊断和治疗
椎间盘突出是一种非常常见的情况,当髓核从椎间隙漏出并压迫脊神经时就会发生
它是最常见的疼痛原因之一 颈部、背部、手臂(臂痛)和腿部(坐骨神经痛)。
椎间盘实际上存在于所有伸展的 脊柱,从颈椎到腰椎段。
这些往往会随着年龄的增长而退化,并在剧烈运动时破裂。
椎间盘突出有多种类型,治疗适应症也不同。
椎间盘突出:症状
椎间盘突出这个术语涵盖了影响椎间盘的各种病理状况,椎间盘会变薄和膨胀(膨胀),就像一个扁平的、压扁的轮胎,或破裂,导致其较软、果冻状的内容物——髓核——漏出(椎间盘突出)。
因此,由此产生的疼痛因疝的类型、体积、位置(颈部或背部)甚至年龄而异。
最常见的症状无疑是在颈椎疝的情况下脊柱向下放射到手臂的疼痛(臂痛),或者在腰椎疝的情况下在腿部放射,即所谓的坐骨神经痛或小腿痛。
疼痛可能在过度劳累后突然出现,也可能在数小时或数天后逐渐出现,并随着时间的推移而加剧。
这可能与神经根受刺激引起的虚弱、无力、麻木和刺痛等症状有关。
在特殊情况下,可能会干扰膀胱功能、排尿困难或肠道功能。
这些是需要及时治疗的紧急情况。
椎间盘突出的原因是什么?
椎间盘突出是由多种因素引起的。
随着时间的推移,椎间盘往往会失去水分和组成纤维,从而导致阻力和柔韧性降低。
这种退行性过程,加上脊柱其他部分的磨损和缺乏足够的椎旁肌肉,可导致纤维环(纤维环)破裂,从而导致椎间盘突出,即使应变很小。
由于不正确的运动或过度劳累(通常在执行繁重任务或工作的人中很常见)或脊柱外伤,健康的、尚未磨损的椎间盘也可能破裂/裂开。
可导致椎间盘突出的外伤或暴力原因可能是
- 激烈的体育活动(举重)
- 搬运重物
- 突然或突然的运动,例如躯干的屈伸或过度扭曲
- 落在背上
治疗椎间盘突出
随着时间的推移,突出的椎间盘特别容易自然吸收并缩小。
因此,药物治疗是首选,等待自发解决,只有作为最后的手段,手术治疗。
但是,如果手臂或腿部肌肉无力,以及排尿困难(膀胱功能),则建议进行手术治疗。
疝气的自发愈合实际上是一个需要数周时间的过程,因此并非总是可以等待,尤其是在存在永久性神经损伤风险的情况下。
尽管进行了保守治疗,一些疝气仍会持续数月的疼痛,因此需要手术治疗。
外科手术通常可以保证症状立即消失,并且借助现代显微外科和内窥镜技术,风险最小。
恢复期为几天,一旦结束,患者就可以恢复日常活动。
最常见的保守治疗是口服药物、靶向浸润手术和体位理疗。
预防椎间盘突出症的发生包括均衡饮食和规律的体育锻炼。
保持良好的椎旁肌肉可以防止这种情况的发生。
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