高尔夫球肘,滑膜外周炎概述

Epitrocleitis,高尔夫球肘:它是什么? 连接肱骨内侧上髁和前臂前部肌肉的肌腱复合体由于频繁重复某种动作而发炎

患有这种疾病的人会感到疼痛、关节僵硬和虚弱。

对于那些打高尔夫球(因此得名),以及网球(不要与上髁炎或网球肘混淆)和棒球等运动的人来说,滑膜外周炎是一种由超负荷引起的痛苦状态。

据《美国流行病学杂志》报道,世界上有 0.4% 的人口患有此病,在从事运动/工作时使用危险姿势的人群、45 至 55 岁的人群、吸烟者和超重人群中明显流行。

事实上,吸烟会损害微循环,而肥胖会降低肌肉效率。

什么是滑膜炎?

患有肱骨外周炎的患者患有连接肱骨内侧上髁和前臂前部肌肉的肌腱的炎症。

内侧上髁是当手臂沿侧面伸展且手掌朝前时触觉到的“浮雕”。

在解剖学上,它是连接到前臂前部肌肉的近端头的肌腱所束缚的肱骨部分(或者更确切地说,总共 5 个中的 8 个:尺侧腕屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌和屈指的浅表肌)。

因此,滑膜外周炎发生在与上髁炎或网球肘相对的肘部一侧,属于肌腱炎组。

该疾病是多相的:

  • 第一阶段是没有血管纤维母细胞变性的炎症阶段,容易逆转且足够简单,可以通过保守疗法治疗;
  • 第二阶段有轻微的肌腱退化,伴有健康或发炎的组织:保守治疗难度较大,容易转为慢性;
  • 在第三阶段,有明显的血管成纤维细胞浸润,肌腱纤维中断:通常需要手术。

滑膜炎的原因

Epitrocleitis 是由插入肱骨内侧上髁水平的肌肉功能超载引起的(超载意味着过度紧张)。

这些,由于它们所承受的压力,使在手向手腕的弯曲运动中使用的肌腱发炎。

正是这种在工作或运动中经常重复的运动导致了疾病的发作。

尤其是,滑膜外周炎的原因是过度刺激肌肉,使手腕和手指弯曲(捡起物体)并导致手腕内收和外展。

因此,您更有可能患上高尔夫球手肘:

  • 球友:挥杆刺激小臂前侧肌肉,但习惯从上方击球,右臂用力下杆,对前臂屈肌造成压力的人,更容易患上肱骨外周炎(而不是让你的左臂和身体帮助你);
  • 打网球的人:“犯罪”动作是上旋球和反手球,但使用过重的球拍或过重的球、过紧的拍线或过小的拍柄会增加患上眼睑炎的机会;
  • 任何玩棒球、标枪、垒球、棒球和任何投球运动的人;
  • 那些举重的人,特别是如果他们没有完美的弯曲手指握住哑铃和杠铃的技术;
  • 泥瓦匠;
  • 打字员;
  • 木匠;
  • 水管工。

具体来说,使用不正确的技术重复危险的姿势或超过两个小时,使用不适当的运动 设备、肥胖、吸烟和超过 40 岁有利于病理的发生。 年。

症状

肱骨外周炎的第一个症状是疼痛,感觉在肘部内侧(通常在优势臂)。

有时,不是疼痛,而是酸痛感,并且可能还会出现肘部僵硬、手和腕部无力以及手指麻木或刺痛。

疼痛可能突然出现并立即变得非常重要,或者逐渐变得更慢。

此外,由于滑膜外周炎是肌腱炎的一种形式,当进行涉及肌肉的运动时,它会恶化。

如果您经常感到肘部内侧疼痛并注意到相关症状(僵硬、无力、针刺感等),建议咨询您的医生以避免并发症的发生。

事实上,滑膜炎可演变成更严重的肌腱病,伴有肌腱退化或损伤和慢性疼痛。

如果发生这种情况,患者在心理上也会受到影响,因为他感觉无法进行简单的动作。

粘膜外周炎的诊断和治疗

肱二头肌上皮炎的诊断相当直接,因为它是基于对症状的观察和身体检查。

通过肘部触诊和特定操作(执行加重疼痛的动作),医生能够确定是否存在炎症。

访视以回忆结束,因此以观察到的症状的研究和向患者提出一系列问题以确认诊断结束。

有时,可能需要使用 X 光、超声波或 MRI 进行诊断调查。

在大多数情况下,滑膜外层炎的治疗是保守的。

患者必须保持休息,并指示在一段时间内不要进行导致炎症的运动。

冰敷在酸痛部位,每次 15 到 20 分钟,每天四到五次,重点放在肘部内侧。

同时,为了促进愈合过程,用弱压缩绷带包裹肘部或使用支具很有用。

在 90% 的患者中,通过休息、绷带、包裹和药物治疗,滑膜外层炎会消退。

最常用的药物有:

  • 非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),口服或局部使用,用于抗炎和镇痛作用;
  • 止痛药,如对乙酰氨基酚,可缓解疼痛;
  • 在密切的医疗监督下短时间局部注射皮质类固醇。
  • Epitrocleitis 通常会在 3-4 周内消退,并且需要逐渐恢复活动,但它变成慢性并持续数月的情况并不少见。

在这种情况下,在急性期(10-15 天)休息后,进行有针对性的再教育锻炼很有用,从伸展和加强屈肌开始。

一位优秀的物理治疗师将能够教您执行正确的动作。

如果在几个月的保守治疗后患者未获得任何益处,则有必要进行手术(在少数情况下进行)。

为防止炎症复发,采取一系列良性行为是很好的做法:不要过度冒险的体育活动(除非你是专业运动员),在训练前适当热身,在做出可能导致炎症的姿势时休息几次,使用标准和优质的运动器材,学习每项运动的正确执行技巧。

这有助于避免疾病发作或复发。

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来源

比安切·帕吉纳

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