黑色素瘤：预防和皮肤病学检查对皮肤癌至关重要
黑色素瘤是一种皮肤癌，由于其在疾病晚期的转移潜力而可能特别具有侵袭性
然而，当早期发现黑色素瘤时，可以在局部麻醉下通过简单的门诊手术来实现肿瘤的彻底治愈。
黑色素瘤：它是什么以及如何识别它
黑色素瘤是一种由黑色素细胞产生的恶性肿瘤，黑色素细胞是表皮中产生黑色素的细胞。
在进展的早期阶段，黑色素瘤很难用肉眼与良性痣区分开来。
这就是为什么皮肤科医生在皮肤科检查期间用皮肤镜检查所有痣的原因。
这种简单的非侵入性检查在大多数情况下可以检测到黑色素瘤，即使肉眼无法识别。
痣：不可小觑的变化
观察自己的皮肤——在看不见的地方寻求帮助——对于预防黑色素瘤非常重要。
以下是需要考虑的特征：
- 不对称（与黑色素瘤相反，痣是对称的）；
- 不规则的边界（而健康的痣有规则的边界）；
- 颜色（痣均匀，黑色素瘤不均匀）；
- 直径（与痣不同，黑色素瘤长到 6 毫米以上）；
- 进化（在黑色素瘤中非常迅速，持续数周或数月）；
- 升高（在短时间内，在黑色素瘤中，相对于周围皮肤表面的部分或全部病变）；
- 出血（即自发性出血，不是由意外创伤引起的）。
虽然这些特征中的一个或多个的存在应该立即引起皮肤科医生的注意，但从青春期开始定期进行皮肤病学检查总是谨慎的。
事实上，只有大约 30% 的黑色素瘤源自先前存在的痣（痣），而其余 70% 的黑色素瘤则发生在健康的皮肤中。
预防黑色素瘤
预防黑色素瘤发病的第一个技巧是从幼儿时期开始照顾自己的皮肤：实际上，主要的危险因素是暴露在紫外线下。
因此，避免晒黑灯是一个好主意，当在户外度过大量时间时，除了避免在白天暴露在阳光下和晒伤外，还要始终使用具有高保护因子的面霜尽可能。
正如我们已经提到的，每年对皮肤科医生进行一次检查也很重要。
不应忘记的约会，尤其是对于有大量痣 (>100)、光型 I 或 II（即皮肤非常白、金发/红头发和蓝/绿眼睛）的人，患有黑色素瘤的一级亲属，或在童年时期遭受晒伤的人。
什么是皮肤镜检查和痣映射？
通常，“检查”痣的皮肤病学检查总是涉及皮肤镜检查（或荧光显微镜），即使用连接到光源 (LED) 的小型显微镜对色素病变进行非侵入性检查：皮肤镜。
这与皮肤接触，使皮肤科医生能够在肉眼可见之前检测黑色素瘤和其他皮肤癌的迹象。
如果皮肤科医生在皮肤镜检查中发现非典型黑色素细胞病变（“可疑”痣），他将建议进行切除活检和组织学检查以明确诊断。
相反，如果临床皮肤镜检查没有发现任何可疑病变，通常情况下，皮肤科医生将根据个人的年龄和风险因素评估应进行后续检查的频率。
还有第三种可能性：即，仅根据皮肤镜检查，一个痣，尽管不典型，当时还没有那么可疑，以至于需要立即进行活检。
数字视频皮肤镜检查（所谓的“痣映射”）可以通过数字皮肤镜图像的存档，随着时间的推移监测单个可疑痣的可能变化，从而更容易识别那些甚至可能逃脱皮肤镜检查的早期黑色素瘤和，其中短期（4-6个月）的演变是诊断的重要线索。
同样，数字视频皮肤镜检查允许患者避免不必要的痣活检，这些活检在随后的检查中没有显示出任何变化。
结合获取整个身体表面的照片（全身摄影），数字视频皮肤镜检查可以更确定地识别在过去没有证据的地方出现的痣，并且可能建议对这些痣进行检查集中更多的注意力。
谁应该进行痣映射以及应该多久进行一次？
对于皮肤科检查发现一个或多个需要“控制”的非典型痣的人，建议进行数字视频皮肤镜检查。
正是因为它们是可疑的，所以这些痣的皮肤镜特征应该在短时间内检查，通常是 4-6 个月，然后决定是否需要进行组织学检查。
另一方面，全身摄影结合数字视频皮肤镜检查可能对黑色素瘤高危人群有用：那些已经患有黑色素瘤或有该肿瘤的一级亲属，或患有黑色素瘤高危人群的人。痣的数量（>100），其中一些是非典型的。
在这种情况下，建议每年在定期皮肤科就诊时对其进行检查。
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