急诊室的病人袭击了护理人员。 一切始于订书机
护理人员的安全是强制性的。 但是，在许多情况下，要防止侵略具有挑战性。 由患者袭击的护理人员是最常见的一种。
A 护理人员 不幸的是，患者发作的情况非常普遍。 ＃救护车！ 社区于2016年开始分析不同的情况。 有了更好的知识，主要目标是使安全的EMT和护理人员转移更为安全。 开始阅读，这是一个#Crimefriday故事，旨在更好地学习如何在“办公室糟糕的一天”中拯救您的身体，团队和救护车！
在一个安静的城市生活和工作，你甚至不会为任何类型的暴力做好准备。 这就是我们今天的故事的主要特征，他们不得不面对医院内的药物滥用病人。 这个 护理人员 发现自己卷入急诊部内部的严重情况。 对暴力行为的反应应该是和平，但有时保持冷静并不容易。
病人袭击的护理人员：背景
“在有需要时帮助人们是我们的特权。 紧急医疗服务 (EMS）每天体验。 我在艾伯塔省的一个小城市工作， 加拿大。 我们为大约100,000人口服务。 经济主要以农业和油气生产为基础。 该省这部分地区的冬季相对温和，因此我们已成为退休的热点。
结果，我们对大量 心脏呼叫, 慢性疼痛 问题，以及与之相关的其他问题 老年人保健。 我们也靠近军事基地，英国军方每年使用几次训练。 这大大增加了我们的通话量 响应 至 受伤 他们在训练期间和在镇上下班的士兵一直维持着。
除了地面救护车的响应，我们有一个 空中救护车 零件。 长途到一级 创伤中心 我们使用空中救护车格式的King Air 200可以减轻这种影响。 我们还有一架Bell 209直升机，用作区域救援资源。 目前，我的基础是 护理人员回应股 这意味着我单独工作，通常会帮助其他工作人员进行高敏锐度呼叫或需要增加人力。 我从2003以来一直在这里工作，并见证了那段时间的许多变化。
我见过的最大变化之一就是我们最近的变化 派遣服务。 我们曾经在一个呼叫中心本地发送，该呼叫中心发送了所有三个紧急服务（EMS，警察和火灾）。 现在我们改成了 EMS 仅由 调度中心 位于市中心，距离这里300公里。 当我们的服务切换到全省范围的系统时，这是一项节省成本的措施。
我们在城市拥有自己的警察部门（与我们的国家皇家骑警相对），并且我们与他们建立了良好的关系。 它们通常对应于我们的电话，因此存在友情。
我们在和平的环境中工作。 我们城市的毒品使用量增加，这种和平正在慢慢受到威胁。 我们位于加拿大横贯公路沿线，这是从东到西的加拿大主要中心之间的公路。 结果，我们有不成比例的药物通过并留在我们的社区。
幸运的是，我们没有很多针对我们的暴力案件 EMS人员 病人袭击的护理人员并不常见。 这些事件正在稳步增长，这在很大程度上是由于 药物 使用。 我在2003年开始职业生涯的那座宁静的城市已成为我们定期换班使用Narcan的城市。 枪支在这里并不普遍。 我们面临的暴力通常是人身攻击。 我认为我们的警察部门没有发生许多严重伤害我们工作人员的事件。
我们当地医院的产能日益增加。 我们人数众多 急诊室 导致事件增多 暴力 那里和需要增加 安全。 多年来，我们在患者走廊的等待时间显着增加，这增加了患者的压力。
护理人员遇袭的情况
我的事件发生在今年XNUMX月。 我刚把一位老年患者送到 急诊科 而我正在等待其他EMS工作人员给报告 分流 护士 并希望得到我们的 病人 部门的一张床。
我们的急诊科类似于许多小城市的急诊科 医院。 候诊室被玻璃化的分类服务台和安全门隔开，安全门需要按下按钮才能从外面进入。 安全人员在该门内立即拥有一张桌子，并且有90％的时间可以在那儿找到。
有一个容纳潜在暴力的空间 精神病 病人除了可以上锁的保安台。 我们的一些安保人员是训练有素的治安官，他们可以拘留可能对自己或他人构成威胁的患者，直到警察或精神科医生为他们制定计划。
而 暴力 在我们的急诊室中并非闻所未闻，这是罕见的。 有时，安全人员必须克制醉酒的患者，或协助警察克制被带到接受医疗评估的暴力患者。 通常，该过程处理流畅，有效利用了储藏室。
我发生事件的那天与其他任何日子都一样。 我在等分诊护士时正在和一位同事谈话。 EMS工作人员通过一扇单独的门进入，因此我们提供了一份报告，要求在玻璃后面分流到等候室。 一个人经过我身后，轻快地走到单位文员。
医护人员袭击：事件
他立即对单位文员大喊大叫，对这个激进的展示感到震惊和恐惧。 在他的腹泻结束时，他拿起一个订书机，扔给了她。 立刻，他转过身，而我是他所看到的第一件事。 那个走在我后面的人和他扔订书机之间的距离不超过10秒。
起初，他似乎很惊讶地看到我，因为我认为他被任命为单位文员。 然而，很快他就看到了我的蓝色制服，并假设我是一名警察。
他向我发誓，向我猛击。 我别无选择，只能用武力制服这个人。 这场斗争的突然性质使我无法真正为这次身体接触制定行动计划。 幸运的是，当病人在向后猛击我时，我本能地抓住了他的头，将他摔倒在地。 我对他如此生气感到惊讶。
放开我抱住他的头锁并开始向他猛击的冲动非常强烈。 但是我非常意识到我有责任不伤害我这个人。 我一直在思考记录急诊室的摄像机，以及如果要向我的上级或更糟的媒体展示这些摄像机的情况。
事实证明，当事件发生时，在Triage Nurse 90％旁边的办公桌旁的保安人员不在场。 所以，在似乎很长一段时间但可能不到一分钟的情况下，我得到了两位同事的帮助，他们能够握住病人的手臂，所以他无法打我。 在订书机被抛出之后，他们已经去了单位文员的协助，并没有回头看我与病人挣扎。 最后，保安人员到达，逮捕并约束了病人，并把他关在了门锁的房间里。
警方随后赶到并调查了此事。 我已收到传票，要求在11月的男子审判中作证。 此后我被告知病人已进入急诊室。 他在候诊室等着看医生他的吸毒情况。 持有房门没有关闭或锁定，因为他不被视为暴力威胁。
医护人员袭击：分析
这一事件的影响令人惊讶。 虽然只有次要 受伤 在单位职员，侵略性患者和我的支持下，后果仍在持续。 在分析此事件之前，我想列出在攻击后和现在立即想到的问题。
首先我们可以问一个明显的问题......为什么会这样？ 显然，这名患者在被放入收纳室时所呈现的潜在威胁是不正确的。 或者是吗？ 也许，没有人放在收纳室应该无人看管。 毕竟，急诊部的设计师把保安台放在房间旁边是有原因的。
在安全资源有限的小型城市医院中，当有人占用房间时专门监视房间是不切实际的吗？ 事件发生时安全人员在哪里？ 急诊室和候诊室之间的玻璃屏障是否提供了错误的安全感？
该部门应否还有其他障碍？ 在受到人身攻击时，我是否接受过适当的反应训练？ 我对病人的伤害是否超过了征服他的侵略所必需的程度？ 我为什么对出庭作证不利于他呢？ 自事件发生以来，所有这些问题一直在我脑海中浮现。
我们安全部门对事件的审查显示，该患者因药物问题进入医院就诊。 以前的访问曾使安全人员认识他，而过去只是口头上好斗。 我们当地的警察局也曾多次与该患者打交道，当他们听到他的侵略行为时似乎并不感到惊讶。 如此明确的安全性
当晚值班人员未能正确评估他的潜在暴力风险。 话虽如此，他们目前还没有事件发生时的政策，也没有在其占用时监视储藏室的政策。 该策略也没有规定必须关闭门。 我认为，如果无人看管，则应关闭储藏室的门。
在任何时候，医院都有三名保安人员。 该医院急诊科很忙，并且在距其他中心300公里之内，还拥有唯一的高敏精神病科。 安全政策是，将在精神病院内派驻一名安全警卫，另外两名警卫应在整个医院及其院内散布。 但是，如前所述，在急诊室的候补室旁设有两个人的安全服务台。 因此，就像人的天性一样，这两个警卫通常会在他们的办公桌旁找到，他们可以与工作人员互动并使用计算机来打发时间。
当有担保 事件发生了两名警卫回应，如果需要，可以通过无线电呼叫第三名后卫。 如果需要，他们也可以派遣警察打电话给警方。 明显， 回应安全事件 不应单独进行，因此患者在候诊室的存在会带来问题。 在我发生事故时，两名安全人员在外面，另一名患者在吸烟时需要进行监视。 变得积极进取的患者是在不受监督的情况下打开储藏室的门。 那天晚上，急诊科非常忙碌，好斗的病人对看病的延迟感到非常不耐烦。 该患者不应无人看管。
如前所述，我在和平的环境中工作。 在我们的服务中发生了一些暴力事件，但它们通常并不严重。 急诊部候诊室有一些敌对事件，但后果往往是轻微的。 在里面 审查事件，我觉得玻璃屏障提供了一种虚假的安全感。 在我看来，在障碍物的“安全”一侧被病人攻击的想法从未发生过。 我对一个好斗的病人完全没有准备。 话虽如此，我认识到增加障碍的实际限制。 显然，通过更好地监控收容间和提高对周围环境的认识，可以缓解这一事件。
当我收到我的 EMS培训 我得到了指示 自卫。 当被雇用到EMS服务部门时，我接受了有关处理侵略性患者的额外指导。 然而，所有这些培训都集中在对侵略性患者的预先计划，协调的方法上。 我的事件发生在眨眼间。 我没有时间预先计划我的方法，就像我过去对侵略性病人所做的那样。 我能够管理的唯一协调是在我与这名患者进行了全面的身体斗争后，我的同事来找我帮助。 虽然我能够击退侵略者，但我觉得我很幸运。 更多的自卫训练是适当的。
当我和病人挣扎时，我能够把他放在一个让我控制头部运动的手中，从而限制了他伤害我的能力。 我敏锐地意识到这种情况很快就会陷入困境，我不希望这种情况发生。 我感到有点惭愧，我的脑海里立即出现了安全摄像头以及这种“看起来”的方式，而不是这个病人的呼吸方式。 事后来看，我认为我不能以任何不同的方式处理这种侵略。 患者比我高的简单物理学不允许采用不同的策略。
精神疾病 和 滥用药物 在世界任何地方都是EMS的一个普遍的部分。 从我的职业生涯开始，我就对这些人产生了同情心。 我努力记住他们是像其他人一样患病的人。 我常常责怪那些对这些病人不恰当的幽默的同事。 由于所有这些原因，我对伤害这个男人有一种内疚感。 他的身体伤势并不严重，但通过法院系统仍然对这一事件造成的影响。 我是否需要这个明显有需要帮助的问题的男人，被判入狱以获得一拳？ 我认为没有必要，但由于它在法院系统中，这个结果是我无法控制的。
由此事件导致的变化令人失望。 关于控制室监控的安全政策没有改变。 除了最初担心我们的安全官员所涉及的工作人员的福祉之外，没有采取任何行动来提供额外的培训或安全。 我担心的是，这一事件将很快从人们的脑海中消失，并被视为另一个“近乎未命中”。 在这个预算不断紧缩的世界里，在发生更严重的事件之前，我看不到事情的变化。 但我可以向读者保证，我改变了观察周围环境的方式。 希望这是所有这一切带来的积极因素。
从这次活动中吸取的教训是，当我进入急诊室时，需要了解周围环境。 这是我试图向同事传达的一点，以便他们可以从我的经验中受益。 另一个经验教训是，我需要认识到处理药物和酒精问题的患者的不可预测性。 这种不可预测性意味着，在进入急诊室时接受评估的人在等待医疗时间过长时会表现得非常不同。
尽管我们在这份工作中面临风险，但我认为这是一个问题 有特权接受培训并有责任帮助那些有需要的人。
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